您认识自己的血压吗?99%的人都不懂,包括少数医生在内
很少有人会细细地研究自己的血压
年轻时,谁也不会去关注自己的血压。
如果发现患了高血压,也很少有人会那么认真、仔细地去了解血压。这是很多高血压患者总是误判血压,最终发生高血压并发症的又一个主要因素。
要想了解血压,不但要有这个兴趣,而且还要有相应的工具,很多人都没有这样的兴趣,也想不到控制高血压必须先要了解血压的特性。所以,总是走入了误区。
真实的案例让您了解血压的特性
昨天,因上海市闵行区古美街道虹莘路2388弄66号201室林女士的邀请,我们为她上门服务,如果您能见证这个过程,您就可了解血压的特性了。
林女士购买了由泰自动听诊法血压计B6103型,发现每次测量血压都不一样,于是,她就自然怀疑血压计不准确,所以,要求上门解决,否则,就要求退货。
我们带着水银血压计到她家,由于她家住的地方偏僻,我从地铁12号线“东兰站”下车后,一下找不到合适的交通工具,我走了50多分钟才到她家。
到她家后,我用她买的由泰B6103型半自动血压计,先麻利地给自己测量了一下血压,显示158/88毫米汞柱。
“哇,你的血压这么高”林女士惊讶地说。
我这样做的目的达到了,那就是利用我刚刚因走路造成的血压高,让血压计显示一下,不同的人测量出来肯定会有不同的血压。同时,也表明了即使是半自动血压计,测量也是很方便的。
接下来,验证开始了:
第一次测量,从水银血压计上判读血压为124/90毫米汞柱,由泰自动血压计显示123/89毫米汞柱,误差各为正1毫米汞柱,这是由水银血压计造成的听觉差和视觉误差。
林女士不信,要求第二次测量血压,第二次测量从水银血压计上判读血压为118/88毫米汞柱,由泰自动血压计显示119/89毫米汞柱,误差分别为正负1毫米汞柱。
刚好,她家女儿会使用水银血压计,于是,让她女儿亲自用水银血压计和由泰血压计同步测量(第三次测量),她用水银血压计判读的血压与由泰血压计显示的血压对比,误差收缩压3毫米汞柱,舒张压2毫米汞柱,因为她的测量水平相对差一些,视觉误差和听觉误差就大一些。
这时候,林女士单独用由泰自动听诊法血压计测量了一次血压(第四次测量),测量结果显示97/68毫米汞柱。这一下,林女士又开始怀疑血压计的准确性了。
“我哪有这么低的血压?不可能!这个血压计一定有问题!”林女士大声说。
“让您女儿再做一次同步对比吧!”我肯定地向她建议。
“好!,如果水银血压计同步对比也是这么低,我就相信由泰血压计是准确的了,说明我确实不了解血压的特性。”林女士还算是个明白人。
于是,她的女儿再次做同步对比(第五次测量)。
“妈,确实是那么低呀!96/59毫米汞柱。”她女儿还没放下听诊器,就把这个数字报了出来。
林女士急忙揭开盖在由泰血压计上面的小布块,由泰血压计显示血压95/59毫米汞柱。
“现在,我相信您说的话了,我也了解血压的特性了,一次测量血压,连续测量不能超过4次,否则,会越测越乱!今天学到了新知识”林女士开心地说。
在医疗机构测量血压都不准确的原因
很多人到医疗机构测量血压,医护人员一般只能给他测量一次,然后,医护人员报一个血压值给他,他自己也无从得知是否准确,也不知道自己真实的血压到底是多少,出于对医护人员的信任,就天真地以为自己的血压就是这个数值。
这样的血压测量,对于健康人来说,问题不大。但是,对于高血压患者来说,问题就大了。因为,它至少存在如下几方面可能(不准确):
(1)因为“白衣效应”等偶致因素的影响,会使血压发生波动,所测量的血压,与实际真实血压会有一定的误差,误差大小由影响的因素大小确定,因人、因地而异。
(2)因为“假血压”因素的影响,医护人员没有测量三次取平均值,与单次测量的血压值有差距,差距大小,由个人血压状况决定。
(3)因为没有考虑到血压昼夜变化的规律和药物作用改变了血压的变化规律,不知道医护人员所测的血压是不是患者的最高血压,与实际的最高血压会有较大的差距,差距由个人的血压状况和所选的测量时间点确定,最大误差可达60-70毫米汞柱。
目前90%以上高血压会发生并发症的原因
不说其它因素,仅上述三个因素,足以误导被测者的血压。于是,广大高血压患者,虽然每天辛苦吃药,但是,因为自己的血压没有测量准确,实际上还是没有控制高血压,还会发生并发症。这就是目前医院里每天有人山人海的病人要求治疗并发症的主要原因。
解决方法
在家里用听诊法血压,或自动听诊法血压计测量血压,每次测量血压时测量三次,取平均值。
找到自己的最高血压,在血压最高时间测量血压,把最高血压控制在安全的范围内,这样就不会误判血压,就不会发生并发症,高血压就可安然无恙了。