真的无药可治?中医治疗过敏性鼻炎经验(9)

男,49岁,2020年12月7日来诊。

过敏性鼻炎5年,反复鼻塞、鼻酸,流清涕、打喷嚏、前额眼镜酸,稍有咳嗽。遇冷加重明显。患者说:晚上手从被子里面拿出来,1秒就会觉得寒风入骨,随之鼻酸鼻塞流清涕等。白天一阵风吹来,也会咳嗽几声。此等症状持续达五年之久,没有一刻停息,杭州绍兴各大医院都瞧过,听朋友介绍,故来就诊。

刻诊:口淡不渴,舌质淡苔薄白脉弦滑。

先予耳位压豆,贴巳午未、申位,亥位眼痒鼻酸立刻减轻。

予小青龙汤加减:

麻黄9 桂枝9 生白芍9 甘草6
        细辛3 姜半夏9 五味子9 干姜9
        葛根30 苍耳子9 白芷15 桔梗15
        6剂

一周后复诊诸症大减。因其吃药稍有胃部不适(基本不影响生活),加大枣10g,生甘草换成炙甘草。自己觉得过敏性鼻炎好了,停药。

2021年3月26因鼻炎再次发作前来就诊。

西湖虫二按:

此患者遇冷加重,口淡不渴,鼻流清涕,此为典型寒证。小青龙汤为我治疗过敏性鼻炎寒证的常用方。又加入鼻炎要药苍耳子白芷通窍。葛根解表舒筋,与白芷为阳明经要药,前额酸胀必用。且有升提作用,鼻涕较多者我常选用。

为什么患者会在温度变化的时候加重呢?根本还是体质变弱。邪之所凑,其气必虚。年过半百,精气自半。所以后期的治疗应该是从温阳益气补肾入手,正气存内,邪不可干,内部强大,鼻炎才能断根,否则,不单是鼻炎,也容易得其他毛病。

西湖虫二再按:

此患者说:仅仅吃了两周药,鼻炎这两个月一点也没有犯。是啊,我们中医治病,要标本兼治,不能忽略症状,只调理身体,药若不对症,服一万年也不管用。中医不是慢郎中,为了让患者缓解更快,我都是先用耳位压豆外治,很多时候当场见效,来的时候还非常难受,走出诊室,则喜笑颜开,我也高兴不已,岂不快哉!

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