针灸配穴临床运用心得｜李丹 / 四六文摘

【本文导读】

针灸是一种极具民族特色的临床疗法，是中国祖先智慧的结晶，是我国优秀传统文化的重要组成部分，是民族的精髓，是祖国医学宝库中的一颗璀璨的明珠。数千年来针灸逐渐发展成为专门学科，其理论研究和临床实践都得到不断的发展，它对中华民族传统医学的发展作出了重要贡献，对世界文明进步产生了积极的影响。

针灸配穴临床运用心得

西安中保堂中医诊所李丹

一提起“针灸”，许多人可能都会想到针灸就是在穴位上扎针，许多地方的老百姓把针灸叫做“扎干针”。但实际上，“针灸”并不只是“扎干针”，两者是不能划等号的，更确切地说，“扎干针”只是“针灸”的一部分。顾名思义，“针灸”包含“针”和“灸”。“针”就是针刺、扎干针（随着针灸疗法的发展，也有人把穴位注射等疗法归属于“针”的范畴)；“灸”是灸疗。“灸”这个字上面是天长地久的“久”，下面是一个“火”字，说明“灸”肯定与“火”有关。

那么什么是“灸”呢?“灸”一般是用艾绒制成艾炷或艾条，用火点燃后，在人体的穴位或一定部位熏烤热灼。因为“灸”一般是用艾作灸疗材料，所以灸通常多称为“艾灸”。许多地方，每到农历的五月初五，都有在家中的门上插上一些艾草以避邪防病的风俗，艾灸用的材料就是这种艾草制成的。需要特别提醒的是，不少人往往把“灸”误写或者误读成“炙”，甚至个别医疗机构也把“针灸科”写成“针炙科”，是非常不应该的。

从以上的介绍我们可以知道，“针灸疗法”是运用针刺和灸疗这两大类方法预防和治疗疾病。因为针法和灸法都是作用在穴位上的，并且常常配合应用，相互补充，所以合称“针灸”。令我们感到自豪的是，针灸疗法是我们勤劳聪明的祖先在长期的医疗实践中发现、创造和总结出来的。现在，这一疗法已经登上了医学的大雅之堂，并已经形成了一门专门的学科——“针灸学”。“针灸学”是以中医理论为指导，运用针刺和灸疗防治疾病的一门临床学科，它是中医学的重要组成部分，主要内容包括经络、穴位（专业术语叫“腧穴”)、针灸方法和临床治疗四大部分。

应用针灸治病有很多的优点，因为针灸疗法通常不用任何药物，避免了内服和注射药物所带来的毒副作用，所以在当代，针灸被称为“绿色疗法”。针灸疗法的适应症十分广泛，据资料统计，针灸可以治疗300多种疾病，其中对一些疾病的疗效是其他中西医疗法所无可比拟的。也就是说，对某些病症，针灸应该是首选的。也正是因为如此，针灸疗法历经千年而不衰，笔者在长期的学习和临床实践中，充分认识到穴位组成在针灸临床实践中的意义，经反复验证，行之有效，疗效突出。现将其编写出来，供大家共同研究。

组穴运用：

中脘、天枢、气海

功能；调血、生血、养血，更具有升阳的作用，适用于各种虚证、寒证，对于气虚、血虚、阳虚之证极具针对性。

【组穴简析】

中脘穴、气海穴同为任脉腧穴，中脘为胃之募穴，出自《针灸甲乙经》，别名“太仓”“胃脘”，中脘穴为八会穴“腑会”，任脉、小肠经、胃经之交会穴，可和胃降逆，健脾利湿《针灸甲乙经》日：“心痛有塞，难以俯仰，心病冲胃，死不知人，中脘主之，腹胀不通，寒中伤饱，食饮不化，中脘主之，小肠有热，溺赤黄，中脘主之。”中脘穴在补益后天，主四肢肌肉方面起着至关重要的作用。

气海穴，出自《灵枢·九针十二原》，属于任脉，又名“脖映”“丹田”，称为“诸阴之海”。是本经脉气所发，大气所归之所。《灵枢·九针十二原》曰：“育之原，出于脖映。”此穴是人体任脉上的重要穴位之一。《铜人腧穴针灸图经》云：“气海者，是男子生气之海也。”可升阳补气，益肾固精，温下焦，祛寒湿，和营血。《医宗金鉴》曰：气海穴主治“一切气疾，阴证痼冷及风寒暑湿，水肿，心腹膨胀，诸虚癥痕”。

天枢穴为足阳明胃经腧穴，出自《灵枢·经脉》，大肠之募穴，可调中和胃，理气健脾，扶土化湿，《针灸甲乙经》曰：“腹胀肠鸣，气上冲胸，不能久立，腹中痛濯濯，冬日重感于寒则泄，当脐而痛，肠胃间游气切痛，食不化，不嗜食，身肿，侠侠脐急，天枢主之。”《针灸大成·卷六》云：“主奔豚，泄泻，肠疝，赤白痢，水利不止，食不下，水肿胀腹肠鸣，上气冲胸，不能久立，久积冷气，绕脐切痛，时上冲心，烦满呕吐，霍乱，冬月感寒泄利，疟寒热狂言，伤寒饮水过多，腹胀气喘，妇人女子癥痕，血结成块，漏下赤白，月事不时。”

从本组穴的功能可以看出，3个穴均与血气有关，诸穴位的组合，是调气养血的组合，是升发阳气的组合，是与人体正气密切相关的组合。本组套穴可促使脾胃气血生化，调气和中，温阳补虚，以血生气，以气行血，调动气血，激发人体阳气。加强了对血气的调整与促进，调气、调血、升阳功能随之加强。另外此组穴位的运用必须加上灸法，艾灸的温热效应，可以使脾胃气血得到更好的调补。脾胃乃后天之本，气血生化之源，脾胃功能的盛衰直接关系到机体功能是否正常运行。

本组穴位具有很强的升阳作用，激发经气，激发阳气、激发人体之元阳，振奋人体的精、气、神。是临床中常用的重要组穴，在临床使用非常广泛，治疗病种非常多的套穴，，是针灸并用的组穴。此组穴本身就具有升阳的功效，再加上灸法，使之升阳之功倍增，是温阳、祛寒、补虚、除湿、散痞的重要套穴，但是此套穴不适于阴虚阳盛之证。

在本组穴中，神阙穴属任脉，出自《外台秘要》，别称“脐中”“气舍”“气合”，本穴具有培元固本，回阳救脱，和胃理肠之功效。《针灸甲乙经》云：“肠中常鸣，时上冲杯中“临午条麻中.今有子。”《针灸铜人》云：“神阙，治泄利不止、小儿奶利不络腹大终脐痛，水肿鼓胀，肠中鸣状如流水声，久冷伤惫，可灸百壮。”

由此可以看出，灸神阙可以针对消化系统、泌尿系统、生殖系统等多种病变有特殊的调整作用。古人称神阙为“先天之本源，生命之根蒂”“脐为五脏六腑之本”“元气归脏之根”。没有神阙，人的生命不复存在，是生命之起源。神阙穴古人禁针，只用灸法，用的最多的是隔姜灸、隔盐灸、悬灸，能治疗很多病证，主要的功能是补虚，以培补元气。

本组穴其中也包含了神阙穴悬灸，由此而产生的功效，对于补虚、升阳、扶正的作用是巨大的，但是很少被提及，所以说神阙穴是个无名英雄，默默地作着贡献。当然，在腹部灸治过程中，还有许多的无名英雄，如关元、大赫、外陵、归来等（当使用悬灸的时候，这些穴位的作用才会凸显出来)，我们不能忘记它们的存在，在临床中，在意念里，殊路同归。

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针灸配穴临床运用心得｜李丹

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