附食谱！胰岛素抵抗患者产后饮食指导：吃什么？怎么吃？

胰岛素抵抗是指组织细胞对生理浓度的胰岛素的生物反应性不敏感或无反应，继而出现胰岛分泌胰岛素代偿性增加。妊娠存在生理性胰岛素抵抗，孕前有胰岛素抵抗的患者孕后易加重异常的胰岛素功能状态，从而影响母体的内分泌代谢环境，易发生早期自然流产，同时增加妊娠期高血压、妊娠期糖尿病及胎儿畸形的发生率。

胰岛素抵抗患者孕后应合理控制总能量的摄入，防止血糖波动太大，控制好血糖，降低妊娠期风险。饮食需注意以下方面：

主食定量，粗细搭配

全谷物、杂豆类占1/3，选择低GI的食物。主食上选择低可选择血糖指数（Glycemic Index，GI）较低、膳食纤维含量丰富的食物，如粗粮中的荞麦、燕麦、黑米、黑豆等，可增加胰岛素敏感性，有利于控制体重。精白米面，白馒头、白粥等升糖指数较高，对控制血糖不利。

控制高蛋白食物中的脂肪摄入量

选用低脂肪或饱和脂肪低的食物，选择优质蛋白质如鱼类、豆类及豆制品、牛肉、低脂牛奶等。

保证充足的维生素和微量元素供给

维生素B1、B2参与糖代谢，锌参与多种酶的蛋白质合成，铬为胰岛素因子，能提高胰岛素敏感性，促进糖代谢和蛋白质合成，需要维持充足的供给量，含铬丰富的食物如肉类及整粒粮食、豆类 。

增加膳食纤维的摄入量

膳食纤维尤其是可溶性的膳食纤维能降低食物的血糖生成指数，膳食纤维丰富的食物如：谷物类、柑橘、苹果、柠檬等。

定时定量，细嚼慢咽

细嚼慢咽可以促进食物的消化吸收，又可以增强饱腹感，减少进食量。蔬菜-荤菜-主食的顺序进餐可降低餐后血糖波动，胰岛素水平会显著降低。

一天食谱举例
类别	食谱
早餐	玉米馒头：75g 水煮蛋：50克 牛奶：250ml
点心	核桃：25g 水果：菠萝50克
中餐	杂粮饭：大米50克，荞麦50克 红烧鲫鱼：150g 清炒菠菜：150g 凉拌黄瓜：100克
点心	水果：樱桃100g
晚餐	小米粥：大米25克，小米50g 水煮虾：明虾100克 芹菜炒豆干：豆干80克，芹菜100克 炒生菜：150克
点心	水果：草莓50克 酸奶：100ml

该膳食方案是1800kcal所需能量的估计均值，对个体而言需要知道孕前体重和目前体重，来判断是否需要调整能量摄入。

加强运动

孕期适量的运动既可以增加能量消耗防止体重增长过快，又可以增加胰岛素的敏感性。

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来源：浙江省人民医院生殖衷心