乳糜尿屡治不愈3年案

   初诊：1989年2月27日。林（香妹）某某，女，43岁。小便不适，困难，尿色浑浊，排出胶块状物3年，屡治不愈。消瘦疲羸，面色黧黑，腰痛胫酸，头晕纳欠。尿液检查：乳糜定性阳性，蛋白＋＋＋，红细胞＋＋＋。追问病史，患者没有典型的象皮肿以及反复发作的淋巴结、淋巴管炎病史。诊断为乳糜尿、淋巴尿。舌淡红，苔薄白，脉细。

治法：益肾清热，渗湿固涩。

方药：穭豆衣20g  旱莲草30g 金樱子20g  芡实30g 生黄芪15g  玉米须20g 大小蓟各15g  白茅根30g 车前子（包）10g 六味地黄丸（吞服）15g，5剂。

二诊：1989年3月7日。小便胶块状物减少，胃纳转佳，带下不多。尿液检查：乳糜定性阳性，蛋白＋＋，红细胞＋＋，白细胞少许。舌淡红，苔薄白，脉细。

中药守上方去穭豆衣、大小蓟，加萆薢10g、椿根皮12g、女贞子10g，5剂。

此后或用知柏地黄丸取代六味地黄丸，余药或作一、二味调整，继续用药15剂，尿液检查：乳糜定性阴性，蛋白极微，红细胞少许。

九诊：1989年5月30日。适值采茶时节，劳累之后症状复发，小便凝块难解，纳欠倦怠。尿液检查：乳糜定性阳性，蛋白＋＋＋，红细胞少许。舌淡红，苔薄白，脉细。

生地黄20g  山药20g 山茱萸10g  旱莲草30g 女贞子10g  玉米须20g 生黄芪20g  鸡内金6g 芡实30g  车前子（包）10g 泽泻15g  穭豆衣30g 白茅根30g，4剂。

十诊：1989年6月9日。精神改善。尿液检查：乳糜定性阳性，蛋白＋＋，红细胞＋。舌淡红，苔薄白，脉软。

生黄芪15g  芡实20g 金樱子20g  薏苡仁20g 桑螵蛸10g  黄精10g 玉竹10g  萆薢10g 玉米须20g  土茯苓12g 六味地黄丸（吞服）15g，5剂。

十一诊：1989年6月20日。排尿困难症状完全消失，小便通畅清长。尿液检查：乳糜定性阴性，蛋白、红细胞消失。舌淡红，苔薄白，脉细。

此后间断服用上方17剂，反复尿液化验，均正常，健康情况逐渐好转，总共服药68剂。