每10万人仅7张加护病床 防疫失效的日本困境
日本在18日确诊已破万来到1万98例,至少190名病患不幸过世,显示政府初期措施未能阻断疫情。在连日病例攀升下,专家担心医疗物资缺乏、病毒检测率偏低、以及远距工作普及率有限,会是日本疫情近一步恶化的危险因子。
相较于3月初时,日本仅有不到300例,如今疫情已趋失控。美国《有线电视新闻网》(CNN)引述官方团队数日前警告,若无社交距离等防疫措施,与新型冠状病毒有关的死者恐会超过40万人,而呼吸器等医疗设备不足,可能是患者存活的最大阻碍。
防护用具、病床吃紧成隐忧日本首相安倍晋三已宣布全国进入紧急状态,并于17日承诺在一周内,将提供外科口罩、防护袍和面罩给物资极度困窘的医院。但随着大阪市长松井一郎日前呼吁,民众可捐出未用过的雨衣,作为医护人员的防护衣,医疗物资不足的窘境也再浮出台面。最能感受到问题的,或许是前线的医护人员。
《CNN》引述琦玉县一间医院的护理师主管Ayako Kajiwara表示,最难受的就是眼看病患一度好转,接着病情又突然恶化。她查觉到加护病房的压力,也担心日本医疗体系无法应付接下来的疫情发展。Ayako Kajiwara说,她任职的医院在4月初建立了专供新型冠状病毒患者使用的加护病房,但其中只有6个病床,目前有一半已经收治患者。她担心,若是病例继续攀升,病床很快就会供不应求。
报导引述「日本加护医学会」(Japanese Society of Intensive Care)数据指出,日本国内每10万人,仅能分配7个加护病床,反观美国每10万人可分得35床。另外,日本呼吸医学会的资料显示,国内仅有约2.2万个呼吸器可用,而截至2月底已有4成投入使用。东京的「河北总合医院」外观。(汤森路透)若没有妥善防护,医护人员恐怕会自身难保,导致医院群聚感染。
报导引述东京都政府资料指出,东京中野区12日就传出包括医师、护理师、住院病患等87名新增病例。医院集体感染可能加剧社区传播风险,格外令外界担心。前世卫官员建议扩大施测有关日本未来防疫,伦敦国王学院(King's College London)人口健康学者、前世界卫生组织卫生政策主管渋谷健司向《CNN》表示,日本应该扩大病毒检测,「日本由于检测不足,导致广泛社区感染。若不知道患者感染情形,医护便无从准备」。
日本自2月首传确诊,防疫官员聚焦遏止群聚感染,而未如南韩般广泛实施病毒检测。报导指出,有5100万人口的南韩,已经检测超过51.3万人,反观有约1.26亿人口的日本,却只检测约9万人,令专家怀疑日本实际感染者恐已远超官方统计。日本这样的检测策略,是为了锁定亟需治疗的患者,并避免医院负担过大。
报导引述日本卫生单位发言人表示,虽然日本有能力每日执行1.2万次检测,但实际每日的检测数大概只有6千到7千次。这样的策略似乎也将有所松动。据《CNN》,东京都医疗协会(Tokyo metropolitan medical association)15日宣布将会新设立最多20处检测地点。专精传染病的当地医师Eiji Kusumi表示,他已经申请负责管理,「当轻症患者能够接受检测,就可能发现更多确诊。」日本政府先前多次对检测策略表示信心,称会保持戒备群聚感染的做法,认为疫情尚未失控。
然而,部分病例无法追查感染源的问题也引发疑虑,例如东京在11日单日新增197名病例,其中当局表示有77%的病例无法找到来源。专家吁落实社交距离前世卫官员渋谷健司表示,特别是在大都会,由于传染途径多样,很难追踪群聚感染。渋谷指出,为了抑制群聚感染,卫生人员会询问感染民众,找出感染源,但由于病毒能在门把、开关等地存活,通常很难确切找出感染途径。
渋谷健司认为,日本政府着重防堵群聚感染的策略,适用于感染数不多、地域单纯的情况,但现在随着医疗体系压力逐渐加重,政府需要考虑重新定位防疫策略。京都大学病毒学者宫沢孝幸则认为,若要成功抑制疫情,政府必须让民众体认到在疫情影响下,生活方式会有所改变,例如更多的社交距离限制,或是让远距工作进一步普及。
《CNN》引述宫沢孝幸批评,目前日本政府的紧急状态期限仅到5月6日,这会带给民众过度的希望,想是告诉民众只要撑过这段期间,事情就会过去,「但是他们不了解现实:我们必须保持警戒才能防范病毒。」安倍晋三17日的记者会上,与会者保持距离。
(汤森路透)医护人员忧感染、分身乏术横滨的一名护理人员Sho Hayakawa表示,近来面对院内的病例逐渐增加,作为父亲的他深怕将病毒带回家中,使妻子和年幼的孩子受到感染。「我的确担心自己会感染,」他向《CNN》坦言,「但我已经特别小心了。」东京和大阪近期开始将轻症患者移往特定旅馆安置,以纾解医院的压力,而其他地区预计也会跟进类似作法。Sho Hayakawa表示,他希望横滨也可以采取此类措施。
麻醉师Mio Shin则表示,由于近期一名同僚与另一名疑似感染的医师有接触,后被要求自我隔离,于是Mio Shin只好承担同僚的工作量。她向《CNN》表示,由于医师时常在不同医院轮班,可能无意间和不知道自己染病的患者接触,让医疗人力更易出现缺口。Mio Shin并表示,由于疫情爆发让医护人员分身乏术,这也代表关照癌症、心脏手术、产妇照顾、不孕治疗等方面的医疗人力可能将有所减少,是日本各界需要多加注意的问题。
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