纤维桩临床操作示例

纤维桩具有满足临床使用的挠曲强度及防止根折的作用，且在需要时可以用器械取出在牙体组织内的残留纤维桩核，利于重新牙体治疗和对残余牙体的二次修复，亦利于牙根与牙槽骨的保存。

临床操作：

残根残冠均予以完善的根管治疗，术后X线片显示根充密合，观察1-2周无根尖反应，再进行牙体缺损修复。

修复操作步骤：①确定根管及选择纤维桩：通常前牙、前磨牙选择一个根管，后牙根据牙体组织的残留量及根管粗细情况来选择2-3个根管，按照根管充填治疗时的原始记录或X线检查根管大小和长度，选择对应玻璃纤维桩，要求纤维桩使用后，根尖部保留3-5mm牙胶尖。

1.根管制备

-用橡皮障隔离。

-用预成钻去除牙胶充填物。

-选择合适的完成钻制备根管，通常深入到根管的1/2至2/3处。

2.试放纤维桩

-务必使用镊子夹取纤维桩，防止粘接面被污染，影响粘接强度。

3.修整纤维桩的长度

-取出纤维桩，按所需长度裁截纤维桩。

-用切割砂片或车针截取纤维桩，切勿使用钳子，剪刀或镊子以免破坏桩的结构。

4.酸蚀根管

-酸蚀需要粘接的牙体表面。

-冲洗净粘接剂，用大号纸尖吸干根管中多余水份，注意保持表面一定的湿度。

5.涂布粘接剂

-将树脂粘接剂均匀地涂抹在根管、牙体的粘接面以及纤维桩的表面，涂抹两遍。

用纸尖吸去多余的粘接剂，吹干。

-光照根管、牙体粘接面10-20秒。

6 粘接

-将调好的树脂水门汀用口内注射头送入根管,从根尖部开始逐渐退到根管口。

-将纤维桩表面涂满调好的树脂水门汀，安放在根管内就位，保持压力10秒。

-将光固化灯对准纤维桩顶部光照40秒，以确保树脂水门汀固化。

7.冠核的修复

-Hard Core双固化冠核树脂水门汀A组份与B组份1：1调和，调拌时间20秒,用后及时盖紧封盖。

-将冠核树脂注入合适的冠核成型帽内，注意排除气泡。

-将调好的材料充入核成型罩，扣在桩上，保证材料与肩台紧密粘接。光照20秒初步固化。去掉多余的树脂水门汀，再继续光照直至固化。如不用光照，其化学固化的时间从调和开始约为8分钟;也可用用冠核材料直接堆核，进行冠核的修复。

-用光固化灯从不同侧面将冠核树脂材料照透。

-核材料完全固化后，去掉核成型罩，修整冠核形态。

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