外用药水知多少，药师教你分清楚：洗剂篇
新华医院
田怀平
今天我们来讲讲洗剂。
洗剂的英文名Lotions，一般指专供涂抹、敷于皮肤或冲洗用的外用液体制剂。洗剂可分为溶液型、混悬型、乳剂型以及混合型，以混悬剂为多。洗剂的分散介质一般为水和乙醇，有些洗剂会加入一定比例的甘油。洗剂的用法一般是轻涂于皮肤患处，或用纱布蘸取敷于皮肤上。洗剂有消毒、消炎、止痒、收敛、保护等局部作用。以混悬型洗剂为例，涂于患处后，洗剂中的水分或者乙醇在皮肤上蒸发，有冷却和收缩血管的作用，可减轻急性炎症。同时甘油作为助悬剂，可形成保护膜，保护皮肤免受刺激。
还是以医院自制制剂举例：
白色洗剂的主要成分有硫酸锌、氢氧化钾和升华硫等。溶剂由20%乙醇、甘油和水等组成。白色洗剂的作用是抑制皮脂分泌、杀灭疥虫。可用于脂溢性皮炎、痤疮、疥疮，酒糟鼻等。用法是摇匀后涂搽患处。在伴有皮肤感染的情况下，白色洗剂可以和外用抗菌药物混合使用。
氧化锌滑石粉洗剂是我们医院临床用量最大的洗剂，年用量在7万瓶左右。其成分有氧化锌、滑石粉、甘油和水。具有非常好的保护皮肤和轻度收敛作用。用于亚急性湿疹、接触性皮炎及结节性痒疹等。氧化锌滑石粉洗剂的用法是：用前摇匀，涂搽患处，每日数次。
氧化锌滑石粉洗剂主要组分之一为滑石粉。在《中国药典》2015年版滑石粉收载于两处，分别是一部中药材和四部药用辅料，这两处药品的微生物质量标准并不相同，我院以较高标准指导制剂生产，保证了自制制剂的高品质。
氧化锌洗剂又称复方锌洗剂。主要成分有氧化锌、滑石粉和薄荷脑，辅料有甘油、乙醇和水。和氧化锌滑石粉洗剂比较，增加了薄荷脑和乙醇成分，因此收敛和止痒作用会更强。氧化锌洗剂主要用于无渗出液的急性、亚急性皮炎、湿疹、疱疹、瘙痒性皮肤病及光感性皮炎。用法是：用前摇匀，涂搽患处，每日数次。
硫间苯二酚洗剂又称痱子洗剂，其处方在《中国医院制剂规范》（西药制剂第二版）收载的痱子洗剂的基础上，进行了改良。主要成分有氧化锌、间苯二酚、升华硫和薄荷脑，辅料有淀粉、甘油、乙醇和水。硫间苯二酚洗剂具有杀菌、止痒、收敛作用，用于无渗出的急性或亚急性皮炎。用法是：用前摇匀，涂搽患处，每日2~3次。
小儿硫间苯二酚洗剂又称小儿痱子洗剂。主要成分有氧化锌、间苯二酚、升华硫和薄荷脑，辅料有淀粉、甘油、乙醇和水。硫间苯二酚洗剂和小儿硫间苯二酚洗剂的区别在于间苯二酚的含量不同，小儿硫间苯二酚洗剂中间苯二酚的浓度较低，一般用于儿童患者。具有杀菌、止痒、收敛作用。用于小儿无渗出的急性或亚急性皮炎。用法是：用前摇匀，涂搽患处，每日2-3次。
附表：新华医院自制制剂（洗剂）一览表
是否需要使用以上洗剂，请听从医生或药师建议。
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