正常早孕期妊娠孕周的推算
正常早期妊娠超声检查,你还在忙乎于测量妊娠囊平均直径吗?
正常早期妊娠超声检查,测量妊娠囊平均直径,这个多年来的诊疗常规“规定动作”,可休矣!
美国妇产科医师协会(ACOG)2016版,孕期超声检查指南(Practice Bulletin No.175:Ultrasound in Pregnancy),不建议用妊娠囊平均直径推算孕周。
现推荐Peter M. Doubilet, Carol B.Benson的一套简便精准的,推算正常妊娠孕周(5-8周)的方法。该内容摘自:Norton, Mary E. et al:CALLEN’S ULTRASONOGRAPHY IN OBSTETRICS AND GYNECOLOGY, SIXTH EDITION.SaltLake City, UT : Elsevier, Inc. [2016].
正常早孕期妊娠的进展,其经阴道超声声像表现,遵循非常可靠的可预测性,变异性为±0.5周:宫内首见妊娠囊,孕周为5.0W;宫内妊娠囊内见卵黄囊,孕周为5.5W;胚胎心搏开始于孕6.0W,此时CRL:3mm(CRL:6mm,孕周为6.5W);孕7.0W始可见羊膜囊,此时CRL:10mm(CRL:13mm,孕周为7.5W);CRL:16mm,孕周为8W。
图1 孕5周声像
图2 孕5.5周声像
图3 钻戒征,附着于卵黄囊上的胚芽出现心搏,孕6周
图4 出现羊膜囊,孕7周
参考文献:Norton, Mary E. et al:CALLEN’S ULTRASONOGRAPHY IN OBSTETRICS AND GYNECOLOGY, SIXTH EDITION.SaltLake City, UT : Elsevier, Inc. [2016].
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