倪海厦对月经病的认识和临床经验总结，非常实用

倪海厦老师对妇科的很多认识与国内的中医大家不太一样，我根据倪师留下来的资料整理如下，希望能够帮助大家继承倪师的学术思想和临床经验。

倪师认为呢，女子的疾病与男子无异，就是说与男子相同，而比男子所多的只是经、带、产。一个是月经，一个是白带，一个是产，产包括孕期与哺乳期。女子从青春发育期之后，开始与男子这个病理病机分道扬镳，就不一样了。女子的月经是关键，因为每个月来一次。倪师认为呢，女子的疾病既特别好调理，又特别难调理，怎么是矛盾的呢？好调理，是说，对于女子而言，只要月经调理好，身体就没有疾病了。难调理，主要是因为女子目光短浅，心眼又小，容易生气造成肝郁，另外呢，女子喜欢吃零食，不注意饮食，喜欢吃生冷、寒凉的东西，造成内寒，而血呢，得温则行，得寒则凝，因此，导致百病丛生。

那么，为什么女子的寿命要比男人长呢？倪师认为，月经每月下行一次，实际上是在帮女子排毒，排什么地方的毒呢？排的是肝脏中的毒，男人呢，因为少了一种排毒的功能，同时，应酬又比较多，体内积累的各种毒就多，所以，寿命就没有女子长了。

关于月经与脏腑经络的关系，倪师认为，与月经关系最密切的就是肝经与心经了。这里是从五行的属性说的，不是指肝脏、心脏。也就是从肝、心的功能上来说的，因为肝主疏泄，主升发，经期能够按期而行，全靠肝之疏泄，而心呢，就像人身上的太阳，太阳的热要照到大地上才会生万物，因此，心具有下行的功能，心产生的热，需要下行到达小肠。这个经血是从何而来的？它是从心包部位藏于乳房之中而为乳汁，乳汁者下行到达精宫，再受到小肠之热化，小肠之热它是受心火下降所致，也就是心与小肠互为表里。乳汁下行经小肠热化，便形成经血。

那么，如何判断女子患上了月经病呢？倪师给出了一个判断方法，那就是“女子三征”。这三征是女子得了月经病的标准。哪三征呢？第一个呢，就是在经前会不会乳房胀痛。若是乳房胀痛，则中焦有阻，乳汁不能正常下行，所以乳房会胀痛，这是经前证。很多女子在问诊中会告诉你，她有经前乳房胀痛，那已经在告诉你，她有月经病了。第二征呢，就是经中之证，在月经期间，看有没有小腹坠痛感。有，那就是月经病了。第二征形成的原因，是子宫内有瘀血，升发疏泄功能不全，小肠之热量不足有宫寒，瘀血不能正常疏泄，在行经之间，则必然有腹痛下坠感。表现在问诊中，就是所谓的痛经了，有轻有重，但是只有女子说有这个症状，就要考虑月经病。第三征是，腰部有没有酸痛？腰部是肾之腑，肾为五脏藏精气，当精气下行之后，出现腰痛，告诉你五脏藏精气不足，肾部就会出现酸痛感。以上就是女子经期间的三证，也是判断女子经期之病的标准。

在治疗上呢，倪师非常重视桂枝这味药。为什么？因为桂枝辛、甘、温，它有升肝向外的功能，同时，桂枝又能温心阳，增加小肠的温度，一味药就兼顾了肝和心，切合女子月经病的病机，而针对血不归经造成的血证，倪师认为很大一部分原因都是由于瘀阻而形成，血不归经才造成血证，用桂枝升发疏泄把瘀血疏导，这时候血就归经。正因为桂枝具有以上的功效，所以倪师在治疗月经病中几乎是必用桂枝的。

另外呢，倪师认为，女子容易发脾气，实际上发脾气可以将肝中的郁气发泄掉，同时，发脾气可以帮助肝气升发，反而那种将郁闷都藏在心中的女子，更容易得月经病。在养生方面，倪师指出，女子如果能够保持心情的愉快，凡事都能看得开，则不容易得病，作为丈夫，更要体贴妻子，夫妻恩爱，自然就不易得月经病了。