三甲复脉汤
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审阅专家 麻莉
三甲复脉汤，中医方剂名。出自《温病条辨》卷三。为祛风剂。具有滋阴清热，潜阳熄风之功效。主治下焦温病，热深厥甚，脉细促，心中憺憺大动，甚则心中痛者。症见手足蠕动、心悸、抽搐、口干舌燥、脉细数。临床常用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等引起的原发性高血压，肢体抽搐，低血钙手足搐搦等。
中文名
三甲复脉汤
出处
《温病条辨》卷三
组成
炙甘草、干地黄、生白芍、麦冬、麻仁、生牡蛎、生鳖甲、生龟板等
功用
滋阴清热，潜阳熄风
主治
下焦温病，热深厥甚，脉细促，心中憺憺大动，甚则心中痛者
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组成用法用量功用主治方义配伍特点运用加减化裁使用注意附方化裁方之间的鉴别重要文献摘要各家论述
歌诀
三甲复脉用牡蛎，鳖甲龟甲配伍奇；炙草地麦麻胶芍，潜阳补水心动医。
组成
炙甘草六钱（18g）、干地黄六钱（18g）、生白芍六钱（18g）、麦冬（不去心）五钱（15g）、阿胶三钱（9g）、麻仁三钱（9g）、生牡蛎五钱（15g）、生鳖甲八钱（24g）、生龟板一两（30g）。
用法用量
水八杯，煮取三杯，分三次服。
功用
滋阴清热，潜阳熄风。
主治
下焦温病，热深厥甚，脉细促，心中憺憺大动，甚则心中痛者。
方义
本方中阿胶滋阴养液，善于熄内风，为主药。地黄、白芍、麦冬滋阴柔肝；龟板、牡蛎、鳖甲滋阴潜阳，善于镇痉厥，均为辅药。炙甘草补心气以复脉，与白芍配伍酸甘化阴，以增强滋阴熄风之力；麻仁养阴润燥，共为使药。诸药配伍，共奏滋阴复脉潜阳熄风之功。
配伍特点
以大队滋阴养液药为主，配以介类潜阳之品，寓熄风于滋养之中，使真阴得复，浮阳得潜，则虚风自熄。
运用
1、本方以手足蠕动、心悸、抽搐、口干舌燥、脉细数为辨证要点。
2、现代常用于治疗流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等引起的原发性高血压，肢体抽搐，低血钙手足搐搦等。
加减化裁
剧者，加甘草一两，地黄、白芍各八钱，麦冬七钱，日三夜一服。
使用注意
邪热炽盛之抽搐、痉厥，勿用本方。
附方
名称：加减复脉汤
组成：炙甘草、干地黄、白芍药、麦门冬、阿胶、火麻仁
用法：水煎。分三次服
主治：温热病后期，邪热久留，阴液亏虚，症见身热面红，手足心热，口干舌燥，或神倦，舌质鲜红，脉象虚大者
出处：《温病条辨》卷三
功用：滋阴养液，补血复脉
名称：一甲复脉汤
组成：炙甘草、干地黄、生白芍药、麦门冬、阿胶、牡蛎
用法：水煎。分三次服
主治：下焦温病，热邪伤阴，但大便者
出处：《温病条辨》卷三
功用：滋阴固摄
名称：二甲复脉汤
组成：炙甘草、干地黄、生白芍药、麦门冬、生牡蛎、阿胶、火麻仁、生鳖甲
用法：水煎。分三次服
主治：温病热邪深入下焦，脉沉数，舌干齿黑，但觉手足动，欲成痉厥者
出处：《温病条辨》卷二
功用：滋阴潜阳
化裁方之间的鉴别
三甲复脉汤与大定风珠均有滋阴息风功，主治温病伤阴、虚风内动而致手足蠕动或瘈疭之证。但三甲复脉汤长于养血复脉，适用于脉细促、心中憺憺大动者；大定风珠在三甲复脉汤基础上加鸡子黄、五味子，滋阴息风之力较强且有收敛之功，适用于脉弱而有时时欲脱之势者。
重要文献摘要
《温病条辨·下焦篇》云：“下焦温病，热深厥甚，脉细促，心中大动，甚则心中痛者，三甲复脉汤主之。”
各家论述
二甲复脉，防痉厥之渐，即痉厥已作，亦可以二甲复脉止厥。兹又加龟版名之三甲者，以心中大动，甚则痛而然也。心中动者，火以水为体，肝风鸱张，立刻有吸尽西江之势，肾水本虚，不能济肝而后发痉，既痉而水难猝补，心之本体欲失，故憺憺然大动。甚则痛者，阴维为病主心痛，此证热久伤阴，八脉丽于肝肾，肝肾虚而累及阴维，故心痛，非如寒气客于心胸之痛可用温通，故以镇肾气、补任脉、通阴维之龟版止心痛，合入肝搜邪之二甲，相济成功也。