关于他汀类药物,您至少应掌握这五点!

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他汀类药物怎么用?这篇文章讲清楚了!

关于他汀类药物的用药知识,至少应掌握以下五点:
他汀类药物的作用、他汀类药物的最佳服用时间、他汀类药物的不良反应和用药交待、他汀类用药前后的监测项目、他汀类药物不宜与哪些食物和药物同时服用。
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他汀类药物的作用
他汀类药物作用之一:降血脂
他汀是临床主要的降脂类药物,有效降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)。
他汀类药物的作用之二:稳定斑块
他汀治疗的最终目的是减缓心脑血管狭窄形成速度,稳定动脉粥样硬化斑块,降低斑块破裂风险,预防心脑血管疾病。
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他汀类药物的最佳服用时间
肝脏24小时都在合成胆固醇
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀:半衰期较长,可抑制24小时胆固醇合成,因此降脂作用大,可任意时间服用。
胆固醇的合成在0:00-3:00达到高峰
辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀:口服吸收快,半衰期短,主要抑制0:00-3:00胆固醇合成,因此降脂作用小,需要睡前服用。
洛伐他汀、匹伐他汀比较特殊
洛伐他汀:食物可促进洛伐他汀的吸收。若空腹服用,洛伐他汀的吸收率降低30%,因此应晚饭后0.5小时内服用。
匹伐他汀:大部分通过粪便排出体外,部分可被重吸收,即存在肝肠循环,消除半衰期较长。因此说明书要求晚饭后服用。
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他汀类药物的不良反应及用药交待
他汀所致肌病的发生率为1.5%~5%。用药期间,若出现不明原因的肌痛、压痛或无力,应及时就诊。
在所有接受他汀治疗患者中,约1%~2%出现肝酶水平升高超过正常值上限3倍,停药后肝酶水平即可下降。用药期间,若出现肝区不适,应及时就诊。
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他汀类用药前后的监测项目
长期服用他汀类药物需定期复查血脂四项、肝功能、血糖、肌酶。
注意:瑞舒伐他汀在治疗中,可能出现尿微量白蛋白升高,因此长期口服该药物建议随访肾功能和尿微量白蛋白。
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他汀类药物不可与哪些食物和药物同时服用
葡萄柚(西柚)
服用辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀期间,尽量避免食用葡萄柚(西柚)。否则,可增加肌病风险。
维生素E
通过健康受试者研究发现,维生素E明显加快辛伐他汀的清除速度,可能会降低辛伐他汀的降脂效果。
红霉素、克拉霉素
辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀,避免与红霉素、克拉霉素合用。
氨氯地平、替格瑞洛
若与氨氯地平合用合用,辛伐他汀、洛伐他汀的剂量不应超过20mg/日;若与替格瑞洛合用,辛伐他汀、洛伐他汀的剂量不应超过40mg/日。
老年病人用药种类较多,建议咨询医生或药师,进一步优化药物治疗方案,确保用药安全、有效。
本文来源:药评中心
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