【抽丝剥肩--肩持有理】肩关节活动受限的康复诊疗思路~~
在日常临床工作中~~很多病人都会说:'医生我肩膀酸痛，不舒服，都痛的抬不起来,是不是得了肩周炎啊~~'仿佛所有的肩关节不适都被扣上了肩周炎的帽子~~但其实，肩袖损伤才是肩关节疾病中发病率最高的，其次是肩峰下撞击综合征和肩关节不稳~真正的肩周炎发病率却很少。其实真正的肩周炎其实是叫“粘连性关节囊炎”，“冻结肩”，有一定的自愈倾向，但自然病史长达6个月~3年,甚至更久~~近年来，随着学科的分化，运动医学的兴起~~在最新的教科书中已取消“肩周炎”这一疾病名~~
那么恼人的肩关节活动受限到底有没有好的解决方法呢？
怎么样才能三分钟内快速准确评估，十五分钟内精准治疗 改善肩关节活动功能受限呢?
今天跟大家分享小编平时工作中遇到的肩关节活动功能受限的诊疗思路~~
首先要明确肩关节是复合关节~~是由盂肱关节，肩胛胸廓关节，肩锁关节，胸锁关节等组成~~
在跟大家来回顾下肩肱节律~~
阶段一：在肩关节外展的第一个30度，主要由盂肱关节完成
阶段二：肩关节外展30度后，肩胛骨开始在胸壁上上旋，肩胛下角向前移动。
胸锁关节：锁骨上抬大约30度（或25度）
肩锁关节：上旋5度
盂肱关节：外展60度
阶段三：胸锁关节：锁骨保持上抬30度，围绕长轴向后大约旋转45度（或25度）
肩锁关节：上旋30度（或35度）
盂肱关节：外展120度
再来简单回顾下肩关节周围的肌肉~~
肩胛骨周围主要肌群： 斜方肌(上、中、下束)、菱形肌、肩胛提肌、大圆肌、小圆肌、肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、三角肌、胸小肌、肱二头肌、肱三头肌(长头)、喙肱肌、前锯肌、背阔肌
小编平时在门诊因为病人较多，我们科室病人是综合治疗~~所以手法治疗一般一个病人从评估到处理结束大概十五分钟~~直接上图跟大家分享下~
处理前~~一次手法处理后~~
这两天处理的住院病人~~手法处理前~~
经小编手法两次处理后~~
小编处理过两次~
不是重度的粘连~~前屈基本上评估后一分钟的手法就可明显改善，后伸内旋需要考虑更多因素~~诊疗思路正确了效果立竿见影，事半功倍~~~看的多眼界思路拓展了更加能游刃有余的在临床帮助患者解决痛苦~~立足专业~~
小编找了一些肩关节的相关资料视频~~~
~~绝对干货~~
书籍：《美国物理治疗协会骨科分会-肩关节临床实践指南》
《肩关节外科学》从骨科的角度另眼看肩
视频：《肩关节功能解剖学》全面讲解肩关节周围组织的解剖
：《肩关节康复评估培训班》精准评估才是治疗的基础
：《无痛开肩》
想要获得以上视频与书籍的电子版资源伐~~两个方法如下哟~~