睡觉睁眼如张飞，难道眼睛生病了？
看过三国演义的人，一定都对猛将张飞印象深刻，尤其是他睡着时眼睛是睁开的。
当时想刺杀他的两个部下，偷偷摸进他的帐篷，发现他睁着眼吓了一跳，以为他是清醒的，只听见鼾声如雷，仔细一看发现他其实是睡着的。
学医前，这一幕我以为只是史书讲讲罢了。
结果上大学时，晚上有次正在恐怖片中遨游的我，转头看见舍友睁着眼睛在上铺盯着我，瞬间给吓得腿毛都炸了，起来就喊他：“没睡你出声儿啊，吓死我了”。
然而，喊半天才发现原来他睡着了，但眼睛睁得大大的。
那时，我才知道真有人像张飞一样睁眼睡觉的。不过，睡觉时眼睛睁开是为什么，会有什么不好的影响吗？难道是眼睛病了？
其实，睁眼睡觉并不稀奇，比如鸟为保持适当的警醒，就得睁眼睡觉。
但是，人睁眼睡觉，可不是为了警觉危险【也不是吓退小偷！】，而很可能是眼睛出了问题。
睁眼睡觉，在医学上称为“眼睑闭合不全”，别名兔眼，这是指上下眼睑不能完全闭合，导致部分眼球暴露，其最常见的病因为面神经麻痹、瘢痕性睑外翻、甲状腺相关性眼病、先天性青光眼等。
长期睁眼睡，严重或得角膜溃疡
正常情况下，睡觉时人眼自然闭合，眼球表面上的泪膜层能完整地覆盖眼球表面，保持润滑和提供营养物质，保护着角膜和结膜。
但睁眼睡的人，因为眼睑长时间闭合不全，眼球裸露在外，导致眼球表面液体蒸发，结膜和角膜失去泪膜的保护，加上外界的刺激，容易引发眼疾：
轻者，会引起结膜充血、干燥、肥厚和过度角化；
重者，因角膜暴露，表面无泪液湿润而干燥，导致暴露性角膜炎，甚至造成角膜溃疡；
不过，一般大多数患者的眼睑由于不能紧贴眼球，泪液排泄发生障碍，引起泪溢（即泪液经睑缘溢出现象）。
前方高能！！
所以，睁眼睡的你和猛将张飞，都需要一个眼科医生！
在日常门诊中，我发现眼睑闭合不全的病人还是非常常见的，尤其是甲状腺功能异常或整形术后的患者，不仅影响患者眼睛的功能，还影响到外观。
特别是甲状腺功能异常引起的兔眼，在年轻女性中比较常见，由于对外观影响较大，很多人非常自卑，甚至抑郁。
我就遇到过某电影学院的女学生，因为甲状腺异常导致眼睑闭合不全而终日抑郁寡欢，最终不得不求医解决造成的外观问题。
不过，睁眼睡觉这事也不能一概而论，大多数人睡觉时眼球都有一定的缝隙，很小的缝是不需要过于担忧的，但如果睡着时，出现眼球突出、眼睑闭合不全（眼睛睁得大大的～），最好及时就医确诊，只要通过眼科常规视诊等检查即可做出诊断。
治疗上，根据病因入手，酌情采取药物和手术治疗，例如：
甲状腺病性突眼时可考虑放射治疗眼眶组织，减轻组织水肿，改善眼球突出；
轻度患者结膜囊内可涂抗菌眼膏，然后牵引上下睑使之互相靠拢，再用眼垫遮盖，或用“湿房镜”保护角膜；
瘢痕性睑外翻者应手术矫正，甲状腺相关眼病眼球突出也可考虑眶减压术。
最后提醒下大家，如果发现睁眼睡，尽早就医确诊。
千万不要等时间长了结膜瘢痕化、角膜溃疡了再到医院，不仅治疗效果差，花钱多，一旦眼睛发生感染，严重可能会丧失视力，需摘除眼球。
当然了，老生常谈的话大家也最好当回事：
做好常规体检（此处必须有眼科！）；
注意用眼卫生，外出时加盖眼垫或眼罩；
避免长时间用眼，防止视力疲劳。
编辑：白各
图源：123RF图库、
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