急性胰腺炎，疼！

上海市第六人民医院药剂科

丁洁

急性胰腺炎分为轻度和重度急性胰腺炎。轻度急性胰腺炎是一种自限性疾病，除支持治疗外无需其他治疗。而重度急性胰腺炎则伴有危及生命的并发症。急性胰腺炎患者常常出现腹痛、恶心、呕吐，影响生活质量。最常见的病因主要是胆石症和酒精影响，占80％ 。其他相对少见的原因包括药物反应、胰腺囊实性恶性肿瘤以及高甘油三酯血症等。急性胰腺炎又分为初期和后期。初期多发生在病程前２周，随后进入后期病程，可长达数周甚至数月。轻度或重度急性胰腺炎患者均不推荐预防性使用抗生素，出现局部并发症需在明确指征下才可使用抗生素。

疼痛控制是急性胰腺炎病人支持治疗措施中的重要部分。因此，在病人没有特别禁忌症的情况下，推荐多模式的镇痛方案。包括麻醉药品，非甾体类抗炎药和对乙酰氨基酚。近来一系列研究充分表明，急性胰腺炎患者早期经口或肠道饮食，不会导致相关副作用，并可能大幅度减少疼痛，减少阿片类药物的使用率并降低对食物的不耐受性。

其实多种不同的疾病都会表现出急腹症，因此出现症状时应尽快就医。相同症状的急性胰腺炎由于病因不同治疗方案也会不同，患者应该相信医生的判断，积极配合。

平时也要做好预防工作：节饮食、戒烟酒、调情志、避寒暑、慎起居、适劳逸。尤其注意避免暴饮暴食及进食过多的脂肪食物，尽量避免过度饮酒。保持舒畅的心情。

■ 中国医药工业信息中心采编

（上海医药集团特别支持）