历代医家贡献：少阴病方剂详解

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白通汤——戴阳证

【功能与主治】少阴病阴盛戴阳证。手足厥逆，下利，脉微，面赤者。 为则按：当有气逆证。乃回阳之方，亦交水火之方也。为治阳隔于上的要药。

【方源】《伤寒论》。

【组成】生附子10g 干姜3 葱白四根

【用法】上三味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。

白通加猪胆汁汤——格阳证

【功能与主治】治白通汤证而厥逆，少阴病，利不止，厥逆无脉，干呕而烦者。

【方源】《伤寒论》

【组成】葱白4茎 干姜3克 附子10克(生) 人尿15毫升 猪胆汁3毫升

【用法】上五味，以水600毫升，煮取200毫升，去滓，纳胆汁、人尿，和令相得，分温再服。若无胆，亦可用。

白茯苓丸——肾消两腿渐细

【主治】治肾消两腿渐细，腰脚无力⑴。

【组成】人参、茯苓、石斛、花粉、熟地黄、玄参（一两）黄连、萆薢、覆盆子、蛇床子（七钱五分）、鸡内金（三十具）。蜜丸。磁石汤送下。

保阴煎——阴虚内热动血

【处方】 生地、熟地 、山药、芍药各6克、黄芩、黄柏各4.5克、、续断4.5、生甘草3克

【功能主治】 主妇带浊遗淋，色赤带血，脉滑多热，便血不止，及血崩血淋，或经期太早，一切阴虚内热动血。

【用法用量】 水400毫升，煎至280毫升，空腹时温服。

【摘录】《景岳全书》卷五十一

附子汤——少阴身痛、背恶寒、口不燥而和

【功能与主治】治身体挛痛，小便不利，心下痞硬，或腹痛者. 温经助阳，祛寒除湿。治少阴阳虚，寒湿内侵，背恶寒，身体骨节疼痛，口中和，手足寒，脉沉者。沉属阴寒重着所致，里阴有余， 表阳不足，

【方源】《伤寒论》。

【组成】附子15克（炮）茯苓9克 人参6克 白术12克 芍药9克

【用法】 上五味，以水600毫升，煮取300毫升，去滓，温服100毫升，日三服。

人参八味汤——肾气凌心戴阳证

【功能与主治】阴盛格阳，内真寒而外现假热。症见壮热不退，口渴不饮，烦躁不宁，大便不解，舌黑如墨，小便如血，两脉虚数或沉细而数。痢症体虚，余邪不下，虚阳不敛。黑色直底于舌尖

【方源】《杂症会心录》卷上。

【组成】熟地3钱，山药3钱（炒)，山萸肉1钱，茯苓1钱5分，丹皮1钱，泽泻5分。人参1钱5分，川附子1钱，肉桂1钱，

四逆汤

【功能与主治】治四肢厥逆，下利清谷，或小便清利者。治少阴病，四肢厥逆，恶寒蜷卧，呕吐腹痛，下利清谷；神衰欲寐，以及太阳病误汗亡阳，脉沉迟微细者。两目忽肿如桃，头痛如裂，气喘促，面、唇青黑者。病人素缘多病，两目忽陷下，昏迷不醒，起则欲绝，脉细微而空者病后忽鼻流清涕不止，忿嚏不休，无其他外感症状者，服大剂量四逆汤，或封髓丹亦可，即姜桂汤(生姜一两五钱桂枝一两)亦可。满口齿缝流血不止，上下牙齿肿痛，口流清涎不止，下身畏寒，烤火亦不觉热者，常先以炮姜甘草汤加血余炭以止血，继以四逆汤加补肾药而全愈。

【方源】《伤寒论》。

【组成】炙甘草6克（炙）干姜4.5克 生附子10克

【用法】以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。

四逆加人参汤——四逆汤证而心下痞硬

【功能与主治】治四逆汤证而心下痞硬者。少阴病。四肢厥逆，恶寒蜷卧，脉微而复自下利，利虽止而余症仍在者。

【方源】《伤寒论》。

【组成】甘草6克（炙）干姜4.5克 附子10克（生用）人参3克

四味回阳饮——气脱、元阳虚脱，危在顷刻者

【来源】《景岳全书》卷五十一。

【组成】人参30～60克 制附子6～9克 炙甘草3～6克 炮干姜6～9克

【用法】用水400毫升，武火煎至250毫升，温服，徐徐饮之。

【功用】益气回阳救脱。

【主治】元阳虚脱，危在顷刻者。

肾气丸——金匮肾气丸、附桂八味丸

【功能与主治】治脐下不仁，小便不利者。本方治肾阳不足所致诸证①阳痿遗精。肾阳虚衰而致阳痿、滑精、腰膝酸痛、乏力、尺脉沉细。②腰膝酸软。由于性生活频繁而致腰膝酸软、畏寒肢冷、小便频数、舌淡而胖、脉虚弱。③尿频。由于性生活频繁，使肾气虚弱不能固摄，膀胱失约而致的小便反多、夜尿频数，甚至小便失禁或消渴尿多等症。

【方源】《伤寒论》。

【组成】 干地黄24克，山药、山茱萸各12克，泽泻、茯苓、丹皮各9克，桂枝、炮附子各3克。

【用法】将药研为细末，炼蜜为丸，每丸重9克。每日1～2次，每次1～2丸，开水或淡盐汤送下。

肾着汤——肾阳虚寒湿腰痛

【功能与主治】治伤湿身重，腹痛腰冷不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦。用治胞痹，膀胱热痛，濇于小便，上为清涕。

【方源】《金匮要略》卷上。治疗寒湿腰痛之妙剂，足少阴太阳药也

【组成】茯苓12克、白术12克、炙甘草6克、炮干姜6克、

【用法】上三味，杵为散，来发前以浆水调服3克，临发时服6克。。

【方论】肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘草干姜茯苓白术汤主之。夫此等腰痛，由于湿成，湿乃脾所主也。因脾湿太甚，流入腰之外府，阻其流行之气机，故痛作。方中用白术为君，不但燥脾去湿，又能利腰脐之气。此肾病而皆用脾药，益土正所以制水也。治脾即是治带（带脉）

肾热汤——肾热耳流脓血，不闻人声

【主治】（《千金》）治肾热耳流脓血，不闻人声⑴。

【组成】磁石（煅红，淬七次）、牡蛎（盐水煮，煅粉）、白朮（炒，五两）、麦冬、芍药（四两）、甘草（一两）、生地黄汁、葱白（一升）、大枣（十五枚）。分三服。

【方解】此足少阴药也。磁石体重、辛咸、色黑，补肾祛热，通耳明目，故以为君。

参附汤——治阴阳气血暴脱等证

【功能与主治】回阳，益气，救脱。元气大亏，阳气暴脱，汗出粘冷，四肢不温，呼吸微弱，或上气喘急，或大便自利，或脐腹疼痛，面色苍白，脉微欲绝。现用于心力衰竭、脑血栓患者见有上述症状者。

【方源】济生续方

【组成】人参15克、炮附子30克

【用法】上药哎咀，分作三服。每服以水300毫升，加生姜10片，煎至240毫升，去滓，空腹时温服。

【方论】方中人参甘温大补元气；附子大辛大热，温壮元阳。二药相配，共奏回阳周脱之功。《删补名医方论》说：“补后天之气，无如人参；补先天之气，无如附子，此参附汤之所由立也，…二药相须，用之得当，则能瞬息化气于乌有之乡，顷刻生阳于命门之内，方之最神捷者也。”

参附茯苓汤——阴寒直中少阴

【方源】《辨证录》陈士铎

【主治】冬月直中阴寒，吐泻交作，身发热者，此乃直中少阴之邪，而非传经少阴之邪也。

【组成】人参（一两） 附子（一钱） 茯苓（五钱） 水煎服。一剂而吐泻止，而身热亦退。

【方论】夫直中阴经，原无身热之症，兹何以身热耶？此正阳与阴战，乃邪旺而正不肯安于弱，以致争斗而成热也。若传经少阴之症，必至数日后始行吐泻，未有初感第一日即身热而上吐下泻者，故此症确是直中，而非传经也。直中，邪即入里；传经，邪在表，而入里本是悬殊，不可不察也。

参蛤散——肾不纳气、呼多吸少

【组成】蛤蚧1对、人参25克。研末，每服1～2克，每日2～3次。

【功用】补肺肾，定喘嗽：用于肺肾两虚之咳喘气促、言语无力、声音低微者。常用来治疗支气管哮喘、老年性慢性支气管炎、肺气肿、肺原性心脏病的喘咳。肺结核咯血、阳痿及男性不育也可使用。但在治疗虚性哮喘时，要因病而异。体质偏阳虚、气虚的可用蛤蚧一对，去头足，与红参25克研粉；体质偏阴虚者，或有血虚者，可用蛤蚧一对，去头足后，与生晒参25克研粉。成人每日2次，每次2克，开水送服。治疗肺结核咯血，可用蛤蚧一对，去头足后，与生晒参35克，仙鹤草、旱莲草各60克研粉服用，每日3次，每次3克，开水送服。治疗阳痿、早泄，用蛤蚧一对，去头足后，加红参25克，淫羊藿125克，菟丝子45克，冬虫夏草50克，研粉服用，服法同上。

缩泉丸——补益肾气，固涩小便

【组成】乌药[9g]益智仁[9g]山药18    （可加五味子6克，桑螵蛸12克，熟地9克，甘草3克。）

【主治】用于下元虚冷，小便频数及小儿遗尿症。有温肾止遗、缩尿固涩之功。

【解析】君──益智仁──温补脾肾，固精气，缩小便。臣──乌药──调气散寒，除膀胱肾间冷气，止小便频数。佐使──山药──健脾补肾，固涩精气。三药合用，温肾祛寒，使下焦得温而寒去，则膀胱之气复常，约束有权，溺频遗尿可痊愈。

通脉四逆加猪胆汁汤——治通脉四逆汤证而干呕，烦躁不安者

【功能与主治】治通脉四逆汤证而干呕，烦躁不安者。霍乱，吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者。

【方源】《伤寒论》。

【组成】甘草6克（炙）附子15克（生用）干姜9克猪胆汁半合10ml（无猪胆，以羊胆代之)

【用法】上4味，以水3升，煮取1升2合，去滓，内猪胆汁，分温再服。其脉即来。

【方论】此方回阳救阴，双管齐下，乃治霍乱吐下将止，阴阳气并竭，故为此两两斡旋之方也。一方面仍用通脉扶阳，一面重加胆汁益阴。胆汁气血有情，味苦健胃，能刺激神经，鼓舞细胞，奋起一身体工机能，此方将通脉之辛温，融纳于胆汁润沃之中。

真武汤——命门火衰、脾肾阳虚

【功能与主治】温阳利水。治脾肾阳衰，水气内停，小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利，或肢体浮肿，苔白不渴，太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者。现用于肝、肾性水肿，心性水肿，耳源性眩晕，慢性结肠炎等属于脾肾阳虚者。

【方源】《伤寒论》。

【组成】茯苓  9g 芍药9g .（下利者去之.加干姜二钱半）白术6g炮附子9g生姜9克

【用法】上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。

【方论】由肾阳虚导致脾阳虚，水湿不运内聚而生；肾阳虚是本，脾阳虚水湿内停是标。姜术苓三药培土制水，附子温壮肾阳，白术 甘苦而温，燥湿健脾，附子振肾阳于先，姜、术复脾阳于后，茯苓助姜、术之健脾强运，可淡渗水湿，使阴邪从小便而行。芍药敛阴护液，敛阴缓急，以治身瞤动，防姜、术、附等温燥之品伤阴。生姜．辛而微温，走而不守，宣肺温胃，助附子行散溢于肌表之湿。

甘草汤——少阴咽痛口腔溃烂

【功能与主治】治病逼迫，及咽喉急痛者。少阴咽痛，兼治舌肿。

【方源】《伤寒论》。

【组成】甘草6克

【用法】上一味，以水600毫升，煮取300毫升，去滓。每次温服150毫升，一日二次。

【方证对应】口腔、咽喉等处黏膜溃烂、红肿、疼痛者

龟鹿二仙胶——梦泄遗精不孕

【功能与主治】男、妇真元虚损，久不孕育；精极，梦泄，遗精，瘦削少气，目视不明。

【方源】《医便》卷一

【组成】鹿角(用新鲜麋鹿杀取角，解的不用，马鹿角不用，去角脑梢骨6.6厘米，绝断劈开，净用)5千克 龟版(去弦，洗净，捶碎)2.5千克 ，人参450克， 枸杞子900克    人骑鹿龟

【用法用量】：每服初起4.5克，十日加1.5克，加至9克止，空腹时用酒化下。

【方论】龟鹿皆灵而有寿，龟首常藏于腹，能通任脉故取其甲，以补心、补肾、补血，皆以养阴也。鹿鼻常返向尾，能通督脉故取其角，以补命、补精、补气，皆以养阳也。乃物理之玄微，神工之能事也！再加上人参、枸杞，益气生精。四者合一，可达精生而气旺，气旺而神昌的境界。久服可以延年益寿，故有『二仙』之美称。⑴五劳之外，又有六极，谓气极、血极、精极、筋极、骨极、肌极也。精生气，气生神，精极则无以生气，故瘦弱少气。气弱则不能生神，故目不明。精气不固，水不能济火，故遗泄而精愈耗也。此足少阴药也。龟为介虫之长，得阴气最全① 。鹿角遇夏至即解，禀纯阳之性② ，且不两月长至一二十斤，骨之速生无过于此者③ ，故能峻补气血，两者皆用气血以补气血，所谓补之以其类也。人参大补元气，枸杞滋阴助阳，此血气阴阳交补之剂，气足则精固不遗，血足则视听明了，久服可以益寿，岂第已疾而已哉！

黄连阿胶汤——肾阴不足、心火旺之心肾不交

【功能与主治】治心中悸而烦，心火旺，肾阴亏。不得眠者。补充心中一滴血。阴虚阳盛心中烦躁而不能躺卧。

【方源】《伤寒论》。

【组成】黄连12克      黄芩6克        芍药6克      阿胶9克       鸡子黄二枚

【用法】上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，纳胶烊尽，小冷，纳鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。

【方论】方中黄连、黄芩泻心火以下降；阿胶滋肾水以上潮；鸡子黄养心宁神；白芍和营敛阴；

回阳救急汤——三阴中寒、恶寒战栗，四肢厥冷

【主治】治三阴中寒，初病身不热，头不痛，恶寒战栗，四肢厥冷，引衣自盖，蜷卧沉重，腹痛吐泻，口中不渴，或指甲唇青，口吐涎沫，或无脉，或脉沉迟无力⑴。

【组成】 附子（炮）、干姜、肉桂、人参（五分）、白朮、茯苓（一钱）、半夏、陈皮（七分）、甘草（二分）、五味子（九粒）。加姜煎，入麝香三厘，调服。陈夫人下令炒五香酱猪肉

【方解】此足三阴药也。寒中三阴，阴盛则阳微，故以附子、姜、桂辛热之药祛其阴寒，而以六君温补之药助其阳气，五味合人参可以生脉，加麝香者，通其窍 也。病无身热头痛，是无表证，邪不在阳也。恶寒厥逆，是寒中于里，阳气不宣于四肢也。引衣自盖，蜷卧沉重，是寒中少阴也。腹痛吐泻，不渴，是寒中太阴也。指甲唇青，口吐涎沫，是寒中厥阴也。至于沉迟无脉，阴寒为已甚矣。战栗，有属阴者，阳微阴胜，邪气内争，而正不胜，故心寒足蜷，鼓颔厥冷，而一身战摇也。有属阳者，真阳来复，正气鼓动，外争而胜，故身为振摇，遂大汗以解也。

回阳固精丸——心肾不交，阳痿不举

【来源】《仙拈集》卷三。

【组成】人参、黄耆、肉桂、巴戟、锁阳各60克、山药、故纸、小茴香各120克、菟丝240克、川芎、杜仲各30克、附子1个

【用法】上药为末，蜜丸，如梧桐子大。每服9克，白汤下。

【主治】心肾不交，阳痿不举。

虎潜丸——脚痿

【主治】治精血不足，筋骨痿弱，足不任地，及骨蒸劳热⑴。

【组成】黄柏（盐、酒炒）、知母（盐、酒炒）、熟地黄（三两）、虎胫骨（酥炙，一两）、龟板（酥炙，四两）、琐阳（酒润）、当归（酒洗，两半）、牛膝（酒蒸）、白芍（酒炒）、陈皮（盐水润，二两。）、羯羊肉酒煮烂，捣丸。盐汤下。冬加干姜一两。

【方解】此足少阴药也。黄柏、知母、熟地，所以壮肾水而滋阴。当归、芍药、牛膝，所以补肝虚而养血。牛膝又能引诸药下行，以壮筋骨，盖肝肾同一治也。龟得阴气最厚，故以补阴而为君。虎得阴气最强，故以健骨而为佐，用胫骨者，虎虽死犹立不仆，其气力皆在前胫，故用以入足，从其类也。琐阳益精壮阳，养筋润燥。然数者皆血药，故又加陈皮以利气，加干姜以通阳。羊肉甘热，属火而大补，亦以味补精、以形补形之义，使气血交通、阴阳相济也。名虎潜者，虎，阴类，潜藏也。一名补阴丸，盖补阴所以称阳也①。②    阳胜者不必泻阳，只补其阴以配阳，使水火均平，自无偏胜之患也。

加减驻景丸—肝肾气虚，两目昏暗

【主治】（《易简》）治肝肾气虚，两目昏暗⑴。

【组成】枸杞子、五味子、车前子（炒，二两）、楮实、川椒（炒，一两）、熟地黄、 当归（五两）、菟丝子（八两，酒浸）。蜜丸。酒下。本方除当归、五味、楮实、川椒，名驻景丸，治同。

【方解】此足少阴、厥阴药也。熟地、枸杞补肝滋肾，菟丝、楮实益精强阴，五味敛耗散而助金水① ，当归和气血而益肝脾② ，川椒补火以逐下焦虚寒，车前利水而泻肝肾邪热也③ 。

交泰丸——心火偏亢,不下交于肾,致肾中真阳不足之心肾不交

【主治】胸中痞闷嘈杂，大便稀则胸中颇快，大便坚则痞闷难当，不思饮食。心火偏亢，心肾不交，怔忡，失眠等症。

【组成】黄连六钱、肉桂一钱为丸，取肉桂一钱以应“天一”之数，取黄连六钱以应“地六”之数。意在天一生水，地六成之。

【方解】已知心火亢盛，肾阳不足可导致心肾不交，欲使心肾相交，就必须既清心泻火以使心火下降，又当扶助肾阳以鼓舞肾水上承。只有水火相济，才能心肾相交，交泰丸，交济水火，药方取黄连苦寒，入少阴心经，降心火，不使其炎上；取肉桂辛热，入少阴肾经，暖水脏，不使其润下；寒热并用，如此可得水火既济。

孔圣枕中丹—心肾不足证、读书善忘，久服令人聪明

【主治】健忘失眠，心神不安。治读书善忘，久服令人聪明⑴。读书易忘者，心血不足，而痰与火乱其神明也。

【组成】炙龟板、煅龙骨、远志、菖蒲，等分，为末。每服酒调一钱，日三服。

【方解】此手足少阴药也。龟者，介虫之长，阴物之至灵者也。龙者，鳞虫之长， 阳物之至灵者也。借二物之阴阳，以补吾身之阴阳。假二物之灵气，以助吾心 之灵气也。又人之精与志皆藏于肾，肾精不足则志气衰，不能上通于心，故迷惑善忘也。远志苦泄热而辛散郁，能通肾气上达于心，强志益智。菖蒲辛散肝而香舒脾，能开心孔而利九窍，去湿除痰。菖蒲为水草之精英，神仙之灵药。又龟能补肾，武龟蛇属肾，肾藏志。龙能镇肝，龙属肝，肝藏魂。使 痰火散而心肝宁，则聪明开而记忆强矣。

麻黄附子甘草汤——少阴病、无汗，恶寒身疼、脉沉微

【功能与主治】无汗，恶寒身疼，微发热，脉沉微者。少阴病，

【方源】《伤寒论》。

【组成】麻黄6克(去节)附子3克(炮)甘草6克(炙)

【用法】上三味，用水700毫升，先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取300毫升，去滓，分二次温服

麻黄附子细辛汤—但欲寐、阳萎

【功能与主治】治麻黄附子甘草汤证而不急迫，有痰饮之变者，治伤寒少阴证，始得之，反发热，脉沉者。发热恶寒，可令阴阳交而水火合，非发汗之义。

【方源】《伤寒论》。

【组成】麻黄6克炮附子3克细辛3克

【用法】上三味，用水1升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取300毫升，去滓，分二次温服。

【方论】心病于神则脉微，肾病于精则脉细，故说「脉微细」；病于阴则欲寐，病于阳则不得寐，太阳证发热，脉当浮，今反沉；少阴证脉沉，当无热，故曰反也。热为邪在表，当汗，脉沉属阴，又当温，故以附子温少阴之经，以麻黄散太阳之寒而发汗，以细辛肾经表药，联属其间，是汗剂之重者。麻黄得附子而汗止，附子得细辛专主少阴。现代药理研究，细辛有肾上腺素样作用，使心跳加快为主药。麻黄在此取其“轻可去实”的“通血脉”作用

妙香散——治梦遗失精，惊悸郁结

【主治】治梦遗失精，惊悸郁结⑴。        ⑴肾主藏精，心主藏神，邪火妄行，心肾不交，上实下虚，则梦中遗失。心虚神扰，故多惊悸。忧思气滞，则成郁结。

【组成】山药（二两。姜汁炒）、人参、黄耆、 远志（炒）、茯苓、茯神（一两）、桔梗（三钱）、甘草（二钱）、木香（二钱五分）、麝香（一钱）、辰砂（二钱，另研为末）。每服二钱，酒下。

【方解】此手足少阴药也。心，君火也，君火一动，相火随之，相火寄于肝胆。肾之阴虚，则精不藏。肝之阳强① ，则气不固，故精脱而成梦矣② 。        ①阳即邪火也。        ② 《准绳》曰：「病之初起，亦有不在肝肾而在心肺脾胃之不足者，然必传于肝肾而精乃走也。」又曰：「心肾乃水火之脏，法天地，施生化成之道，故藏精神，为五脏之宗主。若由他脏而致肾之泄者，必察四属以求其治。大抵精自心而泄者，则血脉空虚，本纵不收。自肺而泄者，则皮槁毛焦，喘急不利。  自脾而泄者，色黄肉消，四肢懈怠。自肝而泄者，筋痿色青。自肾而泄者，色 黑髓空而骨坠。即脉亦可辨也。」        朱丹溪曰：「主闭藏者，肾也。司疏泄者，肝也。二脏皆有相火，而其系上属于心。心，君火也，为物所感，则易于动，心动则相火翕然随之，虽不交会，精亦暗流而渗漏矣。所以圣贤只是教人收心养性，其旨深矣。」        山药益阴清热，兼能涩精，故以为君。人参、黄耆所以固其气。远志、二茯所以宁其神。神宁气固，则精自守其位矣。且二茯下行利水，又以泄肾中之邪火也。桔梗清肺散滞。木香疏肝和脾③ 。丹砂镇心安神，麝香通窍解郁，二药又能辟邪，亦所以治其邪感也。加甘草者，用以交和乎中，犹黄婆之媒婴姹也④ 。是方不用固涩之剂，但安神正气，使精与神气相依而自固矣。以其安神利气，故亦治惊悸郁结⑤ 。        ③行气故疏肝，肝疏则木不克土而脾和。        ④黄婆，脾也、婴儿姹女，心肾也。        ⑤娄全善曰：「详古治梦遗方，属郁滞者居大半，庸医不知其郁，但用涩剂固脱，越涩越郁，其病反甚矣。」

潜阳丹——肾阳虚外脱

【功能与主治】头面忽浮肿，色青白，身重欲寐，一闭目觉身飘扬无依者。头痛如裂（脑震荡有阳虚表现）可用病人口忽极臭，舌微黄而润滑，不思水饮，身重欲寐者。平人忽喉痛甚，上身大热，下身冰冷，人事昏沉者。

【方源】《医理真传》

【组成】砂仁30g(姜汁炒)，附子24g，龟板6g，甘草15g。

【方论】此少阴之真气发于上也。原由君火之弱，不能镇纳群阴，以致阴气上腾，蔽塞太空，而为浮肿。所以面现青黑，阴气太盛，逼出元阳，故闭目觉飘扬无依。此际一点真阳，为群阴阻塞，不能归根，若欲归根，必须荡尽群阴，干刚复振。况身重欲寐，少阴之真面目尽露，法宜潜阳，方用潜阳丹。潜阳丹一方，乃纳气归肾之法也。夫西砂辛温，能宣中宫一切阴邪，又能纳气归肾。附子辛热，能补坎中真阳，真阳为君火之种，补真火即是壮君火也。况龟板一物，坚硬，得水之精气而生，有通阴助阳之力，世人以利水滋阴用之，悖其功也。佐以甘草补中，有伏火互根之妙，故曰潜阳。

七宝美髯——肝肾不足、脱发、白发、齿动

【主治】气血不足，羸弱周痹，肾虚无子，消渴淋沥，遗精，崩带，痈疮，痔肿等证⑴。肝肾不足，须发早白，齿牙动摇，梦遗滑精，崩漏带下，肾虚不育，腰膝疫软。

【组成】何首乌（大者，赤、白各一斤去皮，切片，黑豆拌，九蒸九晒）、白茯苓 （乳拌）、牛膝（酒浸，同首乌第七次蒸至第九次）、当归（酒洗）、枸杞（酒浸）、菟丝子（酒浸、蒸。半斤）、破故纸（黑芝麻拌炒，四两。净）。蜜丸。盐汤或酒下。并忌铁器。

【方解】足少阴、厥阴药也。何首乌涩精固气，补肝坚肾，为君。茯苓交心肾而渗脾湿。牛膝强筋骨而益下焦。当归辛温以养血。枸杞甘寒而补水。菟丝子益三阴而强卫气。补骨脂助命火而暖丹田。此皆固本之药，使荣卫调适，水火相交，则气血太和，而诸疾自已也① 。   何首乌流传虽久，服者尚寡，明嘉靖间，方士邵应节进此方，世宗服之，连生皇子，遂盛行于世。

人参八味汤——肾气凌心戴阳证

【功能与主治】阴盛格阳，内真寒而外现假热。症见壮热不退，口渴不饮，烦躁不宁，大便不解，舌黑如墨，小便如血，两脉虚数或沉细而数。痢症体虚，余邪不下，虚阳不敛。黑色直底于舌尖

【方源】《杂症会心录》卷上。

【组成】熟地3钱，山药3钱（炒)，山萸肉1钱，茯苓1钱5分，丹皮1钱，泽泻5分。人参1钱5分，川附子1钱，肉桂1钱，

【方论】敛虚阳，复真元。

【类方】八味地黄汤（半斤） 大锅煎汤，恣其渴饮。必熟睡半日，醒来汗必止，气必不喘，面必清白，口必不渴矣。

【主治】冬月伤寒，大汗气喘不能息，面如朱红，口不能言，呼水自救，却仅能一口而不欲多饮。

【方论】盖此症原不宜汗而汗之，以致大发其汗。汗既大出，而阳邪尽泄，阳气尽散，阴亦随之上升，欲 尽从咽喉而外越。以皮毛出汗，而阴气奔腾不得尽随汗泄，故直趋咽喉大路，不可止抑矣。阴既上升， 阳又外泄，不能引阴而回于气海，阳亦随阴 而上，而阴气遂逼之而不可下，故气喘不能息也。且阳既在上，火亦在上者势也。况阴尽上升，肾宫寒极，下既无火，而上火不得归源，故泛炎于面，而作红朱之色也。上火不散，口自作渴，呼 水自救者，救咽喉之热，而非欲救肠胃之热也。夫实热多成于胃火，而胃热之病，必多号 狂呼之状， 今气虽喘息而宁，口欲言语而不得，非虚热而何？此真所谓上假热而下真寒也。八味地黄汤补水之中， 仍是补火之药。下喉之时，火得水而解，入胃之后，水得火而宁，调和于上下之间，灌注于肺肾之际， 实有妙用也。夫发汗亡阳，本是伤气也，何以治肾而能奏功耶？不知亡阳之症，内无津液，以致内火沸腾，我大补其真阴，则胃得之而息其焰。胃火一息，而肾之关门闭矣。肾之关门闭，而胃之土气 自生。胃之土气生，而肺金之气有不因之而得养者乎。肺气一生，自然清肃之令行，母呼子归，同气相招，势必下引肾气，而自归于子舍矣。肾气既归，而肾宫之中又有温和春色以相熏，又得汪洋春 水以相育，则火得水而生，水得火而悦，故能奏功之神且速也。返火汤治此症亦神。 熟地（三两） 山茱萸（一两） 肉桂（三钱） 水煎服。

二至丸——强阴补肾乌须

【主治】二至女贞旱莲草，强阴补肾乌须好。

【组成】冬青子⑴、旱莲草⑵。临卧，酒服。一方加桑椹干为丸，或桑椹熬膏和入。        ⑴即女贞实。冬至日采。不拘多少，阴干，蜜酒拌蒸，过一夜，粗袋擦去皮，晒干为末，瓦瓶收贮。或先熬干，旱莲膏旋配用。        ⑵夏至日采，不拘多少，捣汁熬膏，和前药为丸。

【方解】此足少阴药也。女贞甘平，少阴之精，隆冬不凋，其色青黑，益肝补肾。 旱莲甘寒，汁黑入肾补精，故能益下而荣上、强阴而黑发也① 。 时珍曰：「女贞上品妙药，古方罕用，何哉？」

四神丸——五更肾泻脾泻

【主治】温肾散寒，治肾泻脾泻。肾泻者，五更时泻也。症见肠鸣腹胀、五更溏泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。        经曰：「肾者，胃之关也。前阴利水，后阴利谷，肾属水，水旺于子，肾之阳虚，不能键闭，故将交阳分则泻也。脾泻者，脾之清阳下陷，不能运化阑门，故元气不足，不能分别水榖，不痛而泻也。两证皆由肾命火衰，不能上生脾土故也。」 杨仁斋曰：「肾命之气交通，水榖自然克化矣。」

【组成】破故纸（四两酒浸一宿，炒）、五味子（三两。炒）、肉豆蔻（三两。面裹煨）、吴茱萸（一两。盐汤炮）。用大枣百枚，生姜八两，切片同煮，枣烂去姜，取枣肉捣丸。每服二钱。临卧盐汤下⑵。        ⑵若平旦服之，至夜药力已尽，不能敌一夜之阴寒故也。

【方解】此足少阴药也。破故纸辛苦大温，能补相火以通君火，火旺乃能生土，故以为君。肉蔻辛温，能行气消食，暖胃固肠。五味咸能补肾，酸能涩精。吴茱辛热，除湿燥脾，能入少阴、厥阴气分而补火。生姜暖胃，大枣补土，所以防水。盖久泻皆由肾命火衰，不能专责脾胃，故大补下焦元阳，使火旺土强，则能制水而不复妄行矣。

三才封髓丹—治梦遗精

【主治】】阴虚火炎，梦遗失精，头晕目眩，腰膝无力，嗌干咽燥，舌红苔少，脉细数。

【组成】天门冬、熟地黄（二两）、人参（一两）、黄柏（酒炒，三两）、砂仁（两半）、甘草（炙，七钱半。），面糊丸。用苁蓉五钱，切片，酒一大盏，浸一宿，次日煎汤送下。

【方解】此手足太阴、足少阴药也。天冬以补肺生水，人参以补脾益气，熟地以补肾滋阴，以药有天地人之名，而补亦在上中下之分，使天地位育，参赞居中，故曰三才也。

桑螵蛸散——治小便数而欠。

【主治】治（寇氏）小便数而欠。能安神魂，补心气，疗健忘⑴。

【组成】人参、茯苓⑵、远志、石菖蒲（盐炒）、桑螵蛸（盐水炒）、龙骨（煅）、龟板⑶（酥炙）、当归，等分。为末。临卧服二钱，人参汤下。

【方解】此足少阴、手足太阴药也。虚则便数，故以螵蛸、龙骨固之①。热则便欠，故以当归、龟板滋之。人参补心气，菖蒲开心窍，茯苓能通心气于肾，远志能通肾气于心，并能清心解热。心者，小肠之合也，心补则小肠不虚，心清则小肠不热矣。

水陆二仙丹——治遗精、白浊

【主治】治遗精、白浊⑴。

【组成】金樱膏（取半黄者，熬膏一斤，熟则全甘而失涩味。）、芡实（一斤蒸熟为粉）和丸。盐酒下。

【方解】此足少阴药也。金樱、芡实，甘能益精，润能滋阴，涩能止脱。一生于水，一生于山，故名水陆二仙丹。

天雄散——男子失精腰膝冷痛

【功能与主治】治失精，脐下有动，上冲，恶寒，小便不利者。男子失精，腰膝冷痛。

为则按：失精家，而小便不利，脐下有动，或恶寒，或冲逆者，主之。

【方源】《金匮要略》卷上。

【组成】天雄52克<炮) 白术112克='' 桂枝64克='' 龙骨52克<='' span=''>

【用法】上四味，杵为散。每次7克，以酒调服，一日三次。不知，稍增之。

泻肾汤——肾实热，四肢正黑，耳聋

【处方来源】《千金》卷十九。

【组成】芒消3两，大黄1升（切，水密器中宿渍），茯苓3两，黄芩3两，生地黄汁5两，菖蒲5两，磁石8两（碎如雀头），玄参4两，细辛4两，甘草2两。

【用法用量】上(口父)咀。以水9升，煮7味，取2升半，去滓，下大黄纳药汁中更煮，减2-3合，去大黄，纳地黄汁微煎一两沸，下芒消，分2服。

【方剂主治】肾实热，小腹胀满，四肢正黑，耳聋，梦腰脊离解及伏水气急。

【用药禁忌】忌海藻、菘菜、羊肉、饧、生菜、酢物、芜荑。

【各家论述】《千金方衍义》：泻肾者，泻少阴之旺气，非谓肾脏本实而泻之也。方中大黄、芒消泻三焦之壮热；黄芩、玄参散心包之浮火；地黄、磁石清肾水之真阴；茯苓、甘草防肾水之罅漏；菖蒲通心气而下，细辛通肾气而上，以其襄既济之功。观长沙少阴例中口燥咽干者，大承气汤急下之，斯非救热存阴之明验欤？方中地黄忌铁，磁为铁母，二味并用，非无深意存焉。曷知相畏之性，正取相率之用，以清肾脏伏匿之邪也。至于消黄之用，皆为他脏相移之热而设，若以肾脏本热而用，殊失《千金》奥旨。

益元汤——戴阳证、饮水不入口

【主治】（《活人》）治面赤身热，不烦而躁，饮水不入口，名戴阳证⑴。

【组成】人参、麦冬、五味子、黄连、知母、附子（炮）、干姜、艾叶、甘草。加姜、枣、葱白煎，入童便一匙，冷服。

【方解】此足少阴药也。附子、干姜、艾叶回阳之药，协以人参、甘草补其阳虚， 退其阴火，所谓甘温能除大热也。黄连以折泛上之火，知母以滋在下之阴① ，以静其躁，盖阳无阴则孤阳无所附丽，故扶阳亦兼和阴也。麦冬、五味，补肺 清心，合人参以生其脉，加童便而冷服者，热因寒用也② 。

引火汤——阴蛾

【出处】陈士铎（清朝医学家）《辨证录》

【组成】熟地（三两） 麦冬（一两） 北五味（二钱） 巴戟天（一两）茯苓（五钱）水煎服。

【主治】人有咽喉肿痛，日轻夜重，喉间亦长成蛾，宛如阳症，但不甚痛，而咽喉之际自觉一线干燥之至，饮水咽之少快，至水入腹，而腹又不安，吐涎如水甚多，将涎投入清水中，实时散化为水。人以为此喉痛而生蛾也，亦用泻火之药，不特杳无一验，且反增其重。亦有勺水不能下咽者，盖此症为阴蛾也。阴蛾则日轻而夜重，若阳蛾则日重而夜轻矣。斯少阴肾火，下无可藏之地，直奔而上炎于咽喉也。治法宜大补肾水，而加入补火之味，以引火归藏。

【方义】方用熟地为君，大补其肾水，麦冬、五味为佐，重滋其肺余，金水相资，子母原有滂沱之乐，水旺足以制火矣。又加入巴戟之温，则水火既济，水趋下，而火已有不得不随之势，更增之茯苓之前导，则水火同趋，而共安于肾宫，不啻有琴瑟之和谐矣，何必用桂附大热之药以引火归源乎。夫桂附为引火归源之圣药，胡为弃而不用，不知此等之病，因水之不足，而火乃沸腾，今补水而仍用大热之药，虽曰引火于一时，毕竟耗水于日后，予所以不用桂附而用巴戟天，取其能引火而又能补水，则肾中无干燥之虞，而咽喉有清肃之益，此巴戟天所以胜桂附也。

元参升麻汤——发斑咽痛

【主治】（《活人》）治发斑咽痛⑴。

【组成】元参、升麻、甘草，等分。

【方解】此足阳明、少阴药也。升麻能入阳明，升阳而解毒。元参能入少阴，壮水以制火。甘草甘平，能散能和，故上可以利咽，而内可以散斑也。

【加减】本方除元参，加犀角、射干、黄芩、人参，名阳毒升麻汤，治阳毒发斑，头项背痛，狂躁骂詈，咽肿吐血。温服取汗。

滋肾丸——清肾热

【功能与主治】滋肾清热，化气通关。用于热蕴膀胱，小腹胀满，尿闭不通。⑴又名通关丸。     治肾虚蒸热，脚膝无力，阴痿阴汗，冲脉上冲而喘，及下焦邪热，口不渴而小便秘⑵。     ⑵肾中有水有火，水不足则火独治，故虚热。肝肾虚而湿热壅于下焦，故脚膝无力、阴痿阴汗。冲脉起于三阴之交，直冲而上至胸，水不制火，故气逆上而喘。便秘不渴，解见后。肾热者，颏下先赤，两足热甚，骨酥酥如虫蚀，热甚不能起于床，夜间益甚，宜用滋肾丸。

【方源】《兰宝秘藏小便淋闭门》肾阴下焦虚火

【组成】黄柏（盐炒）400g知母（盐炒）400g肉桂40g

【用法】以上三味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜35～55g与适量的水泛丸,晒干或低温干燥,打光，或加炼蜜80～110g制成大蜜丸，即得。

【加减】+龙牡、玉米须、车前子主治不渴而小便闭，热在下焦血分。

+龙骨30克、牡蛎30克。治下焦阴虚，脚膝痿软无力，阴汗，阴痿，足热不能履地：

【方解】此足少阴药也。水不胜火，法当壮水以制阳光。黄柏苦寒微辛，泻膀胱相 火，补肾水不足，入肾经血分。知母辛苦寒滑，上清肺金而降火，下润肾燥而滋阴，入肾经气分，故二药每相须而行，为补水之良剂。肉桂辛热，假之反佐，为少阴引经，寒因热用也① 。

文源:医品阁

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