类风湿因子阳性，一定是得了类风湿关节炎吗？
浙江桐庐县中医院·骨科·金建伟医生
答案是否定的。类风湿因子(RF)肯定不是诊断类风湿关节炎的唯一指标，原因如下。
（1） 类风湿因子（RF)是诊断类风湿关节炎的指标之一。只有70%的类风湿关节炎患者RF阳性。其他疾病及部分健康人RF也可阳性。在正常人中也有5%的阳性率，并且随着年龄的增大，阳性率也增高。
（2） RF阳性，可以是类风湿关节炎，但是系统性红斑狼疮、干燥综合征等也可以出现阳性。非风湿病，如肝炎、感染、感染性心内膜炎也可以出现RF阳性。但如果已确诊类风湿关节炎，RF滴度越高，则提示患者的关节炎更为严重，更容易导致关节破坏。
（3） RF阴性，也不一定排除风湿病，仍有20%～30%的类风湿关节炎患者可以出现RF阴性。
因此，不能简单地依据RF阳性就确诊患者为类风湿关节炎。RF不是类风湿关节炎的特异性指标。RF阴性不能排除类风湿关节炎，RF阳性不能肯定是类风湿关节炎。
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