值班遇上心电图，掌握这几步才能不慌张！

心电图为什么人人说难？可能是「书本从疾病讲心电图，临床却从心电图诊断疾病」。所以，如何建立临床的读图思维才是读图第一步。

先来自我测评看看👇

⏰ 自我测试

患者女，63 岁，反复心悸 50 年余，再发 1 周入院。心电图如下：

第一眼，心率 170 bpm，没看到 P 波；心律齐，首先考虑阵发性室上速。

但，是 AVRT 还是 AVNRT ?

看 QRS，是个窄 QRS 波心动过速；

RR 间期整齐，QRS 后可能存在逆传 P 波；

RP ’ > 90 ms；ST 段 V3-6 下壁导联压低；

所以应该是个 AVRT，左侧隐匿性旁路可能性大：

证实电生理真是「左侧游离壁旁道」的瞬间，我的心情跌宕起伏。

翻书拿不准、理论实战脱离的病例太多了……尤其是容易踩坑的「心内科」！靠看书，真的能收获「临床经验」吗？

题图来源：站酷海洛