Opdivo trends estimated by Ono

孤欲移驾热河，开启避暑模式，会停更两周左右，但不排除临时更新

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Ono主要负责Opdivo在泥轰、南棒和诈骗岛的商业化，上市以来的销售如下，需要指出的是，鬼子的financial year从四月份开始，但是为了简便，这里全部换算到通常的自然年，可以看出，现在单季度的销售基本在200亿日元左右，换算到美元差不多单季度～2亿美元，近几个季度同比和环比增速都已经负增长：

那么下面看看Ono Pharma，不是Ono Lisa关于Opdivo说了些莫子：

首先是Ono自己预测，2019 Financial Year也就是2019-04至2020-03期间收入大约850亿日元，较2018FY下滑6.2%，就适应症而言：相比2017FY，肾细胞癌、胃癌和头颈癌的销售会有明显上升，但是不足以抵消NSCLC的下滑。

下面是单季度的月均患者数，看出2019年4-7月份的这一数字同比和环比都有明显下降，就适应症而言，虽然RCC同比接近65%增速，但是NSCLC患者数腰斩，原因大家懂的。

市场格局上，竞争对手A和B（其实就是K药和T药）逐渐蚕食Opdivo的份额，

平均用药时间：根据临床试验的PFS估算的

最下面是根据DPC data计算的肺癌患者接受Opdivo治疗的时间：2线 5mo，3线 3mo

下面是几个主要适应症的竞争格局

NSCLC领域

IO产品的销售占比：自然是被K药（大家还是要假装不知道）摁在地上摩擦，这里当然是包括了一线的情况：

只看2线肺癌处方占比：最近一个季度基本是三分天下，一年以来2线也失掉了之前一半的份额

三线胃癌市场：自从三线治疗胃癌的适应症获批后迅速占据市场，估计未来稳定在65%

Product C是Ramucirumab(即±化疗)？下图是JSMO的guideline

下面是泥轰国年度治疗的进展或转移型RCC患者数：~4700适合一线治疗的患者，其中~3300名约70%属于中高危患者适合接受Opdivo+Yervoy或 TKI(如Cabozantinib)，~1400名约30%属于低危患者适合TKI(如Sunitinib)；一线治疗后约70%患者3300人进展需要接受二线治疗，一线接受Opdivo+Yervoy可选TKI，一线接受TKI治疗的可选Opdivo或另外的TKI，这部分约60%患者2000人进展到三线，三线依旧是Opdivo和不同TKI间选择。

这是一线RCC的处方格局，Opdivo的确节节攀升，但是在KEYTRUDA+Inlyta上市后又要被摩擦了。

二线RCC倒是没对手，但是份额估计也到顶了，另外未来一线随着KEYTRUDA+Inlyta推广二线又有多少适合继续用Opdivo呢？

另外Ono也update了Opdivo的开发进展

主要是4-7月份在泥轰提交了食管癌的适应症，应该是基于ATTRACTION-3

而在联合治疗上，主要是联合ONO-7911（PEG-IL2）进了Phase I

反正这个坑大家都知道了