颈椎病典型案例（阳虚型）：头晕、背部发凉、颈项发紧的论治！

前年，一年龄48岁的男性患者前来就诊，该患者是某公司职员，患者诉因工作需要每天都要低头伏案办公，而且经常出差加班，久而久之出现头晕、颈椎发紧难受的症状，曾再多地治疗均无明显效果。

于是开始询问患者，要求患者将所有感觉异常的情况都如实告知，患者一点点的思索，我在一旁比边听边用笔记下来。患者详细反映了以下的特征：

1、头晕是其最明显的特征，有时的感觉就好像晕车晕船的那种感觉；

2、颈部特别发紧发僵；

3、背部也有发麻，发紧，有时有点凉的感觉

4、双臂感觉有下沉、沉重的感觉；

5、嗜睡

按照以往的经验，凡是有头晕的患者，多数是  C1-C2的寰枢关节失去稳定性，导致关节的微小离错出现的症状。于是对斜方肌、胸锁乳突肌进行按摩，并对这两个肌肉群里的筋拨松，半小时后。患者告知头晕和颈部发紧的情况有所减轻。想到患者有头晕和嗜睡，判断应该是体能不足所致，于是又用了专门解决颈椎僵紧疼痛的“颈三药”，分别是葛根、丹参、川穹，并结合桂枝汤一起组成药方来给患者补足体能，叮嘱患者回去服用5剂后反馈情况。

5日后，患者回来告知效果不大，出了颈部发紧的情况有所减轻外，其余的背部发凉、手部下沉、嗜睡等均未有改善，服药感觉效果不明显。

患者一言惊醒梦中人，“背部有点凉”使我立刻想到患者应该有典型的阳虚。何谓阳虚？中医最讲究阴阳平衡。我们人体的前面脏腑属阴，后背和脊柱属阳。当后背阳气虚弱时，体内的阴气就会渗透到后背去，患者就会感觉背部发凉的感觉。

同时又猛然想起，颈部特别发紧发僵，背部也有发麻，发紧这些特征，不正好也就是缺乏阳气的特征吗？中医里面说到，筋受阳气滋养。简单来说，阳气就是可以让身体的筋肌变得更柔软、更年轻。大家看到，随着年纪的增长，人的阳气会越来越少，身体是越来越僵硬的。刚出生的小孩是纯阳之体，但人到了死的时候就变成了僵硬的尸体了。

再结合患者有嗜睡、头晕等特征，判断患者脾阳不足。至此，于是对患者的病症根源基本心中有数，确诊患者的根源是阳虚，于是再询问患者是否有大便溏泄的特征，患者告知有，这更加印证了我的诊断。这个患者的病症根源是阳虚，而每天都要低头伏案办公，只不过是症状的导火线罢了。

于是作出如下治理方案：

1、给患者开出以制附子为君药，茯苓、白术等数种中药为辰药的方子，要求患者每日服1剂（分早晚各1碗汤药）；

2、同时要求患者每天艾灸大椎、脾俞、肾俞、中脘1小时。

3、对有僵紧性质的患者，配以具有特殊推拿理疗作用的“理疗枕”，利用患者在8小时的睡眠时间对颈椎进行调理和治疗。

患者告知第一天感觉还可以，后面两三天吃药时好时坏，我心中明白应该是药物和艾灸的排病反应产生作用了，于是叮嘱患者一定要坚持多服用几剂药，继续执行上面的方案。

患者按照方案继续做，服用到第7天，惊喜告知之前所有的症状都有明显的减轻。于是效不更方，叮嘱患者坚持服药和艾灸。患者坚持服药到第28天后，上述症状全部消失。

症状消失后，我叮嘱患者继续进行巩固3个月：

1、要球每个月保持艾灸5次的规律，再坚持3个月，

2、同时要求患者每天做踮脚扩胸举手的功能锻炼动作5至10分钟。

随访12个月，至今未复发，患者表示已经完全恢复如初。

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