久咳不愈是警示！咳嗽不止超过2周留意5大病症惹祸，教你看懂症状找原因
咳嗽是生活中最常见的不适症状之一，吃东西或喝水呛到、普通感冒都有可能引起咳嗽，但久咳不愈的话就要小心，有些更严重的疾病也可能是咳嗽背后的元凶！如果严重咳嗽持续超过两周、并出现以下提到的浓痰带血等症状，就最好尽快就医接受检查，才能早日恢复健康！
- 咳嗽一个月是久咳不愈吗？
- 久咳不愈的常见原因
- 鼻涕倒流：
- 气喘：
- 胃食道逆流：
- 支气管炎、细支气管炎：
- 降血压药：
- 感染的持续性后遗症：
- 其他久咳原因
- 肺部感染：
- 久咳不愈怎么办？
- 戒烟：
- 更换药物：
- 舒缓久咳不愈的生活习惯
咳嗽一个月是久咳不愈吗？
咳嗽是呼吸道受到刺激，使胸腔与胃部周围肌肉收缩的一种症状；同时声门也会受到刺激而迅速打开、使其中的气体冲出，因此发出咳嗽的声音。 而什么样的情况才算久咳不愈呢？美国伊利诺大学芝加哥分校医学院助理教授、内科医师Alana Biggers审订的一篇文章指出，慢性咳嗽是指成人持续8周、儿童持续4周以上的咳嗽，长久咳嗽不止的症状可能为湿性（带有痰与黏液）或干性（喉咙干痒）。
久咳不愈的常见原因
鼻涕倒流：
鼻子内的黏膜受到病毒、细菌、灰尘、过敏原、化学物质等刺激时，会产生清澈、稀薄的黏液以保护鼻腔。当这些鼻水没有向外流动，而是流进喉咙，就可能引起咳嗽。这类患者夜间咳嗽的次数常比白天多，也容易有喉咙后方痒痒的感觉。
气喘：
许多人对气喘症状的印象是喘不过气、发出粗重的呼吸声，但也有些气喘患者只会出现咳嗽症状，称为「咳嗽变异型气喘」，症状通常是持续性、不分昼夜的干咳，并可能因为接触过敏原、灰尘、冷空气或进行运动而引发咳嗽。
胃食道逆流：
典型的胃食道逆流症状是火烧心、胸口灼痛，但有时胃食道逆流也会只引发咳嗽症状而没有火烧心。当逆流的胃酸刺激下食道的神经时，就可能在不导致疼痛的状况下引发咳嗽反射。《哈佛健康杂志》就指出，约有1/3的胃食道逆流患者没有出现疼痛，而是受到久咳不愈、反覆发生的喉炎或原因不明的喉咙痛困扰。
支气管炎、细支气管炎：
支气管或细支气管中的持续性发炎，会导致呼吸道变窄、产生大量黏液，或是支气管壁受损，并因而导致久咳的症状，常见于吸烟者，或是长期接触大量工业空气污染的人。慢性支气管炎也可能是慢性阻塞性肺病（COPD）的类型之一，同时也会有咳嗽增加、咳出浓稠的深色痰、呼吸短促、疲累的症状。
降血压药：
用于治疗高血压、心衰竭的血管收缩素转化酶抑制剂药物，持续性的咳嗽是其少数副作用之一，约有20％服药者会有咳嗽不止的问题，患者会先感觉到喉咙痒、接着在3周～1年期间发生干咳。解决这类咳嗽的方法即是更换药物，建议注意自己服药后是否有咳嗽的副作用，并与医师讨论药物的使用。
感染的持续性后遗症：
曾罹患肺炎、流感等严重感染病的人，好转之后也可能会持续有咳嗽的症状；或是呼吸道会持续发炎一段时间。
其他久咳原因
肺部感染：
肺炎
除了肺癌，肺炎也是104年国人十大死因的第四位。肺炎的主要症状之一是干咳，并可能在夜间变得更严重。另外，纽约大学西奈山伊坎医学院胸腔外科教授Raja M. Flores也提醒，有些人会尝试自行服用止咳成药，但其中有些药物会使身体无法稀释黏液并将它们从肺部排出，可能导致症状加重。
如果咳嗽或其他感冒的症状持续了10天仍未改善，特别是更严重的症状出现如：呼吸困难、胸痛、高烧超过38.8度，或者咳出黄色、绿色或带有血丝的脓痰，都需要及早就医。一般来说肺炎可用抗生素治疗，而大多数的人会在数日内好转。
结核病
由结核杆菌引起，一年在全世界约有超过一千万起病例。免疫系统较弱的人，包括糖尿病、爱滋病及癌症患者，或是在非洲、部分东欧地区停留较长时间，也会提高罹病风险。
结核病的危险征兆包括：咳嗽超过三周并伴随胸痛、体重减轻、疲劳、发烧、夜间盗汗或咳血。如果没有接受治疗，结核病也可能威胁生命，因为这种疾病会散播到全身，伤害脊椎、关节、大脑甚至心脏。结核病可藉由皮肤或血液测试诊断，大多以抗生素治疗。
百日咳：
《美国医学会杂志》中一篇研究指出，由于近年来接受疫苗接种的人数变少，百日咳的病情又再度增加。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的统计，2012年共有48227件百日咳通报病例，其中并造成20人死亡。
百日咳一开始的症状与感冒类似，如流鼻水、发烧和轻微咳嗽；但1~2周后，可能出现严重的大声干咳，吸气时也会发出较大的声音，严重时还会在咳嗽时或咳嗽后引发呕吐。另外未经治疗的百日咳也可能导致肺炎。百日咳可藉由验血、胸腔X光诊断，并以抗生素治疗。
心脏病：
心脏疾病、心衰竭可能导致咳嗽不止、呼吸短促等症状，且这类型的咳嗽可能在平躺时更为严重。
吞咽异常、吸入异物：
食物或唾液没有进入食道，而是误入气管时，过量的液体可能使细菌、病毒聚集，并刺激呼吸道而引起咳嗽不止，严重时也可能引发肺炎。
肺癌：
据统计，气管、支气管和肺癌是人们十大癌症死因之首。而一项刊登在《胸腔》期刊中的研究指出，65%的肺癌病患在诊断出癌症时，都有长期咳嗽的问题。另外，即使非吸烟者也无法免除风险：有研究指出高达28%的癌症病例都发生在非吸烟者身上。
需要注意的症状包括：咳嗽持续超过两周，特别是伴随血丝或铁锈色的黏液、嘶哑、吞咽疼痛、胸痛等问题。胸腔外科教授Raja M. Flores也指出，这些症状的原因也可能是其他可治愈的疾病（如成人气喘），因此不必过于恐慌，但仍应尽早就医接受检查与治疗。
类肉瘤（Sarcoidosis）：
是一种发炎性疾病，会使肺、淋巴结、眼睛、皮肤等处长出小肉瘤病变。
环境刺激物：
异物刺激喉咙时，会导致几乎每次呼吸都伴随咳嗽。刺激物的种类包括二氧化硫、一氧化氮、灰尘、霉菌、过于寒冷或干燥的空气等。
压力：
心理上的压力也可能造成包括咳嗽在内的多种生理性症状。这类咳嗽会在压力大时变严重，睡觉时则会消失。
久咳不愈怎么办？
美国梅约诊所（Mayo Clinic）指出，找出久咳不愈的原因是有效治疗的关键，且有时引起咳嗽不止的病因并非单一原因。因此找出原因后，减少会引起咳嗽的外因、同时配合药物治疗与日常保养，才能改善久咳不愈的问题。
戒烟：
吸烟或曾经吸烟者是COPD最主要的危险族群，也会引起长期的咳嗽，因此应尽可能戒烟。
更换药物：
服用ACE的人，可以与医师咨询讨论是否换成其他的药物治疗。
治疗慢性咳嗽的药物
- 抗组织、皮质类固醇、解充血剂：改善过敏与鼻涕倒流的标准药物。
- 吸入式气喘药物：对于气喘引起的咳嗽，可以使用皮质类固醇和支气管扩张剂，减少发炎并打开呼吸道。
- 抗生素：细菌感染造成的慢性咳嗽可能需要用抗生素控制感染。
- 制酸剂：藉由抑制胃酸制造，减少胃食道逆流引起的咳嗽。
止咳药物：
在检查与诊断病因期间，医师可能会开立止咳药物，帮助抑制咳嗽、缓解不适感。
舒缓久咳不愈的生活习惯
补充水分：
水分有助稀释喉咙中的黏液，建议选择温热的汤、茶饮、果汁或白开水帮助喉咙放松。
蜂蜜：
一小匙的蜂蜜就有助于舒缓久咳不适。一岁以下婴儿不得食用蜂蜜。
增加空气湿度：
使用加湿器或淋浴时让浴室充满温暖的蒸气。
咳嗽糖浆、硬糖：
帮助舒缓干咳与喉咙刺激感。