经方033：麻黄附子细辛汤｜老人或虚弱感冒，咽痛，疲劳综合征
麻黄附子细辛汤组成、用量
麻黄附子细辛汤，是经典的温经散寒方，温热性的止痛兴奋剂。
其用药组成、用量及煎服方法如下：
麻黄二两(去节)，细辛二两，附子一枚(炮，去皮，破八片)。
上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
此方附子用量为一枚，大概相当于一两。
麻黄附子细辛汤推荐量：
原方原量：麻黄30，细辛30，炮附子15。
常规标准量：麻黄6，细辛6，炮附子3。
经方中医程医生说明：
1.本方在伤寒论中只出现了一次，原文为：301、少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。
2.虽然用药仅有三味，但可以做为虚弱体质的调理方，其用方指征为：精神萎靡，全身倦怠疲劳感，并且非常恶寒，四肢冷，脉象沉细，舌淡苔水滑。
3.本方在临床应用范围很广，如：虚弱体质及老年人的感冒，尤其表现为咽痛，感冒后即非常疲倦，老想睡觉。有用方指征的过敏性鼻炎、支气管哮喘、慢性支气管炎等疾病。以及各种神经痛如三叉神经痛、偏头痛、坐骨神经痛、牙痛等。
老年人感冒后，精神萎靡，老想睡觉，或者咽痛
4.此方细辛在原书中用了二两。如按一两等于15克的原量来说，应该用30克。如果按现在药典上的一般用法，按一两约等于3克计算，也是要用到6克。这就大大超出了一般的用细辛的认知：细辛不过钱。也就是一次用3克。经过考证，细辛不过钱的说法，其实是源自宋代陈承所著的《本草别说》，其所指的是细辛末。而不是说的用于汤剂。
5.千万要记住：此方只宜用汤剂，不可用散剂。因为本方所用三药麻黄、附子、细辛均有毒性，但经过煎煮以后，其毒性可减。
6.从用药组成以及条文相关方面来说，和此方类似的还有麻黄附子甘草汤。二方之不同，只是细辛与甘草的不同。至于其原因，日本汉方大家龙野一雄先生从甘草与细辛的药能上做了解释：甘草的药能从有缓和气道的作用来看，可治疗咽痛等；而作为补剂来看，能缓和麻黄附子的急剧作用，可用于全身的症状较为缓和者。事实上，麻黄甘草附子汤之证是一种寒证，此汤宜用于恶寒、头痛且伴有咽痛者，并宜用于较麻黄细辛附子汤之证其全身症状轻微者。与此相对，细辛主治表寒，同时可温肺寒；且细辛有与麻黄相似的利水作用。但麻黄可通里水于表，而细辛辛温，有驱除停水的作用，这一点二者不同。 因此，麻黄细辛附子汤用于强度的表寒时或有肺寒时；而麻黄甘草附子汤则是用于表寒轻微，寒未达肺而止于咽时的处方。在临床上这样考虑，也是适当的。