化疗后中性粒细胞骤减?四大神器来帮你
中性粒细胞减少是
患者朋友化疗后最常发生的副作用
也是骨髓抑制最普遍的表现
中性粒细胞减少的患者容易出现感染
严重感染会有致命风险
另一方面中性粒细胞计数持续低下
也会延误化疗,影响抗癌治疗
所以我们要重视中性粒细胞减少
做好应对措施
相比白细胞计数
医生更重视中性粒细胞计数
中性粒细胞计数更能反映
患者的细菌感染风险
中性粒细胞减少的分度与感染风险
一般来说中性粒细胞减少
开始于化疗停药后一周
至停药10-14日达到最低点
在低水平维持2-3天后缓慢回升
至停药21-28天恢复正常,呈U型
中性粒细胞减少常见的症状:
发冷、寒颤或有高于38度的发热
如果出现中性粒细胞减少
医生有两大“神器”帮助患者
那么两大“神器”应该如何使用呢?
我们先说说升白针的治疗性使用
如果患者出现
3度和4度中性粒细胞减少
则必须使用升白针
而1度中性粒细胞减少
原则上不使用升白针
依据上图,出现2度中性粒细胞减少
的患者是否需要使用升白针,请看下图:
升白针还可以预防性使用
即化疗后24-48小时
不等患者中性粒细胞减少
就开始使用升白针
主要适用于以下这些高风险患者:
前一次化疗后出现中性粒细胞减少
合并发热、经过多次放化疗
年老体弱,基础状态差
升白针预防性使用目的是
减轻中性粒细胞减少的程度
缩短中性粒细胞减少的持续时间
降低高风险患者感染风险
我们再说说另一个
“神器”——抗生素的使用
对于中性粒细胞减少伴有发热的患者
均使用抗生素
如果患者出现4度中性粒细胞减少
但无发热也须用抗生素预防感染
抗生素一般选用广谱抗生素
如三代或四代头孢菌素
抗生素的停药也有讲究
医生有两大“神器”
患者和家属也有两大“神器”
这就是“卫生”和“营养”
卫生防感染,营养促恢复
卫生方面:
患者要注意勤洗手,
餐后要漱口,出要戴口罩;
避免直接接触动物粪便
患病的人、泥土、野生动物
接触自家猫、狗后需洗手
避免进食生的食物和共用的蘸料
水果要削皮食用
家属要为患者营造一个
清洁、干爽的起居环境
有条件可行分餐制
营养方面:
患者需要高热量、高蛋白、
高维生素又易消化的食物
瘦肉、鸡肉、鱼虾、蛋奶、豆制品
都是易消化的优质蛋白质来源
化疗后患者多数食欲不佳
家属要注意菜式的色香味,多变换菜式
如果患者实在无食欲
可饮用一些全营养的代餐冲剂
虽然中性粒细胞减少危害很大
但有四大“神器”护体
大部分患者都可以完成治疗
控制病魔