脑瘫儿童作业治疗

脑瘫是指小儿出生一个月内因各种原因所致的一种非进行性的脑损伤综合征。脑瘫属于多重障碍，患儿除了运动障碍的问题外，还常伴其它的相关障碍，这些相关缺陷有些是由于脑损伤引起，有些则是发育障碍而导致的继发性问题，如视力缺损、视力障碍、言语障碍、智能不足、知觉异常、情绪障碍等等。

作业治疗的目的

　　●运动方面：使姿势张力正常化、增强对称性肌肉活动、强调在身体中线上的活动、增加肢体尤其是上肢肌肉的控制能力。

　　●感觉方面：促进翻正反射，平衡反射和保护性反射的整合、使对感觉刺激的反应正常化。

　　●感、认知方面：促进感知技能的发展、发展认知技能。

　　●自我料理方面：促进患者日常生活活动实施能力的发展与独立。

　　●生产性活动方面：促进工作习惯、工作技巧、工作能力、工作能力的发展，提供职业探索的机会，鼓励独立生活技能的发展。

　　●娱乐方面：探索患者可能的娱乐兴趣，促进其娱乐技能的发展。

作业治疗的评估内容

　　●运动方面：肌张力、反射发育与成熟、关节活动度及控制能力、姿势控制与平衡、功能性移动、运动速度、协调性与灵活性、执行目的性活动的能力、手功能。

　　●感觉方面：感觉登记能力、感觉信息处理能力、感知，认知方面。

　　●感知技能：注意力、记忆力、计算能力、综合能力、推理能力、抄写技能、社会技能、 交流技巧。

　　●视觉方面：有无斜视、复视、弱视、单盲、颅神经瘫痪。

　　●日常生活活动及娱乐

　　●建筑上和环境上的障碍

作业治疗改善患儿的精神心理状态

　　① 转移注意力，可通过游戏、玩具、看画册、看鸟、养鱼转移患者注意力；

　　② 稳定患者，防止过度兴奋，如对手足徐动型患者，可采用节奏感较慢的音乐，避免高声的喊叫，避免强烈光线与大红大绿等刺激性色彩，选择有节奏感的作业，如弹琴、织毛衣等重复性作业；

　　③创造性的作业疗法，通过艺术性作业及手工艺作业，如绘画、刺绣、编织、陶土工艺、插花等作业创造出成果，增强患者的自信心与生活的乐趣；

　　④刺激性作业疗法，如除草、剪枝、木刻、裁剪等训练活动，或通过比赛活动，如下棋、打球、增强竞争意识，完成作业动作。

作业治疗提高患者社会生活技能

　　①安排集体活动，通过集体的文娱活动，集体游戏、唱歌、跳舞、培养集体观念

　　② 培养时间观念、责任感，通过计数游戏，计数投球等计件活动进行训练

作业治疗的特点

　　由于儿童在解剖、生理、心理、社会作为等方面尚未发育成熟，且随着年龄的变化而发生变化，因此针对儿童疾患的作业治疗法，应是以活动为手段去恢复、维持或重新开发辅助器具来帮助代偿，把治疗-游戏-教育结合一起。