天麻的药用
2008-12-02
天麻，又名赤箭、定风草、水泽芋等，是我国特产的名贵中药材，早在2000多年前，人们就已懂得用它入药治病。其性平味甘，功能平肝息风、通络止痛、祛风除湿。是中医临床用以治疗头痛、眩晕、肢体麻木、小儿惊风、癫痫抽搐最常用的药物。在民间，更被看成是医治头昏的灵丹妙药。
天麻入药是它的地下块茎，鲜品有些象土豆，干品是长圆形，略扁平，外表色黄皱缩，略透明或半透明，有点状突起连成的横纹。一端有残留的茎基或见棕红色的枯芽，另一端有圆脐状的疤痕。质地坚硬，不易折断，断面好象有磁光。味道微苦带甜，嚼起来发脆，水浸后带粘性。
天麻治病讲对症，通常属肝阳上亢所致的眩晕、眼花昏黑、天旋地转、头重脚轻、面色通红、口苦、苔黄、舌红，方可选用天麻，并宜配以钩藤、石决明等，才能发挥天麻治眩晕的良好作用；反之，对于肝火旺，气虚血虚所致的眩晕，天麻是无能为力的，因为天麻不具有补气补血的功能。此时常见患者面色苍白、口唇及指甲淡白、神志倦怠、不思饮食、心悸、气短等，如服天麻，不仅达不到治头晕的目的，且可加重病情，欲益反损。因受精神刺激，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊过度而引起的眩晕，也用不着服用天麻，只要精神状态恢复正常，眩晕也就自然消除。
天麻的主要成份是天麻苷和香荚兰醇，在煎煮或炖蒸的过程中，往往由于温度高、时间长，会使其有效成分大大挥发损失。为尽量减少加热过程中的损失，应将天麻研碎或磨粉吞服或冲服。
天麻用于食疗，在注意煎煮或炖蒸不能时间过长，最好是在食物做熟后，再放入天麻，搅匀稍加热服用，这样能较好的保留天麻的主要成分。
下面介绍一些天麻的用法：
1．天麻弼：天麻15g，陈皮9g，粳米100g。共入锅煮粥，加白糖服食，一日分2次服完。有祛痰开窍，平肝息风的功效。
2．天麻汤：天麻9g，丹参20g，桑寄生15g，菊花、牛钩、钩藤各10g。水煎分2次服完，每日1次，连服1-2周。可治高血压、冠心病、神经性眩晕、耳鸣等。
3．天麻羹：天麻5g，猪脑1个及盐、味精各适量。共入锅文火炖煮，调成稠羹即食，有祛风止痛，醒脑补髓的功效。
4．天麻饭：天麻10g，鸡肉30g，胡萝卜50g，香菇2个，均切成小块，加入大米100g。共入锅煮熟，加白糖、酱油、黄酒服食，有健脑强身，镇静安眠的功效。
5．天麻饮：天麻12g，陈皮9g，茯苓15g，水煎后去药汁，加白糖饮服，有平息肝火，健脑益胃的功效。
6．天麻煲：天麻12g，猪尾2条，火腿肉适量。均切小块，共入锅煲炖，加白酒、生姜、盐、味精等调味食用。有补益正气，通络止痛的功效。
7．天麻酒：天麻30g，枸杞50g，牛膝30g，杜仲20g，羌活15g。均切片，放入白酒，浸泡7天，每次饮1小盅，每日2-3次，适用于半身不遂，风湿痹痛，坐骨神经痛，慢性腰腿痛等症。
天麻的药用价值
一、天麻的名称： 天麻，原名赤箭，始载《本经》，宋代《开宝本草》始收载天麻之名。明代《本草纲目》中将二者合并称“天麻赤箭”。别名明天麻，还有神草(吴普本草)、独摇芝（抱扑子）、定风草（药性论）、合离草、离母（图经本草）之称。日本人称之为鬼箭杆、仙人脚等。
二、我国古代医药文献对天麻的评价 天麻在我国一些古代医药文献中都给予了高度评价。早在2000多年前的《神农本草经》就把天麻列为上品。明代杰出的医药学家李时珍在《本草纲目》中对历代书籍中关于天麻功效的论述作了总结归纳：天麻“辛，温，无毒。久服益气力，长阴，肥健，轻身，增年。消臃肿，下肢满，寒疝下血。主治风湿，四肢拘挛，瘫痪不遂；小儿风痛，惊气，助阳气，补五痨七伤；风虚眩晕头痛，通血脉，开窍。服食无忌等”。
三、天麻的药用价值 在我国，天麻入药已有1000多年的历史。它的药物作用有：
1、镇痛作用：用天麻制出的天麻注射液，对三*神经痛、血管神经性头痛、脑血管病头痛、中毒性多发性神经炎等，有明显的镇痛效果。近年来，经一些医疗单位1000多例患者的临床试用，有效率达90%。
2、镇静作用：有的医疗单位用合成天麻素（天麻甙）治疗神经衰弱和神经衰弱综合症病人，有效率分别为89.44%和86.87%。且能抑制咖啡因所致的中枢兴奋作用，还有加强戊巴比妥纳的睡眠时间效应。
3、抗惊厥作用：天麻对面神经抽搐、肢体麻木、半身不遂、癫痫等的一定疗效。还有缓解平滑肌痉挛，缓解心绞痛、胆绞痛的作用。
4、降低血压作用：天麻能治疗高血压。久服可平肝益气、利腰膝、强筋骨，还可增加外周及冠状动脉血流量，对心脏有保护作用。
5、明目、增智作用：天麻尚有明目和显著增强记忆力的作用。天麻对人的大脑神经系统具有明显的保护和调节作用，能增强视神经的分辨能力，目前已用作高空飞行人员的脑保健食品或脑保健药物。日本用天麻注射液治疗老年痴呆症，有效率达81%。
四、人工栽培天麻与野生天麻质量比较研究 长期以来，对于人工栽培天麻与野生天麻的品质（药理作用）有不同看法。为此，南京中医学院庄毅作了专题比较试验研究（发表于《中国食用菌》第9卷第五期）。试验结果表明（摘抄）：
1、药理作用
(1)家兔脑血流对比。耳静脉给药，0.24克／公斤，家兔脑血流图波幅度变化相同，都引起波幅降低，提示有收缩血管降低血流量的作用。栽培天麻的波幅下降更明显，比值几乎大一倍。
(2)小鼠腹腔给药，10克/公斤，与戊巴比妥纳有明显的协同作用，二种天麻间无明显差异。
(3)戊巴比妥纳影响小鼠睡眠，剂量5克／公斤，均能延长睡眠时间，效果无明显差异。
(4)二种天麻注射液，1克／公斤给药，对狗颈内动脉阻力有明显降低，降低血压，二者间无明显差异。
(5)对大鼠肠系膜微循环影响，1克/公斤给药，均能扩大肠系膜微动脉管径，增加血流量，二种天麻间无明显差异。 以上证明二种天麻的药理作用相同，在家兔脑血流试验中人工栽培天麻作用较强。
2、临床疗效
(1)材料：二种天麻注射液；剂量：0.12克/2毫升；时间：每一疗程30天。
(2)方法及结果： 质量鉴别的根本在临床效果。经过四家医院临床验证共433例，证实栽培天麻对眩晕综合症、血管性头痛、中风后遗症、神经衰弱等疾病有良好疗效，总有效率达83.3%-74.5%,眩晕综合症疗效最高。各项试验都证实栽培天麻不亚于野生天麻。 通过一系列试验总的看来，人工栽培天麻在细胞内多糖颗粒含量、天麻甙（天麻素）含量及影响家兔脑血流波幅下降等方面较占优势，而在折干率及醇提取物含量方面野生天麻稍高。 天麻治头痛配方摘抄 1、天麻川芎丸 ①成份：天麻15克，川芎60克。 ②用法：为细末，炼蜜为丸，每次服9克，食后细嚼，茶酒任下。 ③主治：偏正头痛，眩晕欲倒。 ——摘自《元·御药院方》
2、川芎天麻茶 ①成份：川芎500克，天麻200克，茶叶适量。 ②用法：为末，炼蜜为丸，如弹子大，每日嚼一丸，清茶下。 ③主治：具有熄风止痛功效。主治偏正头痛及首风眩晕。 ——摘自《本草纲目》
3、天麻川芎茶 ①成份：天麻3克，川芎10克，白芷3克，春茶3克。 ②用法：用白酒一碗，将上四味药置酒中，煎至半碗，取渣再用酒一碗，煎至半碗。合并煎汁，睡前以茶饮之。 ③主治：满头作痛。 ——摘自《元·御药医方》
4、天麻洗药方 ①成份：天麻3克，香白芷6克，防风4.5克，葛根4.5克，金银花6克，生石膏9克，川椒3克，乳香3克。 ②用法：水煎，洗之。 ③主治：前额头痛。 ——摘自《清·光绪皇帝医方》
5、天麻祛风清上洗药方 ①成份：天麻3克，防风9克，川芎6克，白芷6克，薄荷3克，桑叶6克，甘菊4.5克。 ②用法：用水熬透，洗之。 ③主治：偏正头痛，头目昏重等。 ——摘自《清·光绪皇帝医方》