『百病自测自疗』第一章 常见症状分析 第四节 呕吐

　　呕吐是一种反射性动作，同咳嗽一样，也是机体的一种自我防护机制，如：食物中毒，饮酒过量等等，都可借呕吐排出体内有毒物质，从而减轻中毒的深度。另外，呕吐还是某些疾病的外表信号，如脑膜炎、脑瘤等所造成颅脑高血压或前庭疾患及其他需要注意的方面。

　　一、呕吐发生的时间

　　1.发生于饭后5-10分钟者，可见于贲门溃疡、胃神经官能症；

　　2.发生于饭后2-3小时者，可见于胃炎、胃溃疡和胃癌；

　　3.发生于饭后4-6小时者，可见于十二指肠溃疡；

　　4.发生于饭后6-12小时，而吐出前一日所进食物者，可见于幽门狭窄。

　　二、呕吐时的状态

　　1.呕吐而不费力，进食即吐，吐出量不多，常因嗅到不愉快的气味或看到厌恶的食物而引起，属于神经官能症范畴。

　　2.呕吐呈喷射状，常见于脑炎、脑膜炎等颅内压增高的病人。

　　3.呕吐时呈满口而出状态，常见于肠梗阻。

　　三、呕吐物的性状

　　1.呕吐物有酸臭味及隔日的食物，见于幽门梗阻。

　　2.食后即吐而无酸味，多数为食管梗阻。

　　3.呕吐物含有鲜血，应该想到胃、十二指肠溃疡及胃癌的可能。

　　4.呕吐物为黄绿色的胆汁，可能是十二指肠梗阻。

　　5.呕吐物含有粪便，见于下段肠梗阻，带有粪臭味，见于小肠梗阻。

　　6.呕吐物为枣黑色液体，见于急性胃扩张。

　　四、呕吐时的伴随症状

　　1.呕吐(进食甚至饮水后即吐)，伴有发烧、咳嗽，常见于伤风感冒。

　　2.剧烈呕吐(呈喷射状)，伴高热、头痛、颈强硬(即脑膜刺激征)，常见于脑炎、脑膜炎。

　　3.呕吐伴有高血压的老人，没有头部外伤史的人，如发生剧烈头痛且进行性加重，应考虑颅内出血的可能。

　　4.经常头痛，头痛剧烈时突然发生喷射性呕吐，并有视力减退或短时间内视物不清，当疑为脑瘤。

　　5.呕吐伴眩晕、眼颤、平衡失调，多由于内耳眩晕症、脑供血不足所致。

　　6.恶心、呕吐，伴有剧烈的眼痛、头痛、眼部显著充血发红、瞳孔开大，应警惕青光眼。

　　7.食后即恶心、呕吐，且多伴腹痛、腹泻，常见于急性胃肠炎、急性阑尾炎、急性菌痢及阿米巴痢疾等。

　　8.突然持续性腹钝痛，呕吐出物先有胆汁，后有肠内容物，恶臭并发热，多为急性弥漫性腹膜炎。

　　9.呕吐伴有上腹剧烈疼痛与发热，且在发病前有暴饮暴食、饮酒史，应疑为急性胰腺炎。

　　10.呕吐伴发热、黄疸、阵发性腹部绞痛或持续性剧痛，疼痛多在饱餐或进食油腻食物后急骤发作，且向右肩背放射者应考虑急性胆囊炎或结石症。

　　11.呕吐伴阵发性剧烈腹痛，大便秘结，应考虑肠梗阻。

　　12.呕吐伴黄疸，全身无力、食欲不振、腹胀、肝区扣痛，应考虑传染性肝炎。

　　13.呕吐伴昏迷，应考虑尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、肝昏迷等。

　　14.呕吐伴皮肤苍白、出汗、血压下降等自主神经(植物神经)失调症状多见于休克。

　　15.已婚妇女月经突然停止将近2个月后呕吐，应考虑妊娠呕吐。

健康知识链接：

　　服用滋补品不宜用热开水冲

　　由于人们生活水平的提高，许多高级滋补品如麦乳精、营养麦片、豆奶、人参蜜、咖啡奶等应运而生，越来越为众多的人们所青睐。这些滋补品含有大量的糖、蛋白质、脂肪、多种维生素及机体必需的微量元素，对老人和体弱多病者十分适宜。

　　但是，许多人都习惯于用滚烫的开水冲调营养滋补品，这是很不适宜的。因各类滋补品中所含的糖化酵素和不少营养素如维生素类，很容易在高温下发生分解、变质而遭到破坏，这样人们就很难从中获得较为全面的营养。实验证明，当这些滋补品加热至60℃-80℃时，其中某些营养成分便要发生变质，温度越高，其营养成分破坏越多。为了保存更多的营养成分，，只需用60℃以下的温热开水调匀就可饮用了，切不可用滚烫的开水去冲，更不要放在火上去烧煮。