查出得了癌症怎么办?别慌!肿瘤医生教你怎样才能活得更久
刚查出肿瘤时,几乎所有人都难以接受,对听到的消息既怀疑又恐惧。这些情绪的产生都是正常现象,但除了害怕和担心,在这个阶段更应该弄清楚以下这些问题,才能让自己活得更长、活得更体面。
1、确诊了吗?
这个问题的答案是后续一切治疗有没有必要的源头,至关重要。
是增生还是癌症?
是结节还是肿瘤?
是良性还是恶性?
恶性肿瘤确诊的金标准是组织病理检查,最为准确可靠。但是,现实情况并不是所有组织都能够成功取到,而需要结合病史、化验结果、影像检查(CT、B超、核磁共振等)综合分析。因此,经常会听到“高度怀疑恶性肿瘤”的结论。
那么,到底怎样才能较为准确地判断
是不是恶性肿瘤?
01
症状:怀疑肿瘤前提下,并有对应部位肿瘤的相关症状者(如肺癌-咳嗽咯血),基本上可以确诊肿瘤,且有可能进入晚期。
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影像学检查:影像学检查往往需要根据肿块的大小、形状以及多次检查结果显示的生长速度来判断,特别是某些疾病在特定影像学检查的特异性非常高,如90%的的乳腺癌可钼靶检查确诊。
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实验室检查:尤其是肿瘤标志物检查,虽然特异性和准确性并不是很高,但是可作为诊断时的参考。
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内镜检查:对于食管、胃、肠等消化系统的肿瘤,通过相应的内镜检查可以得到非常高的诊断准确性。
2、什么是肿瘤分期与分型?
确定肿瘤分期与分型是后续制定具体治疗方案的前提,不可或缺。
肿瘤分期
分期一般是描述恶性肿瘤的严重程度和范围,也就是我们通常所说的肿瘤早期、中期和晚期。临床上广泛应用的是TNM分期系统。
T分期:原发肿瘤大小和范围
1. TX表示原发肿瘤情况无法评估
2. T0表示没有证据说明存在原发肿瘤
3. Tis表示一般指粘膜上皮层内或皮肤表皮内的非典型增生(重度)累及上皮,但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者
4. T1-4表示肿瘤大小及对周围组织的影响,T1期肿瘤最小,T4期肿瘤最大;T1和T2后面有时还有小写字母abc,也表示肿瘤大小,a最小,c最大
N分期:有无淋巴结转移
1. NX表示区域淋巴结情况无法评估
2. N0表示没有区域淋巴结受累(淋巴结未发现肿瘤)
3. N1-3表示淋巴结受影响的程度及范围;数值越大,局部淋巴结转移越严重
M分期:有无远处转移
1. MX表示转移情况无法评估
2. M0表示没有远处转移
3. M1表示有远处转移
另外,临床分期常用I-IV期来表示,通常I期为早期,II、III期为中期,IV期为晚期。
临床分期与TNM分期的关系如下:
肿瘤分型
同样的癌症和分期,有的人可能只能活1年,有的人却可以活10年或更长。这与肿瘤分型密切相关。
肿瘤的分型是反应肿瘤的组织来源和形态学特征,不同分型的肿瘤具有不同的生物学行为和侵袭转移能力,例如,小细胞肺癌比非小细胞肺癌更容易出现早期转移,治疗难度更大。
而从肿瘤细胞分化角度看,低分化的肿瘤比高分化的肿瘤更容易转移、恶性程度更高。
3、选择治愈率高的医院和医生,积极治疗
明确了肿瘤的分型、分期后,就进入治疗阶段。针对同一病人的情况,不同的医疗团队给出的治疗方案可能有差别,也在一定程度上决定了患者能够取得何种治疗效果。因此,医院和医生的选择就非常关键。
医生
与大众想法相同,经验丰富的医生团队是首选。因为临床经验的累积让医生在选择治疗方案是更全面的考虑患者的基础情况,从而制定出最适合患者的方案。
另外,能够经常接收到国内外最新治疗理念、治疗方案的医生可能做到有更好的病情的评估,制定更优的治疗方案。
医院
选择医院时推荐肿瘤专科医院。不仅仅是专科医院的医生在治疗肿瘤方面临床经验更加丰富,还因为专科医院的治疗设备、仪器更适用于肿瘤患者。另外,多学科会诊也是一个重要的考虑因素。具备多学科会诊的医院更能解决复杂情况,对患者更负责。
已经是晚期的患者也需要积极治疗。一查出肿瘤就到了晚期的患者并不是少数,但也有相当多的人活过了5年甚至更长,晚期并不是无药可救。
相反,晚期患者的治疗更复杂,除了要对抗癌症本身,还要做到规范的管理副作用和癌痛,提高生存质量。
4、病友的意见要借鉴吗?
通讯的发展,让人与人更近,也让病友们能够非常容易的找到抗癌同伴。病友们在一起最主要的话题就是讨论病情和治疗方案,以及治疗效果如何。也有热心的病友会分享自己的成功经验并推荐给其他患者,这时候要不要借鉴呢?
01
推荐治疗团队
可以借鉴,但是一定要把自己的所有检查结果、诊断和治疗经过说清楚。
02
推荐药物
慎重。对方的病情和自己或许很相似,但是每个人的治疗经历不同,贸然服用对方推荐的药物可能与自己的治疗方案相悖,存在一定危险性。尤其是中药,更要通过正规的中医院来获取,因为市面上确实存在含有一些危险成分的不规范中药,难以鉴别。
03
推荐保健品
不采纳。市面上五花八门的保健品太多了,不加甄别地拿来食用,很可能会给身体造成不必要的负担,甚至起到反作用。
病友们在一起时,能做到的是给予对方精神上的支持与鼓励,大家共同面对疾病时可以报团取暖,携手前进,对此我们也非常支持,希望所有患者在抗癌大家庭的关爱下克服治疗过程中的一切困难,战胜癌症。
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头图答案
可以。大豆中富含丰富的优质蛋白和植物雌激素——大豆异黄酮。其实大豆异黄酮不会增加乳腺癌的发病和复发风险,反而其中丰富的蛋白和营养素对恢复非常有利。