冷藏药该怎么保存？回家路上会不会失效？
有些药品由于本身的特性需要冷藏（温度2～10℃）保存，为了避免此类药品因受温度影响而药效降低，药师在发药时都会告知患者此药需要冰箱冷藏保存。那么，应怎样冷藏保存呢？在从医院回家的路上怎样冷藏保存呢？路上这段时间不冷藏药品会失效吗？下面就一些常用的冷藏药品保存方法进行介绍。
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胰岛素
温度对胰岛素的影响
胰岛素是常用的降血糖药品，是一种精细的蛋白质分子，其稳定性易受温度、光照和振动等因素的影响。如果储存不当，可能影响血糖的控制。
温度是影响胰岛素贮藏最重要的因素。在低于0℃的条件下，胰岛素的活性会遭到破坏，失去降血糖作用；而温度超过25℃，胰岛素的活性会降低[1]。
未开启的胰岛素在2～8℃条件下冷藏保存，降血糖作用可保持2～3年[2]；在25℃避光保存3周对其降血糖的作用无明显影响，4周时仍能满足降血糖要求，5周时降血糖效果降低，与保存在4℃条件下胰岛素的生物活性相比低于药典所规定的要求[3]。在30～50℃时，各种胰岛素都会部分失效，普通胰岛素18个月后减效50％ ，长效及中效胰岛素会减效10％～15％。在55～60℃环境下，各种胰岛素均会迅速失效[2]。
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因此，保存胰岛素时，应避免过高温度、长时间保存。未开封的胰岛素（包括瓶装胰岛素、胰岛素笔芯和胰岛素特充注射笔）应储藏在2～8℃的环境中，避免冷冻和阳光直射，防止反复震荡。已开封的胰岛素可室温（25℃左右）保存28天是安全、有效的。
胰岛素的保存方法
基于温度对胰岛素活性的影响，建议购买胰岛素时随身携带保温盒，避免路上时间过长温度升高。
未开封的胰岛素保存于冰箱冷藏室，但切勿贴近冰箱内壁，由于冷藏室不同部位温度不同，冰箱内壁（冰箱制冷原件所在位置）温度较其他地方低，很容易使胰岛素因冷冻造成蛋白质凝固变性，药效降低。
已开封正在使用的胰岛素是以笔芯的形式装在胰岛素注射笔中（或者是特充笔）则不宜放入冰箱冷藏保存，因为温度的变化会使胰岛素笔的使用寿命及剂量准确性受到影响，且冷藏拿出后因温度低会增加注射时的疼痛感。
微生态制剂
什么是微生态制剂？
微生态制剂又称微生态调节剂，是根据微生态学原理，利用对宿主有益的益生菌或其促生长物质，经特殊工艺制成的制剂。具有维持或调整微生态平衡，防治疾病和增进宿主健康的作用。
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温度对肠道微生态制剂的影响及其的保存方法
目前常用的微生态制剂有：枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊或颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊、双歧杆菌四联活菌片等。其中双歧杆菌三联活菌胶囊由长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌组成，双歧杆菌四联活菌片由婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽胞杆菌组成，这两种制剂由于均含有双歧杆菌均需冷藏保存。
双歧杆菌是活的生命体，对温度极为敏感，在较低温度下，菌体处于休眠状态，较为稳定，较高温度则导致菌体内蛋白等物质变性，疗效消失。据研究表明，在-20℃和4℃下，活菌数保持稳定，12个月的存活率维持在85％以上；当温度为25℃时，活菌数随着储藏时间延长大幅下降，存活率仅为20%左右[4]。
因此，储藏温度是影响双歧杆菌活性的关键因素，冷冻和冷藏条件可较好维持其活性，当储藏温度升高至常温及以上时，活性则随温度的升高显著降低。通常规定在2～8℃储藏和运输，如果从医院或药店回家的路上常温（10～30℃）放置最好别超过3小时。
眼用制剂
眼用制剂的保存方法
目前我们常用的眼用制剂包括滴眼液、眼用凝胶以及眼膏剂，一般常温储存即可，但也有少数需要低温储藏，比如拉坦前列素滴眼液在未打开使用之前在2～8℃冷藏条件下存放，在患者运输过程中，可在最高40℃的温度下保存不超过8天的时间。打开瓶子后，可以在室温（最高25℃）下保存4周[5]。
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冷藏药品携带小妙招
为了保持需要冷藏储藏药品的有效性，我们可以采取以下几个小办法：
使用保温设备
如果我们一直在服用低温冷藏药品，在去医院时可以从家中携带保温盒或保温瓶等设备，购买药品后可以将药品放入保温设备中保存。
使用冰水降温
如果是初次购买没有保温设备，可以买瓶冰水与药品放在一起，给其创造一个低温环境，到家后再将药品放入冰箱冷藏储存。
参考文献
1. 中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病药物注射指南（2011版）.
2. 方荣华. 糖尿病患者自我注射胰岛素的保存现状[J]. 中华现代护理杂志，2012,18（15）：1804-1805.
3. 王涛，陈雪辉，等. 室温保存时间对万邦中性胰岛素笔芯生物效价的影响[J]. 中国医药导报，2011，8（15）：50-54.
4. 桑跃，冯海红，等. 充氮包装和储藏温度对益生菌粉储藏稳定性的影响[J]. 食品与发酵工业，2020，46（19）：143-147
5. Up to date 临床顾问. 拉坦前列素滴眼液.