浅谈肌肉功能测试对康复师的意义

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你现有的评估手法够用吗？

从大学里，我们学习了徒手肌力评定MMT，由0-5级的一共13级的评估。当我们在对患者进行评估时，我们是针对一个大肌肉群进行评估，无非是让患者抬抬手、抬抬腿，最粗略的记录有：上肢/下肢肌群几级，稍微详细一点的记录有：肩前屈/髋内收肌群几级。

刚接触临床时，我们大多只会评估几项简单的内容：徒手肌力、关节活动度、VAS评分、Brounnstrom、Berg量表、格拉斯哥量表等，而这些评估更多是应用于神经康复中，当我想做肌骨时，发现此时能派上些微用场的便是MMT评估、ROM评估、VAS评分。

坦白说，这样的评估对治疗的帮助十分有限。此时，谈论为患者恢复功能恐怕还有些距离。

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肌肉功能测试的临床意义

一般来说，人体的功能很大一部分依赖于肌肉的功能，当人体功能遭到损失的时候，我们需要对其肌肉软组织进行评估。

以上交叉综合征为例，在医院常能听见这样的言语：你前面的肌肉太紧，后面的肌肉无力，我帮你松解，你要多做训练，加强薄弱的肌肉；没效果肯定是你姿势没做对，多注意细节。

那么，薄弱的肌肉究竟是哪一块呢？是整个肌肉群吗？还是某块关键肌呢？究竟是因为前侧肌肉紧张导致的后侧无力，还是后侧无力导致的前侧肌肉紧张呢？为何患者的姿势控制如此困难呢？

除了松解紧张的肌肉群，治疗师更应该找出薄弱的点，进行激活。激活是非常关键的步骤，患者难以进行姿势控制往往是关键肌失能导致，没有激活的步骤，患者始终难以将训练的效果体现出来，甚至出现更严重的代偿，而这也是病情反复的常见因素。

就如同买彩票，只选中蓝区远远不够，唯有红区的数字一一对应，我们才有机会赢得大奖。

人体的功能从来不是某一块肌肉单独完成的，有主动肌，有协同肌，那该如何找出靶肌肉呢？肌肉功能测试的意义便在于此。

美国医学博士克劳斯-彼得·瓦勒留斯、贝尔纳德·C·科尔斯特以及物理治疗师罗兰·克罗伊策通过大量的实验及电子数据整合出的一系列肌肉功能测试方法。

即通过不同的位置、角度可以评估出每一块肌肉的功能状态。

无论处于何种水平的治疗师，学习肌肉功能测试都能对自身的知识体系得到提升和完善。这样的评估手法可以节省非常多的时间，熟悉的治疗师可以在1分钟内评估完四肢及躯干的肌肉！并且这样的手法容易上手，非常适合新上路的治疗师们以及从事相关职业的人士。

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肌肉功能测试的新生治疗师的意义

对新生治疗师而言，这是建立评估思路的重要途径之一。小编本身也经历过迷茫期，曾思考：究竟评估重要还是治疗技术重要呢？然而建立起自己的评估思维又不是一件易事，进入临床后，也难有老师手把手教学，需要自己独当一面，迫切于快速精进自己的技术，有时候难免会本末倒置。

评估不到位造成的结果往往是疗效差、患者不信任、打击自身信心，心理素质稍差的治疗师会变得小心翼翼，与患者的沟通失去底气，进一步导致医患关系紧张，进一步陷入自我怀疑。

这一套评估方法的出现，为很多治疗师提供了方向，不同水平的治疗师学习了也能将其融入到自己的体系中得到收获。

对症治疗是一种境界，治疗师的职责就是找出问题的关键所在，治疗是靶向性的，只有这样才能最大提高疗效。想要达到这个境界，治疗师们需要不断学习，更需要有目的性地完善自己的知识面，武装自己。精准的评估不仅可以提高疗效，帮助治疗师建立起自信心，也能进一步加强患者对自己的信任。

说到这里，我仿佛看到无数专业治疗师如雨后春笋般诞生，康复界一副欣欣向荣的光景。

那么，如何学习肌肉功能测试呢？