病例分享 | 巨大肝囊肿硬化治疗

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引言

晋城大医院超声医学科为一位肝脏巨大囊肿患者成功实施了超声引导下微创硬化治疗，治疗后患者临床体征及肝功能检查均明显好转。

病史摘要

患者男，50岁，体检发现肝脏多发囊肿多年，因囊肿进行性增大，患者出现面色发黑、食欲减退、上腹部不适、肝功能异常等症状，曾多次就医，均建议手术治疗，患者因惧怕手术，拖延多年未进行治疗。

超声检查提示：肝脏多发囊肿，最大约13.5cm×12.0cm。

（超声影像图片，肝右叶可见一巨大囊肿，几乎未见正常肝组织）

治疗经过

1

局部浸润麻醉后，在超声引导下定位囊肿，进行穿刺。

2

对囊液进行抽吸。

3

抽吸过程中，囊肿及针道全程可视，囊肿体积明显缩小。

4

抽吸后，巨大囊肿基本消失，注入硬化剂聚桂醇注射液完成治疗。

5

治疗后，仅可见“针尖样”治疗创口，患者留观约1小时余，自行安返回家。下图为抽取的部分囊液，累计共抽取囊液约1200ml。

治疗原理

在超声引导下准确定位囊肿，使用穿刺针穿刺并抽出囊液，然后注入硬化剂，硬化剂可使囊肿壁细胞蛋白凝固变性、细胞破坏、产生无菌性炎症，使囊壁凝固、粘连、硬化、闭合，最终达到囊肿治愈的目的。