病机 五脏所主 与五病所发

病机 五脏所主 与五病所发特色

病机：邪正变化之枢纽，病素要点总结，内在的宏观微观整体上病理机要关系之制。总括疾病发生、发展及其变化的内在机理，更是揭示病因、病性、证候、脏腑气血虚实阴阳特征特色特点。

1.《素问·至真要大论》病机十九条：有：

诸风掉眩，皆属于肝。

诸寒收引，皆属于肾。

诸湿肿满，皆属于脾。

诸痛痒疮，皆属于心。

诸暴强直，皆属于风。

诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒等等。

2.《灵枢·五邪》：

邪在肺，则病皮肤病，寒热，上气喘，汗出…

邪在肝，则病两胁中间…

邪在脾胃，则病肌肉痛……

邪在肾，则病骨痛，阴痹……

邪在心，则病心痛，喜悲时眩仆…

3.五脏所主 与五病所发

《黄帝内经 宣明五气篇》：

五脏所主：心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肉，肾主骨，是谓五主。

五脏所主特色。

也即脉病主从心脏治疗。

皮病主从肺特色调理。

筋病主从肝功能护养。

肉病主从脾特色调整。

骨病主从肾特色治理。

《黄帝内经 灵枢·经脉》：骨为干、脉为营、筋为刚、肉为墙，…”“筋、肉之力也…”

五病所发 ：心肝脾肺肾五脏之病所发变化规律特色。

《黄帝内经·素问 宣明五气篇》载：

五病所发：阴病发于骨，阳病发于血，阴病发于肉，阳病发于冬，阴病发于夏，是谓五发。

4.病发于阴阳

《阴阳应象大论篇》：

阴胜则阳病，阳胜则阴病。

阳胜则热，阴胜则寒。

重寒则热，重热则寒。

“阴阳交合，物之始；阴阳分离，物之终。合则生，离则死。”

“阴平阳秘，精神乃治＂。

5.神志五脏所藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。

6，五脏气机失调与五行生克乘侮

素问·五藏生成

　心之合脉也，其荣色也，其主肾也。

肺之合皮也，其荣毛也，其主心也。肝之合筋也，其荣爪也，其主肺也。脾之合肉也，其荣唇也，其主肝也。肾之合骨也，其荣发也，其主脾也。

…

故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸，此五味之所合也。

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原创作者 罗占光中医生。