上卷 《中国医学归元》医理-六气六经与五行五味篇
上篇
既知阴阳五行为中国医学之根要,则人法于天地自然,而大道如初,则阴阳五行从化,而生生不息。天之六气,外病之根源,六气者,风,火,暑,热,湿,寒,或归于四季秋冬春夏,时节不同,感气不同,司天司泉之迥异,故天有六气之本病。地应于五行,化生万物之本,五行者,木,火,土,金,水,或归于咸,酸,苦,甘,辛。人立于天地,环境为病之渊源,秉生于天地,得于六气,感生五行,是以木之肝而酸,火之心而苦,土之脾而甘,金之肺而辛,水之肾而咸。社会之形制,人体之迥异,遂然接于天地之冲气,分阴阳而立气血,合五脏而并六腑,气血者,人体之本原,气血病而列五样,气以郁,滞,凉,温,散而论,血以郁,热,躁,瘀,寒而尽,以土而纳成,以金而行运,以水而藏用,以木而疏泄,以火而广散,冲气交接,气血康宁,人则可寿。
人有六经以相对从之,以应天地之化。人之本,一阳主外,秉天地正气,呼吸于一生;一阳一阴主内,守人体正气,阴阳顺逆从化。故一阳者,太阳经,一阳一阴者,阳明经与太阴经。此为人之阴阳顺逆之道,辨经施治,是为根源。辨经,为用药之本,辨之不足,难分阴阳之主从,混沌脏腑营卫之机理。于人体之误,误于辨经,明察身体之应候,辨经之机要也。究竟辨经阴阳法度如何,以药体现。故辨经明析,用药无误,则察药之五味所属,行用五行,必有其效,无其效者,一则在辨经有误矣,一则在药物五行行用也。
人以阴阳从化五行,感天之六气,配生六腑,故六腑为阳,感地之五行化生五脏,故五脏为阴。五脏者,肝,心、脾、肺,肾也,六腑者,胆、胃、大肠、小肠,三焦、膀胱也。脏五而腑六,策应天六地五之功;肝、胆、脾、胃、肾、膀胱,经行于足,为足之六经,心、心包、三焦、肺、大肠、小肠经行于手,是为手之六经。手有三阴三阳,足有三阴三阳。脾肺之经,为太阴。心肾之经,为少阴。肝心包之经,为厥阴。胆三焦之经,为少阳。胃大肠之经,为阳明。膀胱小肠之经,为太阳。经分十二,阴阳之别,六气统之,两经一气,是为六经。太阳与少阴为表里,阳明与太阴为表里,少阳与厥阴为表里。又以脏为里为阴,腑为外为阳,协同于人之内外阴阳,顺布气血营卫,故六腑再合于五脏五行。膀胱胞门为肾腑,胆为肝腑,小肠为心腑,胃为脾腑,大肠为肺腑,阴阳之所生化,内病必外达,里病必应候,阳盛传于阳,阴盛感于阴,定数是也。
五脏之气,贵于平和,以生化之冲气。天有六气,初气厥阴风木,二气少阴君火,三气少阳相火,四气太阴湿土,五气阳明燥金,六气,太阳寒水,以六气配五行,而通十二月,故四时病因之不同也。人之阴阳,得配天地,厥阴风木司令,手厥阴火,从母化气而为风,少阴君火司令,足少阴水,从妻化气而为热,少阳相火司令,足少阳木,从子化气而为暑,太阴湿土司令,手太阴金,从母化气而为湿,阳明燥金司令,足阳明土,从子化气而为燥,太阳寒水司令,手太阳火,从夫化气而为寒。经气对化,自然之理,阴阳之固有,在本经之气,守于司令之气而生化,或从母,或从妻,或从子,或从夫,偏本经之气,生化之冲气。冲气者,即是接引天地之气,人之火交合于肺,冲气之原路,是以一气统之,又化生上清入上焦,得以出神,中清归戊巳,营卫之本原,下清纳下焦,精藏之源泉。冲气者,非对分均开,见阳出阴,遇阴生阳,此为阴阳五行生化之冲气要诀,不明者则暗于阴阳五行,五脏六腑徒自授受药物煎熬,成死死之气,命即是悬于一弦,后世庸医之通病流毒。
阴阳五行医理既明,后则熟谙药物之性。然则中药种种,分类杂陈,不必面面皆是。体悟医道者,熟谙一二百种足矣,或通于药物之能,或明于药物之性,于七情相合之基本,得以匹配五行生化机理,则可以神至。药物种类,多者非乱臣,即是贼子,不可不察。后世者,阴阳五行丧失,药物间配伍徒讲七情,空自浪费药物之效能,宣扬药材之优劣者,或贵于产地,或贵于品牌,或贵于杂论,殊不知药物之种属不别,而沦为卖药郎中。故药物七情,乃用药之基础入门,非用药之全部,讲于阴阳五行,药物之间,匹配而生化,冲气可就,方为真工,则医家用药生化之机理,此乃平和五脏六腑之气,要诀也。仲景流芳之方剂,至圣之典藏,须熟读体悟而后得也。
药物者,来自天地之间,固守天地阴阳所化,阴自阴,阳自阳,物种之本性。物种本天地之气而生,故药物以气分。秉天运之化成,固有四分,天之阳,则从阳而温热,地之阴,则从阴而寒凉,温热寒凉,药物之四气,察药之基础。循地运之理数,固分六味,从阳者辛、甘、淡,从阴者酸、苦、咸。阳性浮,阴性沉,药物气味之不变常理,或从阳用气,或从阴性味,因病候之态而变,非死守于一法。五行之行用,次第之加减,在于冲气之生成,热多而散,寒多而温,疏涤五脏六腑之气,平和安宁之象继生可定,非一日一法之可达,以人之阴阳五行归化于天地,固医家以治未病之病,为其根本也。
下篇
春三月,天地俱生,万物以荣。夜卧早起,广步于庭,被髮缓形,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚。此春气之应,养生之道也。逆之则伤肝,夏为寒变,奉长者少。春属木而主生,阳气舒布。天地合德,俱布生气,万物滋息,以此向荣。当夜卧早起,广步于庭,被髮缓形,以使志生。松活官骸,以畅血气。生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚。厚施恩膏,以济生灵。此春气之应,养木令发生之道也。逆之则伤肝木,木枯不生心火,夏为寒变,灾变。所以奉火令之长育者少矣。
夏三月,天地气交,万物华实。夜卧早起,无厌于日,使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外。此夏气之应,养长之道也。逆之则伤心,秋为痎疟,奉收者少,冬至重病。夏属火而主长,阳气畅茂。天地合气,上下交通,万物盛大,以此华实。当夜卧早起,无厌倦于长日,使志无怒,令华英之成秀,使气得泄,若所爱之在表。此夏气之应,养火令长育之道也。逆之则伤心火,火郁而感风寒,秋为痎疟。所以奉金令之收敛者少矣。冬寒一至,必当重病,以长气失政,秋冬之收藏皆废也。
秋三月,天气以急,地气以明。早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清。此秋气之应,养收之道也。逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少。秋属金而主收,阴气凝肃。天气敛缩,政令不舒,地气消落,以此清明。燥旺湿收,云消雾散故也。当早卧早起,鸡鸣而兴,使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气得平,无外其志,使肺气肃清。此秋气之应,养金令收敛之道也。逆之则伤肺金,金病不能敛藏,冬为飧泄,肺金不敛,则肾水不藏,相火泄露,水寒土湿,饮食不消,肝木冲决,是为飧泄也。所以奉水令之封藏者少矣。
冬三月,水冰地坼,无扰乎阳。早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若己有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺。此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。冬属水而主藏,阴气蛰封。天政严寒,水冰地裂,保守精神,无扰阳气。当早卧晚起,必待日光,使志若沉伏不发,若隐匿不宣,若有私意暗存,若有独得秘宝,去寒就温,以避杀厉,无泄露皮肤,使卫气亟夺。此冬气之应,养水令闭藏之道也。逆之则伤肾水,水衰不生肝木,春为痿厥,阳气不藏,则水寒不能生木。所以奉木令之发生者少矣。
逆春气则少阳不生,肝气内变。逆夏气则太阳不长,心气内洞。逆秋气则太阴不收,肺气焦满。逆冬气则少阴不藏,肾气独沉。春生、夏长、秋收、冬藏,此四时自然之令也。逆春气则少阳不生,肝气内郁而变作,是君火失胎,夏为寒变之由也。逆夏气则太阳不长,心气内虚而空洞,是风寒乘袭,秋为痎疟之由也。逆秋气则太阴不收,肺气枯焦而壅满,是相火失藏,冬为飧泄之由也。逆冬气则少阴不藏,肾气寒陷而独沉,相火蛰藏,则肾水温升,而化乙水,少阴不藏,相火外泄,水寒不能生木,故肾水独沉。是风木伤根,春为痿厥之由也。
肝主春,足厥阴少阳主治。心主夏,手少阴太阳主治。肺主秋,手太阴阳明主治。肾主冬,足少阴太阳主治。肝为足厥阴乙木,胆为足少阳甲木,心为手少阴丁火,小肠为手太阳丙火,肺为手太阴辛金,大肠为手阳明庚金,肾为足少阴癸水,膀胱为足太阳壬水。逆春气,病在肝木,而曰少阳不生,逆夏气,病在心火,而曰太阳不长,逆秋气,病在肺金,而曰太阴不收,逆冬气,病在肾水,而曰少阴不藏者,以春夏为阳,故言少阳、太阳,而不言厥阴、少阴,秋冬为阴,故言太阴、少阴,而不言阳明、太阳也。
夫阴阳四时者,万物之终始,生死之根本也,逆其根则伐其本,坏其真矣。所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门。万物发荣于春夏,枯悴于秋冬,是阴阳四时者,万物之终始,死生之根本也。若违阴阳之宜,而逆其根,则伐其本源,坏其天真,出生而入死矣。所以圣人于春夏阳盛之时,而养其阳根,阳根在阴,秋冬阴盛之时,而养其阴根,阴根在阳。盖春夏阳旺于外,而根则内虚,秋冬阴旺于外,而根则里弱,养阴阳以从其根者,恐其标盛而本衰也。根本既壮,故与万物沉浮于生长之门。生长者,天地之大德,秋冬之收藏,所以培春夏生长之原也。
从阴阳则生,逆之则死,从之则治,逆之则乱。反顺为逆,是谓内格。唯圣人从之,故身无苛病,万物不失,生气不竭。从阴阳之理则生,逆阴阳之性则死,从之则无有不治,逆之则无有不乱。从者,顺也,反顺为逆,是谓内与道格。唯圣人从之,故身康而无苛病,万物皆无所失,生气不至败竭也。逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。道者,圣人行之,愚者佩之。是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎!
阴阳之理,逆之则灾害生焉,唯从之则苛疾不起,是谓得道。道者,圣人行之,愚者背之。佩与背同。是故圣人不治已病而治未病,不治己乱而治未乱,正此谓也。盖病有本,乱有源,道者,拔本塞源之法也,故病不作而乱不生。若已病已乱而后治之,则已晚矣。
黄帝问曰:天有八风,经有五风,何谓?岐伯对曰:八风发邪,以为经风,触五脏,邪气发病。
风随八节,而居八方,所居之处,正面为实,冲后为虚。冲后,对面。八方之风,自正面来者,为正风,不伤人也,自冲后来者,谓虚邪贼风,乃伤人也。邪风有八,而经止五风。缘八风各自冲后发为邪风,是其常也,而风客五脏,脏伤病发,止有五邪,故曰五风。五风各秉五方之气,同类相感,而伤五脏。肝木应春,春风在东,心火应夏,夏风在南,肺金应秋,秋风在西,肾水应冬,冬风在北,脾土应中,风在四维。其伤人也,悉自本经腧穴而入。风自正面来者,其伤人浅,是谓正风,自冲后来者,其伤人深,是谓贼风。如春之西风,秋之东风也。此皆言正风者,举正风以概邪风也。
东风生于春,病在肝,腧在颈项。南风生于夏,病在心,腧在胸胁。西风生于秋,病在肺,腧在肩背。北风生于冬,病在肾,腧在腰股。中央为土,病在脾,腧在脊。故春气者,病在头,夏气者,病在胸胁,秋气者,病在肩背,冬气者,病在四肢。故春善病鼽衄,仲夏善病胸胁,长夏善病洞泄寒中,秋善病风疟,冬善病痹厥。
春病在头,以肝腧在颈项。夏病在胸胁,以心腧在胸胁。秋病在肩背,以肺腧在肩背。冬病在四肢,以肾腧在腰股。鼽衄者,头病也。鼽,伤寒鼻塞。衄,血自鼻流。长夏土湿,益以饮食寒冷,伤其脾阳,水谷不化,脾陷肝郁,风木下冲,故生洞泄。秋风敛束,闭其经脉,寒邪则病风疟。痹厥者,腰股以下之病也。
故冬不按跷,春不鼽衄,春不病颈项,仲夏不病胸胁,长夏不病洞泄寒中,秋不病风疟,冬不病痹厥、飧泄而汗出也。四时之气,以冬藏为本,冬令闭藏,顺而不扰,故春木发生,金之收气不废,而无鼽衄之病,是不病颈项也。春既不病,则生长收藏皆得其政,四时之病俱绝矣。
帝曰:五脏应四时,各有收受乎?岐伯曰:有。东方青色,入通于肝,开窍于目,藏精于肝,故病在头。其类木,其味酸,其臭臊,其音角,其数八,其畜鸡,其谷麦,其应四时,上为岁星,是以知病之在筋也。收受,谓同气相投也。肝主筋,故病在筋。
南方赤色,入通于心,开窍于舌,藏精于心,故病在胸胁。其类火,其味苦,其臭焦,其音征,其数七,其畜羊,其谷黍,其应四时,上为荧惑星,是以知病之在脉也。心主脉,故病在脉。中央黄色,入通于脾,开窍于口,藏精于脾,故病在舌本。其类土,其味甘,其臭香,其音宫,其数五,其畜牛,其谷稷,其应四时,上为镇星,是以知病之在肉也。脾主肉,故病在肉。
西方白色,入通于肺,开窍于鼻,藏精于肺,故病在背。其类金,其味辛,其臭腥,其音商,其数九,其畜马,其谷稻,其应四时,上为太白星,是以知病之在皮毛也。肺主皮毛,故病在皮毛。
北方黑色,入通于肾,开窍于耳,藏精于肾,故病在溪。其类水,其味咸,其臭腐,其音羽,其数六,其畜彘,其谷豆,其应四时,上为辰星,是以知病之在骨也。溪谓关节。肾主骨,故病在骨。
夫精者,身之本也,故藏于精者,春不病温。夏暑汗不出者,秋成风疟。五脏之精,一身之根本也,藏於精者,四时皆可无病。独言春不病温者,以五脏虽皆藏精,而藏精之权,究归于肾,所谓肾者主水,受五脏六腑之精而藏之也。水旺于冬,冬水蛰藏,阳根下秘,相火莫泄,内热不生,是以春无温病。然有宜藏者,有宜泄者,若夏署窍开,寒随窍入,而汗不出者,是宜泄而反藏也。皮毛闭敛,寒气莫泄,则秋成风疟矣。
故曰:阴中有阴,阳中有阳。平旦至日中,天之阳,阳中之阳也,日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也,合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也,鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。天之阴阳,分于昼夜。故人亦应之。夫言人之阴阳,则外为阳,内为阴;言人身之阴阳,则背为阳,腹为阴;言人身脏腑之阴阳,则腑者为阳,脏者为阴。肝、心、脾、肺、肾五脏皆为阴,胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱六腑皆为阳。
人之阴阳,分于内外、腹背、五脏、六腑。故背为阳,阳中之阳心也,背为阳,阳中之阴肺也,腹为阴,阴中之阴肾也,腹为阴,阴中之阳肝也,腹为阴,阴中之至阴脾也。此皆阴阳表里内外雌雄相输应也,故以应天之阴阳也。阳中有阳亦有阴,阴中有阴亦有阳,所以应天之阴阳也。
所以欲知阴中之阴、阳中之阳者,何也?为冬病在阴,夏病在阳,春病在阴,秋病在阳。皆视其所在,为施针石也。此平人脉法也。阴盛于冬,故病在阴。阳盛于夏,故病在阳。春阳未盛,故病在阴,秋阴未盛,故病在阳。故善为脉者,谨察五脏六腑,一逆一从,阴阳表里雌雄之应,藏之心意,合心于精,非其人勿教,非其真勿授,是谓得道。
察五脏六腑从逆之殊,阴阳表里雌雄之应,所以视其所在,为施针石也。天气清静,而光明者也,以其浑沦渊穆,藏德不止,清静常存,故光明不败也。若使天德不藏,则烟雾昏蒙,日月无辉,清静既失,光明亦丧矣。日月之所以明者,清气升而浊气降也。天德泄露,浊气上逆,阳气闭塞而不显达,地气迷漫而障天光,则云雾阴晦,淑清无时,天气郁浊,白露不下。乾坤交泰,天施地承,雨露降洒,膏泽下沾,故万物生长,草木畅茂。乾坤浊乱,交泰无期,天德不施,地道莫承,则物命殒伤,名木多死也。人若起居不谨,数犯乎此者,则邪气伤人,贼风暴雨之邪。此寿命夭折之原也。人秉苍天之气,清静不扰,则志意平治,承天气清静,光明者也。内无受邪之根,从顺莫违,则阳气密固,外无中邪之隙,虽有贼风虚邪,弗能害也。此善因四时之序,顺其开阖而莫违者。故圣人传此精神,佩服天气,而通神明。以人之精神,本乎天地阴阳,清静顺从,佩服不失,自能通神明之德,避贼邪之害也。若其失之,反清静顺从之常,则卫气散解,邪害孔窍。风寒裹束,气血不行,脏腑郁塞,九窍内闭,经络阻滞,肌肉外壅。此虽缘邪气之伤,实以扰乱卫阳,不能保护皮毛而致,是谓自伤,人气之所以削伐,寿命之所以夭折也。
阳气者,若天与日,天运常以日光明,是故阳因而上,卫外者也。失其所则折寿而不彰。人之阳气,若天之与日,天运常以日为光明,人运当以阳为寿命,此定理也。天之阳曰日,人之阳曰卫,日行三百六十五度,而天运一周,卫气一日五十度,七日有奇,卫行三百六十五度,而人运一周。。日夜沉地下,昼升天上,卫气夜入阴脏,昼出阳经,下则同下,上则同上,是故阳因而上,卫于身外者也。若失其所,不能卫护皮毛,则贼邪感伤,寿命夭折,不能与日同其彰明矣。人生于阳,死于阴,纯阳为仙,纯阴为鬼,人居鬼仙之中,阴阳各半,其半阳可仙,半阴可鬼。
阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。是故暮而收拒,无扰筋骨,无见雾露。反此三时,形乃困薄。卫气夜行阴脏二十五周,平旦寅初,自足少阴经出于足太阳之睛明,穴名,在目内眦。目开则行于头,分行手足六阳二十五周,日入阳衰,复归五脏。夜行于里,日行于表,是一日之中,全主在外也。人气即卫气,气门,汗孔也,人于卫阳出入,气门开阖之际,顺而莫逆,乃可无病。是故日暮阳藏,气门关闭,当收敛皮肤,杜拒外邪,不可扰动筋骨,以开孔窍,被冒雾露,以召虚邪。若其反此三时,平旦、日中,日西。开阖失节,以致感伤外邪,形乃困迫衰削,此夭折之由来也。
因于寒,欲如运枢,起居如惊,神气乃浮。因于暑汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭,汗出而散。虚邪乘袭,形气困薄之因,是不一致。如因于冬寒,表敛窍闭,是卫气沉潜之候。欲如户枢运转,户有开阖,而枢则不移。若起居躁率,惊动卫阳,则神气浮散,表虚邪客,此寒邪之伤卫阳者也。如因于夏暑,毛蒸理泄,是卫气浮散之候。感冒风邪,闭其经热,烦则喘喝而不安,静则多言而不慧,体如燔炭,不可向迩,一得汗出,霍然而散,此暑邪之伤卫阳者也。
因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿。因于气,为肿,四维相代,阳气乃竭。如因于湿淫,卫郁不运,头闷如裹。湿蒸为热,不得驱除,浸淫经络,伤其筋膜,大筋则软短不舒,小筋则弛长失约,软短则为拘挛,弛长则为痿痹,此湿邪之伤卫阳者也。如因于气阻,卫遏不行,皮肉肿胀,四肢更代而皆病,则经阳堙塞,乃至败竭,此气滞之伤卫阳者也。
阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。大怒则形气绝而血菀于上,使人薄厥,目盲不可以视,耳闭不可以听,溃溃乎,若坏都,汩汩乎,不可止。人之阳气,宜清静不宜烦劳,烦劳则扰其卫阳,泄而不敛,阳根失秘,君相升炎,是以有张而无弛也。壮火熏蒸,阴精消槁,日月积累,至于夏暑火旺之候,使人病热厥,燔灼如煎。邪热冲逼,有升无降,一当大怒,则形气暴绝,血菀郁同。于上,使人卒然昏厥,迷乱无知,目盲不视,耳闭不闻。阳气升泄,奔腾莫御,溃溃乎,若大河之坏堤防,汩汩乎,如洪流不可止息。此烦劳之伤卫阳者也。阳气者,精则养神,柔则养筋。风客淫气,精乃亡,邪伤肝也。因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔。因而大饮,则气逆。因而强力,肾气乃伤,高骨乃坏。魄汗未尽,形弱而气烁,穴腧以闭,发为风疟。腧气化薄,传为善畏,及为惊骇。
人之阳气,精专则养神明,柔和则养筋膜。神者,阳气清明所化,精而不扰,阳气淑清,则神旺也。物之润泽,莫过于气,气清则露化,所谓熏肤、充身、泽毛,若雾露之溉,是谓气也。顺其自然之性,血濡而气煦之,故筋膜和畅也。若风邪感袭,客于皮毛,淫泆不已,精液乃亡,此以同气相感,邪伤肝脏也。肝为厥阴风木。肝主筋,心主脉,因而饱食不消,则肝气郁陷,筋脉横解,肠澼之后,必生痔病。盖金主降敛,木主疏泄,水化气升,谷消滓降,大肠以阳明燥金之气,收固魄门,是以不泄。过饱脾伤,不能化水为气,则水谷顺下,并趋二肠。脾失升磨,陷遏肝气,肝木抑郁,违其发舒之性,既不上达,自当下寻出路,以泄积郁,魄门冲决,水谷齐行,催以风木之力,故奔注而下。燥金失敛,是谓肠澼,言其辟而不阖也。疏泄之久,筋脉下郁,三焦之火,亦随肝陷,是以肛门热肿,而成痔疮。疮溃皮破,经脉穿漏,营血不升,故随粪下。肛肿血下,全以筋脉横解之故也。因而大饮,以酒性之辛烈,益其肝胆,以酒性之濡湿,助其脾胃。肝脾湿热则下陷,胆胃湿热则上逆,而胆从相火化气,得酒更烈,故气遂常逆也。因而强力,筋骨疲乏,子病累母,肝肾俱伤,高骨乃坏。凡机关之处,必有高骨,如膝、踝、肘、腕皆是,肾伤髓败,不能充灌溪谷,故高骨枯槁也。若暑月汗流,热蒸窍泄,壮火侵食,形气消败,忽而感袭风寒,穴腧敛闭,则邪郁经中,发为风疟也。肾主恐,肝主惊,若寒邪深入,及于经脉穴俞,俞与腧同,传输之义。以从容输泄之气,化为壅迫不舒,经郁脏应,则传为善畏,及为惊骇。缘五脏俞穴皆在于背,出于太阳寒水之经,水淤寒作,肾志感发,则生恐惧,水寒木孤,肝胆虚怯,则生惊骇也。
有伤于筋,纵,其若不容,开阖不得,寒气从之,乃生大偻。汗出偏沮,使人偏枯。汗出见湿,乃生痤痱。劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤。陷脉为瘘,留连肉腠。营气不从,逆于肉理,乃生臃肿。高粱之变,足生大丁,受如持虚。筋者,所以束骨而利机关也。若有伤于筋,则纵缓痿废,官骸失职,若不能为容。倘汗孔开阖失宜,寒气从而袭之,筋脉短缩,乃生大偻,驼背弓腰,不能直也。肝藏血,肺藏气,气盛于右,血盛于左,气阻而血凝,则右病偏枯,血淤而气梗,则左病偏枯,总以经络闭塞,营卫不行也。若汗出偏沮,则是经络偏闭,其无汗之处,必病偏枯。若汗出窍开,而见湿气,浸淫孔穴,阻碍气道,卫气郁遏,发于气门,冲突皮肤,则生痤痱。若劳烦汗出,当风感寒,寒气外薄,薄,迫也。汗液内凝,则结为粉皶。若郁于皮肉之间,肉腐脓生,乃成痤证。若寒邪闭束,筋膜结郁,卫阻热发,肉腐脓生。而表寒不解,卫气内陷,腐败益深,经脉穿漏,脓血常流,是谓瘘证。此其留连肉腠之中,久而不愈者也。若寒邪迫束,营气瘀涩,不得顺达,逆于肌肉腠理之间,阻梗卫气,卫郁则生表寒,营郁则生经热。久而营卫壅塞,肌肉肿硬,经热蒸腐血肉,溃烂则成痛疽。臃者,气血之浅壅于经络,肿者,气血之深阻于肌肉者也。若膏粱之人,饮食肥甘,肌肉丰盈,脉络壅塞,郁热蒸烁,多生大丁,如持虚器而受外物,得之最易也。以上诸证,皆卫气失所,不能保护皮毛,而外伤于风邪者也。故风者,百病之始也,清静则腠理闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害,此因时之序也。
凡诸病证,皆由经脏亏损,皮毛失护,外感风邪,郁其里气而成,故风者,百病感伤之始也。惟营卫清静,则肉腠敛闭,拒格外邪,虽有大风苛毒,弗之能害,此所谓因时之序也。
岐伯曰:阴者,藏精而起亟也,阳者,卫外而为固也。阴不胜其阳,则脉留薄疾,并乃狂。阴之所生,其本曰和,淖则刚柔不和,经气乃绝。是故刚与刚,阳气破散,阴气乃消亡。阳不胜其阴,则五脏气争,九窍不通。阴争于内,阳扰于外,魄汗未藏,四逆而起,起则熏肺,使人喘鸣。
阴在内,培植阳根,所以藏精而起亟也。亟与极同。相火在水,阴气封藏,乃三阳之根,如天之斗极也。阳在外,守护皮毛,所以卫外而为固也。封固。阴阳不偏,彼此环抱,则表里和平,百病不起。阴不胜其阳,则经脉留薄,迫促不畅。阴之所生,其本曰和,阳不亢则阴生。淖则刚柔不和,热多则淖泽,淖则阳刚胜其阴柔,故不和。经气乃绝。络为阳,经为阴。是故刚与刚并而无柔,亢阳失根,终于破散,阳气破散,阴气乃至消亡也。阳不胜其阴,则阴气痞塞,五脏逼处,彼此格争,愈生胀满,隧路阻梗,九窍皆闭。阴争于内,壅滞不通,则阳扰于外,浮散无着。阳泄窍开,魄汗未藏,而手足寒冷,四逆而起。起则水土湿寒,胃气不降,君相二火,拔根上炎,逼蒸肺部,使人喘鸣也。
凡阴阳之要,阳密乃固,阳强不能密,阴气乃绝。故曰,阴在内,阳之守也,阳在外,阴之使也。两者不和,若春无秋,若冬无夏,因而和之,是谓圣度。阴平阳密,精神乃治,阴阳离决,精气乃绝。因于露风,乃生寒热。
阴根在上,阳根在下,阴气封藏,阳根下秘,则精神气血,保固不失,此乃阴阳之要也。阳强不秘,相火炎升,精血消亡,阴气乃绝。故曰:阴在内,阳之守也,阳在外,阴之使也。卫护。阳以护阴,阴以抱阳,两者互根,宜相和也,两者不和,则若有春而无秋,有冬而无夏。独阳孤阴,不能生长,因而和之,调济无偏,是谓圣度。先圣法度。阴不可绝,亦不可盛,但取其收藏阳根而已,唯阴平而阳秘,精神乃交泰而治安也。精根于气,本自上生,气根于精,本自下化,阴阳离决,水火不交,则癸水下流,不能温升而化阳气,丁火上炎,不能清降而化阴精,精乃绝根于上,气乃绝根于下。一因风露侵凌,闭其皮毛,里气郁发,乃生寒热。以卫秉金气,其性清凉,感则外郁,而生表寒,营秉木气,其性温暖,感则内郁,而生里热,此经络之寒热也。而阴阳离决,上下分居,阳盛则生其上热,阴盛则生其下寒,此脏腑之寒热也。阴在内,阳之守也。是以春伤于风,邪气留连,乃为洞泄。夏伤于暑,秋为痎疟。秋伤于湿,上逆而咳,发为痿厥。冬伤于寒,春必温病。四时之气,更伤五脏。
四时之气,春生、夏长、秋收、冬藏,顺之则治,逆之则乱。春木发生之际,伤于风邪,闭其皮毛,郁乙木升扬之气,遏陷而贼脾土,一交夏令,木陷不生君火,火败土伤,水谷不化,催以风木,开其魄门,乃为洞泄,所谓长夏善病洞泄寒中者,金匮真言论语。湿旺而木郁也。阴阳应象论:湿盛则濡泄。夏火长养之候,伤于暑热,开其皮毛,寒邪内入,客于经中,一得秋风敛闭,卫与邪争,则为痎疟。义详疟论。秋金收敛之时,伤于湿气,湿旺胃逆,肺气不降,壅碍冲逆,则生咳嗽。肺以辛金,化气湿土,足太阴湿土主令,肺以手太阴同经共气,而不能主令,故从湿化也。当长夏湿盛,脾阴素旺之人,多被湿伤。虽交秋令,而燥不胜湿,土湿胃逆,肺无下行之路,偶感清风,闭其皮毛,肺气郁冲,则生咳嗽。湿气不除,久而流注关节,侵伤筋膜,则发为痿厥,骽膝不用也。冬水蛰藏之会,伤于寒气,寒束皮毛,表气莫泄,郁其相火,积为内热。春阳升布,相火发泄,上热愈隆,一伤风露,卫气愈敛,内热郁发,遂成温病。四时之气,更伤五脏,缘阳强不密,精气皆竭,故感袭风露,发为诸病也。
是以圣人陈阴阳,筋脉和同,骨髓坚固,气血皆从。如是则内外调和,邪不能害,耳目聪明,气立如故。圣人陈布阴阳,均平不偏,使筋脉和同,骨髓坚固,气血皆从。如是则内外调和,邪不能害,清升浊降,耳目聪明,年寿虽高,气立如故,此得阴阳之要者也。
心之合脉也,其荣色也,其主肾也。肺之合皮也,其荣毛也,其主心也。肝之合筋也,其荣爪也,其主肺也。脾之合肉也,其荣唇也,其主肝也。肾之合骨也,其荣髮也,其主脾也。心主脉,血行脉中。色者血之外华,故合脉而荣色。心火制于肾水,其不至上炎者,肾制之也,故所主在肾。肺主皮,气行皮里,毛者气之外发,故合皮而荣毛。肺金制于心火,其不甚肃杀者,心制之也,故所主在心。肝主筋,爪者筋之余,故合筋而荣爪。肝木制于肺金,其不过发生者,肺制之也,故所主在肺。脾主肉,唇者肌肉之本,故合肉而荣唇。脾土制于肝木,其不至湿陷者,木制之也,故所主在肝。肾主骨,脑为髓海,髮者脑之外华,故合骨而荣髮。肾水制于脾土,其不至下流者,脾制之也,故所主在脾。
色味当五脏,赤当脉,白当皮,青当筋,黄当肉,黑当骨。生于心,如以缟裹朱,生于肺,如以缟裹红,生于肝,如以缟裹绀,生于脾,如以缟裹栝篓实,生于肾,如以缟裹紫,此五脏所生之外荣也。故色见青如翠羽者生,赤如鸡冠者生,黄如蟹腹者生,白如豕膏者生,黑如乌羽者生,此五色之见生也。五色鲜明则生。青如草兹者死,黄如枳实者死,黑如炲者死,赤如衃血者死,白如枯骨者死,此五色之见死也。五色晦黯则死。
赤当心,苦;白当肺,辛;青当肝,酸;黄当脾,甘;黑当肾,咸。故心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,肾欲咸,此五味之所合也。由五色而及五味,其于五脏配合相当,亦以类从,故五脏之各欲其本味者,此五味之所合也。
多食咸,则脉凝泣而变色,多食苦,则皮槁而毛拔,多食辛,则筋急而爪枯,多食酸,则肉胝而唇揭,多食甘,则骨痛而发落,此五味之所伤也。多食咸,脉凝涩而变色者,水胜火也。多食苦,皮槁而毛拔者,火胜金也。多食辛,筋急而爪枯者,金胜木也。多食酸,肉胝(月芻)而唇揭者,木胜土也。多食甘,骨痛而髮落者,土胜水也。此五味之所伤也。诸血者,皆属于心,诸脉者,皆属于目,诸筋者,皆属于节,诸髓者,皆属于脑,诸气者,皆属于肺,此四肢八溪之朝夕也。
心主脉,血行脉中,故诸血皆属于心。目者,宗脉之所聚也,故诸脉皆属于目。筋者,所以束骨而利机关也。故诸筋皆属于节。脑为髓海,故诸髓皆属于脑。膻中为气海,故诸气皆属于肺。此四肢八溪之朝夕也。
黄帝问曰:合人形以法四时五行而治,何如而从?何如而逆?得失之意,愿闻其事。歧伯对曰:五行者,金木水火土也,更贵更贱,以知死生,以决成败,而定五脏之气,间甚之时,死生之期也。
合人形者,统脏腑经络,一切形体而言。法四时五行而治者,法四时之分属五行者,以治人形也。贵者主令,贱者不主令,因五行贵贱,知脏气衰旺,以此断其死生成败,定有消长存亡之期也。
帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:肝主春,足厥阴少阳主治,其日甲乙。肝苦急,急食甘以缓之。心主夏,手少阴太阳主治,其日丙丁。心苦缓,急食酸以收之。脾主长夏,足太阴阳明主治,其日戊己。脾苦湿,急食苦以燥之。肺主秋,手太阴阳明主治,其日庚辛。肺苦气上逆,急食苦以泄之。肾主冬,足少阴太阳主治,其日壬癸。肾苦燥,急食辛以润之。
春属木,肝木主之,足厥阴肝经乙木。少阳胆经甲木,主治,其在一岁则为春,其在一日则为甲乙,皆肝气主令。夏属火,心火主之,手少阴心经丁火。太阳小肠经丙火。主治。长夏属土,脾土主之,足太阴脾经已土。阳明胃经戊土。主治。秋属金,肺金主之,手太阴肺经辛金。阳明大肠经庚金。主治。冬属水,肾水主之,足少阴肾经癸水。太阳膀胱经壬水。主治。
病在肝,愈于夏,夏不愈,甚于秋,秋不死,持于冬,起于春,禁当风。肝病者,愈在丙丁,丙丁不愈,加于庚辛,庚辛不死,持于壬癸,起于甲乙。肝病者,平旦慧,下晡甚,夜半静。肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之。肝病遇火则愈,火其子也,故愈于夏。遇金则甚,克我者也,故甚于秋。遇水则持,水其母也,故持于冬。遇木则起,助我者也,故起于春。肝为风木,故禁当风。十干之中,丙丁为火,庚辛为金,壬癸为水,甲乙为木,戊己为土。一日之中,平旦为木,日中为火,下晡为金,夜半为水,日昳与四季为土,日昳,日昃。四季,辰戌丑未四时。亦与一岁相同。肝欲升散,故以辛味散之。辛散则为补,酸收则为泻,故用辛补之,酸泻之,凡本味为泻,对宫之味为补。
病在心,愈在长夏,长夏不愈,甚于冬,冬不死,持于春,起于夏,禁温食热衣。心病者,愈在戊己,戊己不愈,加于壬癸,壬癸不死,持于甲乙,起于丙丁。心病者,日中慧,夜半甚,平旦静。心欲软,急食咸以软之,用咸补之,甘泻之。心为君火,故禁温食热衣,心欲和软,故以咸味软之。
病在脾,愈在秋,秋不愈,甚于春,春不死,持于夏,起于长夏,禁温食饱食湿地濡衣。脾病者,愈在庚辛,庚辛不愈,加于甲乙,甲乙不死,持于丙丁,起于戊己。脾病者,日昳慧,日出甚,下晡静。脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之。脾为湿土,故禁湿地濡衣。温食助其湿热,饱食助其胀满,故皆禁之。脾欲松缓,故以病在肺,愈在冬,冬不愈,甚于夏,夏不死,持于长夏,起于秋,禁寒饮食寒衣。肺病者,愈在壬癸,壬癸不愈,加于丙丁,丙丁不死,持于戊己,起于庚辛。肺病者,下晡慧,日中甚,夜半静。肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之。肺为燥金,其性清凉,故禁寒饮食寒衣。肺欲降收,故以酸味收之。
病在肾,愈在春,春不愈,甚于长夏,长夏不死,持于秋,起于冬,禁犯焠筋者,所以束骨而利机关也。热食温炙衣。肾病者,愈在甲乙,甲乙不愈,甚于戊己,戊己不死,持于庚辛,起于壬癸。肾病者,夜半慧,四季甚,下晡静。肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之。肾以癸水从君火化气,故禁焠热食温炙衣。肾欲坚凝,故以苦味坚之。
夫邪气之客于身也,以胜相加,至其所生而愈,至其所不胜而甚,至于所生而持,自得其位而起。必先定五脏之脉,乃可言间甚之时,死生之期也。以胜相加者,以所胜加所不胜也。其所生者,己所生也。其所不胜者,克己者也。于所生者,生己者也。自得其位者,同气者也。先定五脏之脉,知其生克衰旺,乃可言其间甚死生之期也。
肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒。虚则目无所见,耳无所闻,善恐,如人将捕之。气逆则头痛颊肿,耳聋不聪。取其经厥阴与少阳血者。肝脉自足走胸,行于两胁,病则风木郁陷,故胁下痛引少腹。生气不遂,故善怒。肝窍于目,故虚则目无所见。肝与胆同气,肝木陷则胆木逆,胆脉循耳后下行,胆木上逆,浊气冲塞,故耳无所闻。肾主恐,胆木拔根,相火升泄,肾水沉寒,故善恐惧。气逆者,胆木上逆也。少阳胆脉,自头走足,循颊车,下颈,胆脉上逆,故头痛颊肿,耳聋不聪。取厥阴少阳血者,实则泻之,虚则补之也。
心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛。虚则胸腹大,胁下与腰相引而痛。取其经少阴太阳,舌下血者。其变病,刺郗中血者。心脉自胸走手,下膈上肺,循臂内后廉下行,病则君火上逆,故胸胁满痛,两臂内后廉痛。君火刑肺,肺气逆冲,故膺背肩甲间痛。小肠脉绕肩甲,交肩上,此肺与小肠交病也。心在膈上,小肠在腹中,虚则心与小肠皆郁,故胸腹大。肝位在胁,肾位在腰,肾水凌火,火衰木陷,故胁下与腰相引而痛。心窍于舌,故取少阴太阳之经,与舌下之血者。其变异殊常之病,则刺郗中之血。
脾病者,身重善饥,肉痿,足不收,行善瘈,脚下痛。虚则腹满肠鸣,飧泄,食不化。取其经太阴阳明,少阴血者。脾主肌肉,其经自足走胸,病则湿盛脾郁,经脉下陷,故身重肉痿,足软不收。湿伤筋脉,软短拘缩,故行则善瘈,脚下作痛。足心。虚则不能消磨水谷,故腹满肠鸣,飧泄,饮食不化。取太阴阳明之经,兼取少阴之血者,水泛则土湿,泻肾水以泻土湿也。
肺病者,喘咳逆气汗出,肩背痛,尻阴股膝髀腨足皆痛。虚则少气不能报息,耳聋嗌干。取其经太阴阳明,足太阳之外、厥阴之内血者。肺主气,其性降敛,病则降敛失政,故喘咳逆气汗出。前行无路,逆冲肩背,故肩背痛。尻阴股膝髀腨足皆痛者,肝经之病也。厥阴肝脉,起足大指,循足跗,上膕内,循股阴,过阴器,木被金刑,经脉郁陷,是以痛生。虚则肺气微弱,不能布息。甲木刑之,是以耳聋。甲木化气相火,脉循耳后下行。乙木侮之,是以嗌干。乙木胎生君火,风火皆旺,故病嗌干。足太阳经行于骽外,足厥阴经行于骽内,取太阴阳明之经,兼取太阳之外、厥阴之内血者,实则肺金刑木,故补壬水以生肝气,虚则肝木侮金,故泻寒水以弱风木也。
肾病者,胫肿腹大身重,喘咳,寝汗出,憎风。虚则胸中痛,大腹小腹痛,清厥,意不乐。取其经少阴太阳血者。肾脉自足走胸,循腨内,入少腹,络膀胱,贯胸膈,入肺中,病则水旺土湿,故胫肿腹大身重。水泛胸膈,肺气格阻,故生喘咳。肾水主藏,藏气失政,故寝睡汗出。表泄阳虚,是以憎风。虚则肾气衰弱,阳根升泄,甲木下拔,逆冲胸膈,故胸中痛。湿土下陷,风木抑遏,怒而贼脾,故大腹小腹皆痛。湿旺脾郁,四肢失秉,故手足厥冷。阳根既败,君火失归,故意不欢乐。心主喜,君火失根,则惊怯恐俱,是以不乐。取少阴太阳经血,实泻而虚补之也。
肝色青,宜食辛,黄黍鸡肉桃葱皆辛。心色赤,宜食咸,大豆豕肉栗藿皆咸。脾色黄,宜食甘,梗米牛肉枣葵皆甘。肺色白,宜食酸,小豆犬肉李韭皆酸。肾色黑,宜食苦,麦羊肉杏薤皆苦。五脏各有所发之色,各有所宜之味。
辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软,毒药攻邪,五谷为养,五畜为益,五果为助,五菜为充,气味合而服之,以补精益气。此五者,辛酸甘苦咸,各有所利,或散或收,或缓或急,或坚或软,四时五脏,病随五脏所宜也。顺四时,按五脏,以随五味所宜,五味之用得矣。
阴之所生,本在五味,阴之五宫,伤在五味。是故味过于酸,肝气以津,脾气乃绝;味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚;味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡;味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央;味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑。谨和五味,骨正筋柔,气血以流,凑理以密,如是则骨气以精,谨道如法,长有天命。
气为阳,味为阴,人身阴之所生,本在五味,而一味过偏,则一宫受伤,阴之五宫,亦伤在五味。是故味过于酸,肝气敛缩,津液郁生,生气不遂,怒而贼土,脾气乃绝。味过于苦,燥其脾精,脾土失滋,中脘不运,胃气乃厚。味过于甘,甲焦壅滞,心气莫降,因生喘满,肾气莫升,因而不衡。肾气下陷,故不平。色黑者,水郁之所发也。味过于辛,肝气发散,津液消耗,筋脉沮弛,精神乃央。肝主筋,心主脉,肝者肾之子,心之母。肾藏精,心藏神,精神之交,路由筋脉,筋脉沮弛,则精神交济之路格矣,故精神乃央。味过于咸,肾水伐泻,大骨气劳,大骨无力。肌肉短缩。即卷肉缩筋意。阳根既败,心气遂抑。咸寒泄水中阳气,君火绝根,故心气抑郁。调和五味,使之不偏,则筋骨血气皆得其养,不至偏伤矣。
五味所入,酸入肝,苦入心,甘入脾,辛入肺,咸入肾,是谓五入。五味各有所入之脏。五味所禁,酸走筋,筋病无多食酸,咸走血,血病无多食咸,甘走肉,肉病无多食甘,辛走气,气病无多食辛,苦走骨,骨病无多食苦,是谓五禁,无令多食。五脏各有所禁之味。五脏所主,肝主筋,心主脉,脾主肉,肺主皮,肾主骨,是谓五主。五脏各有所主之形。五脏所藏,肝藏魂,心藏神,脾藏意,肺藏魄,肾藏精,是谓五脏所藏。五脏各有所藏之神。五脏化液,肝为泪,心为汗,脾为涎,肺为涕,肾为唾,是谓五液。五脏各有所化之液。五脏所恶,肝恶风,心恶热,脾恶湿,肺恶燥,肾恶寒,是谓五恶。五脏各有所恶之气。本气无制,则反自伤,是以恶之。五脉应象,肝脉弦,心脉钩,脾脉代,肺脉毛,肾脉石,是谓五脏之脉。五脉各有所应之象。五邪所见,春得秋脉,夏得冬脉,长夏得春脉,秋得夏脉,冬得长夏脉,是谓五邪。五脉各有所见之邪。贼邪刑克。五邪所乱,邪入于阳则狂,邪入于阴则痹,抟阳则为巅疾,抟阴则为喑,阳入之阴则静,阴出之阳则怒,是谓五乱。
五邪各有所乱之部,邪入于阳分则狂,扰其神也。邪入于阴分则痹,阻其血也。邪抟阳经则为巅疾,手足六阳皆会于头也。邪抟阴经则为喑哑,手足六阴皆连于舌也。阳邪入之阴经则静,脏气得政也。阴邪出之阳经则怒,长气不遂也。是谓五邪所乱。
五精所并,精气并于肝则怒,并于心则喜,并于脾则忧,并于肺则悲,并于肾则恐,是谓五并,虚而相并者也。五精各有所并之脏,乘其虚而相并者也。五气所病,肝为语,心为噫,脾为吞,肺为咳为嚏,肾为欠为恐,胆为怒,胃为气逆为哕,大肠小肠为泄,下焦溢为水,膀胱不利为癃,不约为遗溺,是谓五病。五气各有所见之病。五病所发,阴病发于骨,阳病发于血,阴病发于肉,阳病发于冬,阴病发于夏,是谓五发。五病各有所发之处,所发之时。五劳所伤,久行伤筋,久视伤血,久坐伤肉,久卧伤气,久立伤骨,是谓五劳所伤。五劳各有所伤之体。
帝曰:愿闻十二经脉之终奈何?岐伯曰:太阳之脉,其终也,戴眼,反折瘛疭,其色白,绝汗乃出,出则死矣。少阳终者,耳聋,百节皆纵,目圜绝系,绝系一日半死,其死也,色先青白,乃死矣。阳明终者,口目动作,善惊,妄言,色黄,其上下经盛,不仁,则终矣。少阴终者,面黑,齿长而垢,腹胀闭,上下不通而终矣。太阴终者,腹胀闭不得息,善噫,善呕,呕则逆,逆则面赤,不逆则上下不通,不通则面黑,皮毛焦而终矣。厥阴终者,中热嗌干,善溺心烦,甚则舌卷,卵上缩而终矣。此十二经之所败也。
夫脉者,血之府也。长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进,上盛则气高,下盛则气胀,代则气衰,细则气少,涩则心痛,浑浑革至如涌泉。病进而色弊,绵绵其去如弦绝,死。
夫精明五色者,气之华也。赤欲如白裹朱,不欲如赭;白欲如鹅羽,不欲如盐;青欲如苍壁之泽,不欲如蓝;黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土;黑欲如漆色,不欲如地苍。五色精微象见矣,其寿不久也。夫精明者,所以视万物、别白黑,审短长。以长为短,以白为黑,如是则精衰矣。
五藏者,中之守也。中盛脏满,气胜伤恐者,声如从室中言,是中气之湿也;言而微,终日乃复言者,此夺气也;衣被不敛,言语善恶,不避亲疏者,此神明之乱也;仓廪不藏者,是门户不要也;水泉不止者,是膀胱不藏也。得守者生,失守者死。 夫五脏者,身之强也。头者,精明之府,头倾视深,精神将夺矣;背者,胸中之府,背曲肩随,府将坏矣;腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣;膝者,筋之府,屈伸之能,行则偻附,筋将惫矣;骨者,髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。得强则生,失强则死。心脉搏坚而长,当病舌卷不能言;其软而散者,当消环自己。肺脉搏坚而长,当病唾血;其软而散者,当病灌汗,至今不复散发也。肝脉搏坚而长,色不青,当病坠若搏,因血在胁下,令人喘逆;其软而散,色泽者,当病溢饮。溢饮者,渴暴多饮,而易入肌皮肠胃之外也。胃脉搏坚而长,其色赤,当病折髀;其软而散者,当病食痹。脾脉搏坚而长,其色黄,当病少气;其软而散,色不泽者,当病足胫肿,若水状也。肾脉搏坚而长,其色黄而赤者,当病折腰;其软而散者,当病少血,至今不复也。