血压115/75与135/85，哪个更好？

整理自：“郭艺芳心前沿”微信公众号

作者：河北省人民医院  郭艺芳教授

昨天有人咨询我：我血压115/75 mmHg，是不是偏低了？

她是一位40岁女士，血脂、血糖都很好，日常很健康。

我问她：一个血压是115/75 mmHg，一个血压135/85 mmHg，如果你可以自由选择的话，你选哪一个？

她说：我选择后者，因为我感觉135/85 mmHg好像更正常。

我告诉她：你错了，你的血压非常好。正常血压是指血压＜120/80 mmHg，超过这个数值就算偏高了，就是“正常高值”，也可以理解为“高血压前期”

血压多高最好？

这个问题看似简单，回答起来却很难。

很多人以为只要血压不超过140/90 mmHg就很好了，其实不是这样。

虽然我国把血压超过140/90 mmHg作为高血压的诊断标准，但是正常血压的标准是＜120/80 mmHg。这就是说，血压超过120/80 mmHg就算增高了。

实际上，把140/90 mmHg作为高血压的诊断标准有一定的主观性，几年前美国已经把高血压的诊断标准下调到130/80 mmHg了。

这意味着人们已经意识到，只要没有低血压相关症状（头晕、眼黑、倦怠、乏力等），血压更低一些、心血管系统就更安全一些。

最新研究

不久前美国医学会杂志子刊发表的一项研究，结果发现收缩压在90~129 mmHg范围内时，随着血压水平的升高，发生心脑血管病的风险逐渐增加。

收缩压每升高10 mmHg，发生心脑血管病的风险增加53%。

与收缩压为90~99 mmHg的人相比，收缩压为100~109 mmHg的人发生心脑血管病的风险增高200%，收缩压110~119 mmHg的人发生心脑血管病的风险增高210%，收缩压120~129 mmHg的人发生心脑血管病的风险增高358%。

当然，这并不意味着我们要把高血压患者的血压降到如此低的水平，自然状态下90-99 mmHg的收缩压和用降压药把高血压患者的血压降到90-99 mmHg是不一样的。

这项研究的启示在于我们应该通过健康的生活习惯避免血压升高，努力把血压维持到较低水平，这是对心血管系统最大的保护。

回过头来再讨论开篇的这个话题“血压115/75与135/85，哪个更好？”是不是就更好理解了。

所以，115/75 mmHg的血压水平并不低，应该继续保持当前的良好习惯，争取长期把血压稳定在你现在的水平，这可以大大降低将来发生心脑血管病的风险。

现在的血压水平足够推动血液流向全身各器官，足以能够满足全身血压需要。

如果血压进一步增高的话，不仅对健康没有帮助，反而会使血流冲击力增强，增加动脉内皮损伤的机会，从而更容易发生粥样斑块与心脑血管病。

打个比方：一条河向农田输送灌溉用水，在保证送水量的前提下，水流越是缓和，河道的护坡就越不容易损坏。

我们的血压与血管的关系也是这样，在保证各脏器血液供应的前提下，血压越低，血管就越安全，就越不容易发生心脑血管病。

因此，对健康人群而言，收缩压的正常值是90~120 mmHg，而不是＜140 mmHg；舒张压的正常值是60~80 mmHg，而不是＜90 mmHg。

来源：中国医学论坛报今日循环综合整理自郭艺芳心前沿，转载请注明来源