不要被病名困住(4)
//
佩兰 喻绍泽 - 歌曲合辑
不要被病名困住(四)
▲ 曾骞
男。近五十。所谓急发四肢对称性弛缓性轻度瘫痪。手脚麻木,有厚皮感。如戴厚套。行步蹒跚。手抬无力。胸痛。触觉下降。
他院诊断为:GBS,即“格林巴利综合征”- 急性炎性脱髓鞘性多发神经病(AIDP)。住院至高峰期,以“丙球”,即丙种球蛋白,注射一周,无效。后出院,附药:维生素B1,B12,及胞磷胆碱纳片。出院后情势加重,寻求中医治疗。
面黧黑,高而瘦削。腰背曲伸俯仰困难。步行两腿偻,不可直腿。善悸。头角痛。胸满胁痛。胸间如有重石压碾。口苦。肢节摇颤,下肢为重。
食纳欠。易反呕。腹胀。目眩。大便不下。小便黄浊。神弱。声低音嘶。太息。
即所谓,枢折不挈,骨繇而不安于地。节缓不收。
脉暴弦数滑。舌暗,苔质略腐。
此烦劳而张,阳气暴溢,少阳气厥,骨失所主,节纵摇动。
问之,前有忧懑甚,失志发病。
主以所治:清疏其暴,破壅推壁,降逆涤痰。
骨繇者取之少阳。脉证合参,亦少阳者,并血者。
柴胡、半夏、枳实、白芍、芎藭
白川膝、酒大黄、桃仁、红丹参 生姜 枣
四帖
实以大柴胡汤加芎藭、白川膝、桃仁、红丹参,去黄芩。
仲圣有腹痛去黄芩加白芍之教,而此上热亦不甚,据证师之。
是邪已内实,必先通其实。其实不去,则生机不出。
服至第二帖,下实便数橛。未见下肢再摇,颤止。
服至第四帖,胸中大气舒,精神始爽。
再诊时,见其足胫挈力倍前。黧面转黄。脉暴弦数滑减。
据证,前方加当归。五帖。
前以通泻为要,兼血药,当归略腻,故不用。今实邪衰三四,逐益增。
五帖后,手脚四肢麻木除。食欲复。行步如常。膊膀无碍。
唯余胸间闷压。
以血府逐瘀汤专胸中血瘀。
九帖。用后瘥。后以养心汤调善诸后,择静地息。
此案全在时机,若非急时得解,延病至精绝,难复。
注:医案仅供参考,只作为据证演示而已。不作为任何套用。一切以实际脉证与气血津食所逆为凭。