李济仁痿病填精补髓方的配方组成、作用与功效、适应症

【配方组成】紫河车24g,鹿茸12g,龟甲30g,补骨脂24g,

肉苁蓉12g,山茱萸16g,人参10g,当归24g,熟地黄24g,菟丝子30g,牛膝24g,枸杞子12g,山药12g,五味子10g

【作用与功效】温阳益气,填精补髓.

【适应证】小儿五软,小儿出生后头项渐见软弱倾斜,东倒西歪,遍身羸弱,足软弛缓,不能站立,兼见口软唇薄,不能咀嚼,口常流涎,手软下垂,不能握举,肌肉松弛,活动无力,舌淡苔少,脉沉细尺弱,指纹淡.

【李氏临证心得】本病多见于小儿先天禀赋不足,后天喂养不当所致的发育迟缓之五软证,《内经》有'脱肉''肌肉削''肌肉萎''破?脱肉''大肉陷下'的记载,即是指肘、膝、髀等高起处肌肉严重萎缩,以及腿、臂、臀部肌肉明显消瘦的病症.《素问·阴阳别论》中尚有风消'之证,系指因热极生风,阴精亏损,肌肉消铄,发为全身消瘦而不独指四肢瘦削的病症.《金匮要略》一书中亦有'消铄肌肉'的记载,乃指热盛伤津而致肌肉消铄.其中'瘦削'是指肌肉萎缩又有酸软的症状.

【解读赏析】方名为编选者代为暂拟.小儿之痿,见于五软者,其五软,谓头项软、手软、脚软、身软、口软.头项软者,天柱骨倒也.

手软者,无力以动也.

脚软者,行迟也.

身软者,肉少皮肤自离,或遍身筋软者.

口软者,语迟也.头项软为肝肾病.手足软为脾胃病,

身软为阳衰髓怯,口软为虚.

气血两虚型四肢瘦削则多系上述指征的进一步发展,即气虚及血,阳虚及阴.由于阴阳互根,气血相关,后期常气血两虚而见肌肉瘦削、四肢无力、头晕眼花、神疲困倦、心悸气短、自汗盗汗、舌淡少苔、脉微细等症.治以大补元气、滋养阴血.方用人参养荣汤.四肢瘦削以虚证为主,体虚则外邪易侵,往往形成虚中夹实的证候,切宜时清除外邪.