呵护宝宝的耳朵——儿童中耳炎用药的注意点

李小霞 朱琳 李智平

复旦大学附属儿科医院

婴幼儿是中耳炎的高发人群，儿童中耳炎分为急性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎，中耳胆脂瘤等类型。中耳炎可能影响听力，严重者还可能引起脑膜刺激症，表现出脖子硬（颈项强直）的症状，甚至脑膜炎。如孩子出现耳痛、耳鸣、耳道流脓、捂耳朵等情况，应及时就医。儿童中耳炎用药有哪些注意事项？

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儿童中耳炎可能使用的药物

1. 口服抗菌药。对于儿童急性中耳炎，应根据医生诊断和处方给药，如阿莫西林、第二或第三代头孢菌素、复方磺胺甲噁唑等，并用足疗程。

2. 滴耳剂。根据病情，使用抗菌药（如氧氟沙星滴耳液），或抗菌药与类固醇激素类药物混合液局部用药。尽管有“传说”滴眼液可滴耳，但患者不宜自行选用。例如，氨基糖苷类抗菌药（如妥布霉素）耳毒性较强，用于中耳局部应非常谨慎。

3. 鼻部用药。为改善鼻腔内黏膜炎性肿胀、减少鼻涕以及降低中耳腔负压，可能使用抗组胺药、鼻用激素等。

4．粘液促排剂，如氨溴索。

5. 若高烧，予以对乙酰氨基酚或布洛芬。

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简单几步给孩子滴耳

1. 洗手：洗净您和孩子的双手。

2. 加温：将药瓶擦在手掌间摩擦或捂热，至接近体温。

3. 躺卧：让孩子躺下或坐着，使需治疗的耳朵朝上。

4. 观察：如有任何黄色或绿色的流出物、混浊脓液或血，不要给药。如果有排出清澈的液体，用干净的纸巾或棉签轻轻擦外耳，不要再探入。

5. 位置：将滴管对准孩子耳道的上方。

6. 拉直耳道：对3岁以下儿童，向下轻拉耳朵外侧瓣，并向后拉直耳道。对3岁以上儿童，向上轻拉耳朵外侧瓣，并向后拉直耳道。

7. 滴入：慢慢挤滴管，滴入药物。让孩子保持躺卧约1-2分钟，以便药物吸收。轻揉耳前皮肤，帮助药物流入耳内。如另一侧也需要滴耳，重复上述步骤。

8. 如有必要，在耳朵里放一个干棉球以避免药物泄漏，每次给药更换。

9. 用后：如有沾到耳朵，用水冲洗滴管口处擦干。立即盖回瓶盖。洗手，记录给药时间。

为呵护宝宝的耳朵，应按医嘱用药，并及时复诊。同时注意不要游泳，不让耳朵进水。

■ 中国医药工业信息中心采编

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