健识药师谈 | 捕捉住心梗的蛛丝马迹
01
一位63岁的退休男教师晚饭后遛弯时倒在西三环某桥下，行人立即打120急救，医生赶到时已经彻底没有生命迹象了。家人的悲痛难以言表。
02
一位四十出头的男士骑着自行车摔倒在北二环河边，永久地停止了呼吸。一位研二的男生，和同学吃完午饭，在电脑旁坐下，手放在鼠标上，很久没有动静，同学再看时，男生已经没有生命体征。一位三十多岁的男士和朋友吃完饭，准备开车门时摔倒在地，没了气息。
03
另一位55岁的男士在家里沙发上看电视时，突然心前区疼痛，面色苍白，出冷汗，他爱人是位医生，立即开车送医院紧急冠造下支架。得救了。
读者可能怀疑作者在编故事制造恐怖想博取眼球，医学科普文章是严肃，严谨的，不会编造故事。这几个人都是两年内发生的最熟悉的同事的亲人。第一位是同事的公公，退休不久，和爱人一起带三岁的小孙女。第二位是同事的小叔子。第三位是同事朋友的孩子。第四位是同事的堂弟，第五位是同事的丈夫。
身边类似的病例还有很多，有的救治及时，保住了生命，在下支架后，终身服药，定期健康检查、合理饮食作息、戒烟限酒、管理好情绪等一系列处方框架内愉快地生活。
以上五例中，同事的小叔子是大客车司机，从事省际旅游客运，属于高强度工作。省际旅游巴士，通常是两个司机，一个领队，轮流开车，换班休息。人休车不休。
据同事讲她小叔子有时候回来已经是凌晨，为了不影响家人休息，他在澡堂子里睡半宿，天一亮又可能又开工了。属饮食、休息均不规律。那位堂弟是个私营企业主，更是操心受累，饮食无定，睡眠无保，有烟酒嗜好。那位丈夫有高血压、糖尿病，血压血糖控制的不太理想。
每种疾病都是有潜在病因，诱因的，同时身体也会通过不同的方式向我们报警，只是我们自己常常忽略，或者不重视而已。一般发病前1-2天或2周内估计身体都有一些蛛丝马迹，可供追寻。
1、最常见的是疼痛，有时候是清晨，有时候是饭后，没有什么原因，胸骨后、心前区，有时候向左侧右侧肩膀放射。有的像针刺，有的是牵拉痛，有的时间很短，不仔细感觉不到，就过去了，所以容易忽略。有的断断续续、隐约痛几小时、几天。国人都嫌麻烦，能忍，觉得忍忍就过去了。结果真过去了。生命属于我们只有一次，一定要为家人亲友爱惜自己。
2、有的表现是牙痛、口干、恶心、想吐、让人很少联系到心脏疾病。
3、有的是说不出的不舒服、发热（体温不一定升高）上腹胀闷。
4、有的是左侧肩胛骨、及其附近的肌肉持续钝痛，以至于一些人误以为关节或肌肉拉伤、着凉贴膏药，拔火罐、扎针灸，想缓解症状。
5、有的血压下降、出冷汗、颈部压迫感，下颌、牙疼，手脚冰冷。这都不是蛛丝马迹了，非常明确的病症了。
人体本身潜在着健康隐患，再遇上一些诱因就容易发病。
日常生活中常见的诱因是剧烈运动、过度疲劳、暴饮暴食、情绪波动、天气变化、便秘用力排便、咳嗽、吸烟大量饮酒、晚饭过饱等。
咱们感觉到这些报警，在有不舒服的时候去医院检查，心电图、平板、超声心电图、容易捕捉到异常，波形。
一些人明明有心脏问题，做多少次上述检查、化验，都查不出来。是因为人体代偿能力非常大。
出现较严重的心慌、胸闷、头晕、心跳、出冷汗、四肢发冷时是低血容量休克的前兆，不要随意移动。赶紧打120急救电话。上面那位大夫自行开车，最后逆行开到医院。
医院立即进行了紧急救治。那家医院在五环以外，她后来回忆说，开到最后她全身哆嗦，现在想起来都后怕。如果是市区赶上交通大拥堵，这可是要命的事。而急性心肌梗死最佳救治时间只有短短的两个小时。
家属打通120电话后，嘱患者平躺着，头侧向一面，注意四肢保暖，别紧张，有氧气的，可给予吸氧。不要乱吃药。120到后，随车有担架，千万不要背着病人下楼，这样会增加心脏负担。
慢性病重在预防，有家族史、四十岁以上要定期做相关检查。
在生活中要低盐低脂饮食、戒烟限酒、劳逸结合、关注气候变化、洗澡时间不宜过长，洗澡时和体温相当，管理好情绪、遵照医嘱服用相应药品。
医学科普具有普适性，如有个性化需求，建议您就诊咨询。