【周信有：寒湿痹痛汤-风湿类风湿关节炎】

寒湿痹痛汤

周信有，（1921—2018），男，汉族，山东牟平人，甘肃中医药大学终身教授，第三届国医大师，中华中医药学会终身理事，第一批、第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，首届甘肃省名中医。中国“百年百名中医临床家”之一，甘肃中医药大学“特殊贡献奖”获得者。曾出版《内经类要》《内经精义》《周信有临床经验辑要》《国医大师周信有医学精华》等著作。

组成：桂枝9克，制附片9克，桑枝20克，羌独活各9克，秦艽20克，细辛6克，当归9克，丹参20克，赤白芍各9克，延胡索20克，制乳香、没药各15克，鸡血藤20克。

功效：疏风通络，散寒除湿。

主治：寒湿偏胜之痹证，即现代医学之风湿性关节炎，类风湿关节炎慢性期或活动期。

用法：水煎服，每日1剂。头煎二煎药液相混，早、中、晚分3次服。

方歌：羌独二芍桑桂枝，丹归乳没藤元胡；细辛秦艽制附片，疏风通络散寒湿。

方药浅析：寒湿偏胜之痹证，临床多表现为“行痹”“痛痹”“着痹”，多见于风湿性关节炎，类风湿关节炎慢性期或活动期。治宜温化，多以疏风、散寒祛湿、通络之法。方中羌活、独活与秦艽疏散风邪，调和经络，通利筋骨，温而不燥。当归、丹参、鸡血藤三药合用，其一：俱为性温之品，温通气血，宣络蠲痹；其二：宗“治风先治血，血行风自灭”之旨，活血养血以祛风；其三：补血生血，为扶正之要药，与它药相合共达祛邪而不伤正之目的。桂枝配白芍，调和营卫；桑枝和赤芍，除风湿、利关节、和血脉、消瘀滞。延胡索与制乳没，止痛散结，行血化瘀、推陈致新。细辛伍附片，温阳散寒以止痹痛。诸药相合，可达疏风通络，散寒除湿之功效。

加减运用：

风邪偏甚，疼痛游走不定者，加防风、威灵仙；

疼痛重着不移，偏于下肢，加海桐皮、怀牛膝；

痛有定处，局部欠温，冷痛畏寒者，酌情加淫羊藿及川草乌。