【病案分析】之尿道炎 岳某，女，21岁。...

【病案分析】之尿道炎
 
岳某，女，21岁。

主诉：
怕冷，身上感觉很冷，加衣服也不能缓解，还发热，全身不适3天，尿少，每天小便10多次，niao道灼热疼痛，2天未解大便。体温：38.5℃。尿常规检查示：白细胞（++++），红细胞（++），蛋白（±）。

诊查：舌质红，苔黄厚，脉浮数而弦。
 
辨证：外感湿热，蕴结下焦。
 
治则：清热利湿，泻火解毒。
 
方选：八正散加味
滑石、连翘、木通、车前子、萹蓄、瞿麦、栀子、大黄（后下）、甘草、灯心草。
 
3日，大便通畅，热退，全身症状消失，小便次数明显减少，尿频、尿急、尿痛也明显减轻。尿常规检查示：白细胞（+），红细胞3～4/HP。原方去连翘、大黄，又服3日，诸症皆除，精神食欲好转，但仍觉肢体沉重，以健脾渗湿善后而愈。
 
【分析】本方适用于泌尿系统急性感染的早期，具有清热利水、泻火解毒的作用。临床若是疾病初起，全身症状明显，大便秘结者，以大黄、栀子为主，重用木通、车前子，加连翘、金银花。

如全身症状不明显而以尿频、尿急、尿痛为主者则以木通、栀子为主，加生地黄、盐水炒吴茱萸。慢性感染反复发作者则去大黄，加黄芪、茯苓、当归，可收到一定作用，症状控制后则以健脾利湿以巩固。
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