干燥综合征的治疗

原发性干燥综合征的治疗可分为局部（或替代）治疗及全身（或系统性）治疗。前者为对干燥症状的治疗，后者为对内脏器官侵犯的治疗。

➣ 人工泪液、人工唾液以及相关替代品可用于治疗眼干症和口干症。

➣ 口服匹罗卡品或环戊硫酮可促进腺体分泌，治疗干燥症状。

➣ 当患者发生肾小管酸中毒、低钾血症时，应给予纠正酸中毒治疗。

➣ 干燥综合征的系统性用药原则与系统性红斑狼疮相似，但由于干燥综合征脏器病变程度往往较系统性红斑狼疮为轻，故在具体治疗时应根据患者当时病变的严重程度而制订治疗方案和减量、维持方案。

➣ 对于与内脏侵犯无关的症状，如关节痛、肌痛和乏力等，可使用非甾体抗炎药物进行对症治疗，也可使用羟氯喹（抗疟疾药物）和白芍总苷（中药制剂）。

➣ 如经上述治疗不能缓解症状时，可使用中等剂量或小剂量糖皮质激素。对于有内脏损害的患者，如肺、肾脏、神经系统损害和血管炎等，可使用糖皮质激素，具体为40～60毫克／日口服，3 -4 周后逐渐减量。

➣ 应强调的是一旦出现重要脏器受损，则应及早给予糖皮质激素和免疫抑制剂治疗，以免病变发展至慢性过程，不可逆转。

参考自：

《协和风湿免疫病答疑》