产前超声发现并确诊肛门闭锁一例

孕妇，23岁，孕22周，月经正常，2个月时保胎，NT、唐筛均未见异常。产前超声：首次在范县妇幼、后在我院均发现结直肠末端扩张，无肛环征，心脏颅脑无异常，高度怀疑肛门闭锁，家人不愿其他产前进一步检查，住院引产，产后确诊肛门闭锁。

肛门闭锁，产前诊断很难，因为结直肠肠管扩张往往不明显，大多合并瘘，如图

男性胎儿

女性胎儿

肛门闭锁新生儿每年都有出生，不过低位肛门闭锁手术效果不错，但一直困扰产前超声医生，期待产前有所发现。也探索了好多办法，如双叶征，肛门靶环征，右位乙状结肠扩张征等，均有假阳性与假阴性。到目前为止，尚没有一种办法，能确诊肛门闭锁，甚至肛门闭锁，产前超声提示的都很少，除了一些包含肛门闭锁的严重综合征。因此产前超声仍需努力，高分辨力彩超也期待尽快研发使用，目前大部分病例，产前不能检出，仍需要产前医生和患者家属理解。