罗陆一重用麻黄治疗阴寒凝滞经验医案

麻黄配伍细辛最早见于《伤寒论》，麻黄细辛附子汤用治少阴太阳两感之证。

罗氏认为，麻黄味辛性温，入肺、膀胱经，其发散之力大于温通之力，善开腠理，透毛窍，使表里内外之寒邪从表而出；细辛味辛性温有小毒，入肺、肾、心经，其辛香走窜之力大于发散之力，善通关窍，散寒凝，无论实寒、虚寒皆能温通消散。两药配伍，温阳散寒之力更强，能振奋阳气、疏通血脉，不但表寒证可用，有寒凝瘀滞的里寒证也可用。实证固可用之，虚证配伍益气温阳之品也常用之，尤对肺、肾、心经寒证有良效。罗氏体会，麻黄、细辛对药的功用主要是散寒通滞，应用指征是阴寒凝滞导致的各种病症。临床病症只要有阴寒凝滞的病机，不论实寒、虚寒，皆可投以麻黄、细辛以温之、散之。

张某，男，47岁。心悸、胸闷，伴头晕、乏力6年，夜间加重，舌暗淡，苔薄白，脉迟。24小时动态心电图：心率多在52次/分左右，最慢心率35次/分。

阿托品试验阳性。西医诊断：病态窦房结综合征。中医辨证：心肾阳虚，阴寒内盛。治法：温通心肾。处方：麻黄12 g，细辛15 g，制附子20 g，红参10 g(另煎)，鹿角胶10 g(烊化，冲服)。7剂，水煎服。药后心悸、胸闷减轻，头晕、乏力明显改善，心率有所加快，继服原方1个月后心悸、胸闷、头晕、乏力等症消失，心率多在70次/分左右，最慢心率60次/分。