论阴虚之火与阳虚之火

中医对于火，论述甚多。有属于正气的火，为生命之源：心脏之君火，肾中(实际上是肝中)之相火，都是生理上不可或缺之火。此二火稍有不足，就可诸病丛生，世人不可不知。《内经》说，“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”，就是指心脏君火的功能。至于肾中相火功用，则还跟生育能力有关，张锡纯先师在其《医学衷中参西录》里有论述。

现在主要讲一下虚火问题，虚火有两种，有阴虚之虚火，另有阳虚之虚火。

阴虚之火，一般人容易知道。阴虚之虚火，有两种来源，一是阳盛体质，实热伤阴，如阳明热证的白虎加人参汤等证；另一种为所欲不遂，欲望不得，郁而生火，耗伤阴津。朱丹溪就专门讲这种阴虚之火，六味地黄丸，知柏地黄，《伤寒论》中的黄连阿胶汤，《金匮要略》里的麦门冬汤，小建中汤，肾气丸，等等，无不是治疗诸脏阴虚火旺的无上良方。

除了阴虚所致之虚火外，还有一种阳虚所引起的虚火。这是目前中医界多数专家教授还懵然不知的一个大问题。许多小病久治不愈，小病治成大病，然后治死，原因多数在此！西医不知道寒热虚实，天天把小病治成大病，然后把人治死，就更属于正常现象，不足为怪了。

阳虚怎么还能生出火来？阳虚不是生寒吗？不是生水吗？怎能生火？试看冬天天寒，霜风一吹，可以万里无云，木板墙壁开裂，手脚皮肤皲裂。说明寒能令水气不升，令空气干燥。干燥则易生火。荀子说“火就燥也”。故山林火灾，多发生在秋冬少雨季节。

人体阳虚，就是体内温度不足的意思。温度不足，不能化水谷为津液，津液也无力上升口中，故能口干口苦，口舌干燥。

阳虚能生火的另一原因，就是心脏热力不足，血中温度不足，从心脏发出的动脉血不能直达足底，半途因寒而受阻。因为温度不足则血管收缩，阻力增大，故阳虚之人多手脚逆冷。或虽能到达脚底，但已无力回流，血被阻于脚底而令脚底发热。因为血中温度不足，血液不能在动脉静脉中顺利循环，脏腑组织产生的废气代谢物不能及时排出体外，郁而生热，于是虚火就产生了。

西医这个大草包，整天关在房间里研究他的小白鼠，研究他的细菌细胞。对天地气化之理，却懵懂不知。对于阴阳寒热水火之理，一点也不知道。能不天天杀人无数？

从临床中发现，当今阳虚之虚火最多，而阴虚之虚火极少。而当今中医界影响最大的某中医群，对此只字不提。只整天这火那火。还叫人多喝水。这都是标准的假中医！其危害之广，何可浩叹。我估计如果真的弄两个阳虚之火让他治治，很可能要笑话百出。

试举一例，以说明阳虚之火的酷烈：

前年二月，治一89岁老头，整天口渴引饮，夜里口渴特甚。据说半夜时脖子如有绳子勒紧。一个晚上频繁喝水，无法入睡。多天便秘不解，发热，脉数，舌红，吐血。完全一派火盛伤津之证。卫生所治疗多日无效。后叫我诊治，发现舌根灰黑，阳虚之机暴露。即放胆投以四逆汤加肉桂硫磺，服之立愈。(可参看我的医案)。

临床中还发现，有许多口苦，口干，口渴，牙龈肿痛，牙出血，眼红肿出血，口腔溃疡，大便秘结，小便淋沥，烦躁失眠，咽干咽痛，等等，不胜枚举，都属于阳虚之火。只宜扶阳消阴，让津液上升，其火自灭。如果再来滋阴清火，津液不能上升，不是缠绵难愈，就是日见危重，命丧黄泉。这种阳虚之火，知之者甚少，不可不慎也。

郑钦安的《医理真传》书中，讲真寒假热问题，论之甚详。及火神派诸大家的书中，对于真寒假热，都有详细论述，朋友们可以参考。

需要说明的是，这种阳虚之虚火，诸书称为真寒假热。我认为此假热不如直称为阳虚之火，更简捷便当，更利于人们跟实火、跟阴虚之火作鉴别，以利于指导临床。

记于2019，6，4。