『呼吸病中医经验集成』二、过敏性鼻炎
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是鼻腔黏膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。近年来发病率有升高趋热。据统计，过敏性鼻炎约占全部鼻炎的40%。临床上一般分为常年性和季节性两型。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程，但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似，称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎，刺激可来自体外（物理、化学方面），或来自体内（内分泌、精神方面），故有人看作即是变应性鼻炎，但因在机体内不存在抗原一抗体反应，所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。变应性鼻炎可发生于任何年龄，男女均有，易见于年轻人。本病一般属中医学“鼻鼽”等范畴。
【中医经验盒集成】
（一）辩证论治
1．风寒犯肺
(1)主症发病时间不长，发作性鼻痒、喷嚏，鼻流清涕，鼻塞，或有咳嗽，咳痰色白，恶风；检查示鼻黏膜色淡白，水肿；舌淡红，苔薄白，脉浮紧。
(2)处方桂枝5g，白芍药、生姜、防风各10g，辛夷6g，甘草3g，大枣5枚。若鼻塞重者，加马兜铃、路路通各10g。
(3)方法每日1剂，水煎取汁，分次服用。
2．肺热内蕴
(1)主症 反复发作鼻痒，喷嚏，鼻流清涕，量不多，鼻塞，间歇期鼻腔干燥，口渴喜饮，面色偏红；检查示鼻黏膜色红，肿胀；舌红，苔白或黄，脉数。
(2)处方紫草、茜草、旱莲草、徐长卿、辛夷、鹅不食草各10g，蝉蜕、甘草各3g。嗅觉较差者，加苍耳子、白芷各10g.
(3)方法 每日1剂，水煎取汁，分次服用。
3．肺气虚弱
(1)主症卒然发作鼻内奇痒，酸胀不适，迅即喷嚏连连，鼻涕如水，量多不止，鼻塞不通，嗅觉减退；检查示鼻黏膜苍白、水肿，鼻甲肿大；舌淡，苔薄白，脉虚弱。
(2)处方党参30g，炙甘草、诃子、荆芥、桔梗各10g，细辛5g，鱼脑骨15g.鼻塞甚者，加辛夷、苍耳子；肺气虚弱者，加黄芪、五味子；鼻痒甚者，加刺蒺藜、蝉蜕、僵蚕、地龙。
(3)方法每日l剂，水煎取汁，分次服用。
4．脾气虚弱
(1)主症 鼻痒、鼻塞、鼻胀较重，喷嚏频频，清涕如水，量多；检查示鼻黏膜苍白、水肿，双下甲为甚，或中鼻甲息肉样变；舌淡，苔白，脉濡弱。
(2)处方黄芪、党参各30g，白术、当归、柴胡各15g，升麻、陈皮、炙甘草各10g.清涕多者，加五味子、乌梅；鼻塞者，加苍耳子、白芷、细辛。
(3)方法 每日l剂，水煎取汁，分次服用。
5．脾肾阳虚
(1)主症卒发鼻痒，喷嚏频频，流大量水样鼻涕，鼻塞，嗅觉差；检查示鼻黏膜苍白、水肿；舌淡，苔白，脉沉细。
(2)处方制附子（先煎）、干姜、党参各15g，当归、陈皮、厚朴、白术、炙甘草各10g，吴茱萸、肉桂各6g.涕多清冷者，加胡桃肉、覆盆子、肉苁蓉；五更泄者，加肉豆蔻、补骨脂；鼻塞者，加苍耳子、辛夷；腰膝冷痛者，加杜仲、制首乌、续断。
(3)方法每日l剂，水煎取汁，分次服用。
6．肾气亏虚
(1)主症 鼻痒，喷嚏连连，清涕长流，畏寒，四肢不温，面色淡白，精神不振；检查示鼻黏膜苍白、肿胀，双下甲肿大；舌淡胖，苔白，脉沉细。
(2)处方熟地、山药各20g，泽泻、茯苓各15g，丹皮、桂枝、附子各lOg.喷嚏频繁者，加黄芪、防风、细辛；清涕多者，加五味子、金樱子；面色潮红，手足心热，舌红苔少，脉细数，为肾阴不足之征者，上方去附子、肉桂，加麦冬、枸杞子。
(3)方法每日l剂，水煎取汁，分次服用。
（二）名医经验
1．支楠诊治经验
(1)湿热内蕴是变应性鼻炎的病机古人认为，鼻鼽是由于肺脾肾的虚损，风寒外袭而发病。在此基础上，支教授根据现代人的体质特点，提出湿热内蕴是变应性鼻炎的病机，并提出风寒袭肺、湿热内蕴这一新证型。由于脾虚加之现代人进食辛辣、肥甘厚昧较多，造成湿热内蕴于脾胃。《黄帝内经》日：“亢则害，承乃制，制乃生化’’。变态反应性疾病是免疫功能过强，造成机体损伤。支教授认为，风寒之邪外袭是变态反应的外在原因，而内在的湿热内蕴可引起或加重变态反应。
在疾病初期，风寒外袭肌表，入里化热，进一步加重脾胃湿热，邪聚鼻窍，肺气不宣，津液停聚，加之体内素有的湿热痰浊，临床可见到喷嚏、流涕较多且鼻涕黏及口干、饮水多或口干不欲饮，舌胖质红边齿痕，苔黄腻或白腻。到了疾病后期，湿热困脾反过来导致脾气进一步虚损，脾土生肺金，故脾虚导致肺气虚，造成肺脾两虚，气虚卫外不固，不能抵御外邢，易于使风寒袭肺而发病。脾虚日久累及肾虚，以至脾肾两虚，可见腰膝酸软、夜尿多等症状。《证治要诀》言“有伤冷而涕多冷者，此肾虚所生，不可过用凉剂”o肾为元阴元阳之根，肺脏依赖肾阳的温煦才能行使宣发肃降的功能而使鼻窍通畅。肾虚可致肺气虚，导致变应性鼻炎的发生。因此湿热内蕴和肺脾肾虚损相互影响，造成机体免疫力降低，易于外邪入侵，导致变应性鼻炎的发生。
(2)治法采用疏风、清热、利湿、补虚四法。标本兼治，急则治其标。在本病初起，风邪外袭，以疏风祛邪为主，采用疏风通窍、清利湿热之法；进入缓解期，采用标本兼治，疏风通窍兼以补益肺脾肾之法。
(3)常用药物疏风通窍药：常选用麻黄、防风、白芷以疏风散寒；辛夷、苍耳子以通鼻窍；金银花、连翘、薄荷等以疏散风热。
清利湿热药：多采用生石膏、黄芩、佩兰、竹茹、茯苓皮、滑石、蒲公英、车前子、羚羊角粉、赤小豆等。生石膏清肺胃之热；黄芩清热燥湿；佩兰芳香化湿；竹茹清胃热化痰湿；蒲公英清热解毒利湿；滑石利水渗湿；羚羊角粉清热解毒。生石膏配麻黄具有疏风宣肺清热的作用；羚羊角粉与生石膏配伍可清肺胃之热，且清热作用加强；生石膏与辛夷合用辛温散寒、清热通窍。利湿之品选用甘平或甘寒的药物，如滑石、茯苓皮、赤小豆等利湿而不伤脾。
补益虚损药：不用党参、黄芪、白术、附子、肉桂等，支教授认为，这些药物温燥助热，不利于缓解过敏症状，会使病情加重或迁延不愈。常选用生薏苡仁甘淡微寒，可健脾除湿；怀山药甘平，炒用后可健脾，而不养阴滋腻；补肾选用平补之品炒杜仲、桑寄生等，这些药物均无助热之弊。
(4)常用方剂风寒袭肺、湿热内蕴型：喷嚏流清涕，鼻痒，口干，舌胖苔黄腻，脉浮。药用生石膏30g，麻黄、炒苍耳子各5g，辛夷、黄芩、桔梗、蒲公英、白芷、佩兰、车前子、防风各10g，竹茹、生甘草各6g，滑石15g，羚羊角粉1.2g(冲).如风寒之邪入里化热，见咽痛，咳嗽，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数，去麻黄、白芷，加金银花、连翘各lOg，薄荷5g。
风寒袭肺、肺脾两虚型：反复喷嚏，流清涕，怕风，倦怠懒言，乏力，气短，纳差，舌淡胖，苔薄白，脉细弱。药用怀山药、生薏苡仁各15g，防风、苏叶、辛夷、桔梗、大枣各10g，苍耳子、白芷各5g，茯苓皮30g.
风寒袭肺、肺肾虚损型：鼻塞为间歇性，时通时塞，晨起鼻痒，喷嚏阵作，鼻涕色白而稀，量多，遇寒加重，畏寒肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉。药用防风、辛夷、白芷、桔梗、炒杜仲、石菖蒲各10g，苍耳子5g，桑寄生30g，细辛3g.
2．谢强诊治经验
(1)未病先防谢教授认为，本病的发生是内因与外因相互作用的结果。如何做好变应性鼻炎的预防，谢教授根据临床经验，认为对于易感体质而言，应做到以下几点。
增强体质：谢教授认为，增强自身体质是提高抗病能力的关键，而增强体质以晨跑为最好的方法，因为晨跑（慢跑）不仅可提高全身免疫力，加强对鼻炎的抵御驱逐能力，还可加速全身及鼻局部血液循环，加快呼吸频率，使新鲜清凉的空气充分接触鼻黏膜，加强局部黏膜耐寒能力及新陈代谢，促使鼻黏膜的健康。当然，晨跑选择的环境一定要是空气新鲜、树草植物较多之处，每日半小时到1小时左右，以全身出汗为活动量标准。谢教授还认为，鼻腔内结构回旋复杂，凹陷较多，多是晚上睡眠过程中生理分泌物及细菌代谢产物的隐匿积聚之处，晨跑可使鼻腔通气频率和局部血运加快，新鲜清凉空气冲击鼻腔各个角落，身体的起伏振动，也可促使这些分泌物排出，不利于邪气的侵袭。
饮食的调养、有规律的生活：谢教授认为，在日常饮食中，可多食清淡之品，如维生素含量丰富的蔬菜、水果、谷类，因为这些食物可有效减缓过敏。而对含有变应原的食物，如鱼、虾、螃蟹等腥荤之品，则应少吃。作息应有规律，可养成早睡早起的生活习惯，避免因过度劳累而影响免疫系统的健全。
按摩腧穴：认为按摩迎香、肾俞、命门穴也是预防变应性鼻炎的一种切实可行方法。采取中指一指禅法按摩双侧迎香穴，用力适中，以感觉酸胀麻为度。因迎香穴属于手阳明大肠经，肺与大肠相表里，肺开窍于鼻，按摩迎香穴可使鼻局部血运及体液代谢活动增强，通过疏调手阳明经气达到益气宣肺、散邪而通鼻窍的目的。并且用双手掌搓摩腰背的肾俞、命门穴，用力适中，以感觉酸胀麻热为度，每次5分钟，每天早晚各1次。可调节脏腑功能，改变其过敏体质，预防变应性鼻炎的发生。同时发现，对于患有变应性鼻炎的患者，可降低应性鼻炎的发生率。在本病的稳定期，嘱患者自行按摩迎香、肾俞、命门穴，可以起到预防保健的作用。
(2)既病防变谢教授认为，要做好本病的防变防复发工作，应从以下几个方面着手。
查找过敏原，对已明确的过敏原，应避开接触：任何一个变应性鼻炎的患者，在患病后除了增强体质提高自身抗病能力外，还应该积极地寻找本病的诱发因素，对已明确的过敏原，应避开接触。如每年3～6月份是空气中花粉浓度较高的季节，也是变应性鼻炎的高发时间，对花粉过敏的人这个季节应尽量减少郊游；对食物性变应原过敏的患者，应禁食鱼、虾、鸡蛋、螃蟹、牛奶、花生、大豆；对某些药品、化妆品过敏的患者，应避免再次使用。此外，患者平时应注意家居生活细节，要经常打扫室内卫生，保持室内清洁无尘和空气流通；维护室内干燥，以控制真菌和霉变的发生；用木板、地砖等代替地毯；远离宠物；不要对着空调吹风等等。当然，不是所有的患者都可以找出自身的过敏原，有的即使能找出但因为条件限制仍不可避免接触，这就需要及时有效的治疗。
中药治疗：谢教授根据临床经验拟温鼻通窍饮一方，方中以炙黄芪、葛根、白术益气升阳，补益肺脾为君；以桂枝、生麻黄、辛夷花温肺散寒，温鼻通窍为臣；以防风、蝉衣、薄荷祛风止痒为佐；以炙甘草补中益气，调和诸药为使。本方的使用虽然在变应性鼻炎发作期不如西药迅速显效，但从临床来看远期效果较满意，且避免了西药的诸多不良反应。通过辨证论治，可调节患者脏腑功能，改变其过敏体质，降低变应性鼻炎的发生率。
针刺治疗：谢教授临证擅用针刺治疗，常选穴迎香、合谷、风池、印堂、百会。取迎香、合谷穴乃属循经取穴法，因迎香、合谷皆属手阳明大肠经穴，肺与大肠相表里，肺开窍于鼻，故二穴配合可以宣肺气、开肺窍；取印堂主要是根据经络分布路线、主治所及的理论，因印堂位于鼻根，处于督脉循行线上，督脉恰好经过鼻梁的正中，故此为治鼻疾的有效穴，针刺（补法）可温经散邪而通鼻窍；取足少阳胆经的风池穴，主要是从本病的致病因素着手，因本病的发生多与风
邪有关，而风池穴位居脑后，乃是风邪汇集、入脑的要冲，又是风邪最易侵犯和蓄积之处，故此穴成为祛风、散风之要穴，亦为治疗本病的要穴；百会温阳散寒通鼻窍。诸穴取飞针进针法，用补法。每次留针20分钟，隔日1次，10次为1个疗程。谢教授在为患者施针时，特别注重调神定气。所谓调神定气，指的是施针时要全神贯注，聚精会神。在针刺时常提及《灵枢·九针十二原》所言“持针之道，坚者为宝，正指直刺，无针左右，神在秋毫，属意病者，审视血脉者，
刺之无殆”。认为只有心不二用，集中思想，才能刺穴准确，进针顺利，运针自如。
腧穴热敏化悬灸治疗：腧穴热敏化悬灸是一种全新的灸疗方法。传统灸疗强调艾灸治疗过程中的腧穴产生局部热感和皮肤红晕，而此灸疗方法强调艾灸治疗过程中产生感传活动。本法先通过
对人体相关部位的探灸，然后找出热敏化腧穴进行悬灸，热敏化腧穴有对艾热异常敏感的特点，在悬灸过程中产生透热、传热等多种感应，可出现“小刺激大反应”现象，从而激发气至病所。谢教授用此灸疗方法临证治疗变应性鼻炎，根据经验发现此类病人热敏化腧穴大多出现在迎香、大椎、风池、肺俞等区域。根据上述穴位出现热敏化的不同，依序先行回旋灸1分钟，温热局部气血，继以雀啄灸1分钟，加强敏化，循经往返灸1分钟，继发经气，再施以温和灸，发动感传，开通经络。如迎香穴可采用双点温和灸，患者自觉热感扩散至整个头面部，灸至感传消失；大椎、风池穴用三角温和灸，患者自觉热感透至颅内，向四周扩散并向上传导，灸至感传消失；肺俞可采用单点温和灸，患者自觉热感扩散至整个背部，灸至感传消失。每日1次，10次为1个疗程。
耳穴贴压治疗：取耳穴内鼻、外鼻、肺、脾、肾、肾上腺、风溪、内分泌。先将王不留行籽置0.5cm×0.5cm大小氧化锌胶布中央，然后把带有王不留行籽的胶布贴压在上述一侧耳的穴位上。嘱患者每穴每次按压1分钟，以微痛为度，每日按压3~5次0 2日换贴另侧耳，每换贴5次为1个疗程。此法对于不耐针药的儿童尤其实用。
3．王湘诊治经验
(1)病因病机王老认为，本病发生内因多为脏腑功能失调，主要是肺、脾、肾三脏虚损；外因多风寒、异气之邪侵袭鼻窍所致。肺气虚，卫表不固，腠理疏松，风寒之邪外袭鼻窍，邪正相搏，肺气肃降失调，津液停聚，肺气无以充养，宗气不能上出于鼻窍，以致鼻窍略受风寒异气之邪刺激就出现鼻塞、喷嚏不止；又因肺气的充实，有赖于脾气的输布；气之根在肾，肾虚则摄纳无权，气不归元，阳气易耗散，肺失温润，风邪得以内侵致病。故肺脾气虚不能运化水湿，以及肾虚不能温化水液，则鼻流清涕不止。
(2)治疗经验王老治疗此病多从脏腑虚损出发，认为“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”。强调正虚在中医治疗过敏性鼻炎中的重要作用。辨证为本虚标实证，即肺虚或脾虚、肾虚不足复感风寒异气所致。治疗宜取扶正祛邪，以益肺健脾、补肾固表为根本治疗大法。十分推崇玉屏风散对过敏性鼻炎的治疗作用，遣方用药多围绕此方加减：黄芪20g，白术、防风、辛夷花、泽泻、紫草、徐长卿、黄精、党参、潼蒺藜各10g，甘草2g。
如寒邪袭肺明显，症状表现为清涕如水，喷嚏频频，遇冷加重，面色咣白，倦怠懒言等，宜酌加调和肺气、温肺祛邪之药，如桂枝、细辛、荜茇、干姜等；若肾阳无火，表现为患者鼻痒、鼻塞、喷嚏较多，伴腰膝酸软、项背冷痛、小便清长等，宜酌加温补肾阳之药，如补骨脂、附子、肉桂、肉苁蓉、鹿角胶等；小儿先天禀赋不足，脾胃多虚弱，宜酌加健脾益肺之药，如党参、薏苡仁、怀山药等。
专科检查亦有助于对疾病的辨证，一般鼻腔下鼻甲黏膜苍白或青灰色、鼻甲肿大多属阳虚；鼻黏膜水肿明显，鼻道内有清涕，多属气虚；鼻黏膜充血肿大明显，多属肺热。此病发生多有季节性，王老辨病时多采用“天人合一”理论。如病发在秋季，秋为金令，肺气易耗散，宜酌加酸涩止涕之药，如诃子肉、乌梅、石榴皮等；如病发在春季，春为木令，万物升发，宜酌加宣通肺气之药，如麻黄、升麻、桔梗等。
4．齐文升诊治经验
(1)病因病机齐教授认为，本病主要责之于肺失宣降。肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣，鼻在上，下连于喉，直贯于肺，助肺而行呼吸，鼻之所以能知香臭，依赖肺气的通调。若二者相互协调则肺气宣畅，呼吸平和，鼻窍通利，能知香臭；若肺气失宣，则鼻窍不通，突发鼻痒，喷嚏频作；外邪遏肺，肺失清肃，气不摄津，津水外溢，则清涕自流；津水停聚，则鼻内黏膜肿胀苍白，鼻塞不利。正如《灵枢·本神》日：“肺气虚则鼻塞不利”。肺失宣降则卫外失固，外邪犯鼻，而致鼻痒、喷嚏、流清涕。而肺失宣降除与外邪侵袭、脾肾不足等常见因素有关外，还应该注意患者的体质因素。
(2)经验体会一方面，现代人的体质与古人相比已经有了很大的改变。人的体质随外界环境及自身条件的不同会发生相应的改变，即使是同一个人在不同的年龄阶段、不同的社会环境中．，也会发生变换。因受到现代科技和经济全球化的影响，人们的生活方式与古代相比发生了巨大的变化。其一，为了应对生活和工作等各方面的压力，人们处于一种高度紧张的工作和生活状态中，其情绪得不到放松，长期处于压抑状态。其二，现代人生活节奏不断加快，饮食习惯也在随之改变，更多高脂高热量的食物得到人们的青睐，在我国辛辣口味饮食已经成为了当今生活的主流，过度食用辛辣食品，减少了清淡蔬菜、水果的摄入，导致营养严重失衡。其三，现在人们生活节奏的变化以及工作环境的改善，使人们户外活动的机会越来越少，有氧运动也不断减少，人们的新陈代谢严重失调，更多的代谢废物积聚在体内。以上这些因素必然影响人们体质的变化，使现代人的体质出现了不同于前人的特点和倾向：①形盛体实；②郁火内生。体内郁热日久必然导致机体功能的紊乱，故齐教授认为，清郁热是现阶段治疗过敏性鼻炎不可忽视的一方面。
另一方面，中医的整体观点认为人与环境是一个整体。人类生活在自然界中，时刻受到外界环境的影响，人类机体只有适应环境的变化才能更好的生活，所以当外界环境发生改变时，人体也应当发生与之相适应的变化。如《素问·脉要精微论篇》描述人体四时脉象就充分体现了人体生理活动与季节相应的变化。然而当人体本身出现阴阳失调时，这种适应外界变化的机制就会失调。正如《素问》所云：“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”o这里所说的“虚”，并不一定是狭义上的机能的减退，还应当理解为是一种机能的失调：可以是人体本身的失调，也可以是人与环境的不相适应，即人体机能不能随外界环境的变化而及时的做出正常的调
整，这就是中医所谓的“正气不足”。在临床上所见到的过敏性鼻炎患者以年轻人为主，其机体不是真正的机能低下，而往往表现为一种机能的失调，故治疗过敏性鼻炎重在调，而不在补。
齐教授在治疗过敏性鼻炎时，主要着眼于其内有郁热的体质特征，在调畅肺卫气机的基础上，清肺内郁热。内有郁热是其根本，肺的宣发肃降功能的恢复是治疗取效的关键。郁热久郁于体内，如过用苦寒之品，必然是热不得外泄。故齐教授在治疗过敏性鼻炎时采用宣肺气为治疗原则，以辛温发散诸药为基础，以桂枝汤为主方以调畅气机，合黄芩以清肺内郁热，并制桂枝之热性；又合辛夷、细辛增强其宣发肺气之力；再合桑螵蛸、乌梅以收敛肺气，以防发散太过之虞。
5．张泽民诊治经验
(1)气虚阳微是过敏性鼻炎反复发作的基础过敏性鼻炎是以鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞为主要症状的一种常见病、多发病。随着气候、环境的变化，发病率越来越高。现代医学认为本病是由于机体免疫功能失调，对某些吸入的变应原（过敏原）敏感性增高所致的变态反应，又称此病为“变应性鼻炎”。根据其临床特点，中医认为过敏性鼻炎属于“鼻鼽”范畴，《素问》称之为“鼽嚏”，“鼽者，鼻出清涕也”，“嚏者，鼻中痒而气喷作于声也”。张教授通过对本病的深
入研究，深刻体会到其标在肺，其本在脾肾，其诱因为风寒侵袭、气候突变或异气、异味刺激，而其反复发作，缠绵难愈的根本原因是久病导致气虚阳微，抗病能力低下。
鼻为肺之窍，是呼吸出入的门户，而鼻又位居中央，当属脾土，肾络通于肺，为诸阳之根。又《素问·宣明五气》日：“五气所病……肾为欠，为嚏”，对此《灵枢》注解为：“阳者主上，阴者主下，阳引而上，阴引而下。阴阳相引，故数欠……盖少阴之气在下，病则反逆于上，而欲引于下则欠，反逆于上则嚏”o精辟地指出了呵欠、喷嚏是肾气虚的病证之一。
肺为娇脏，主一身之皮毛，肺气虚，卫表不固，风寒或异气等外邪乘虚而入，犯及鼻窍，正邪相争而致以鼻痒、喷嚏、流清涕。肺气充实有赖于脾气的输布，肾气的温养，脾肾阳虚，摄纳无权，气不归元，耗散于上，则喷嚏频发，清涕涟涟，症状更加严重。正所谓经日：“五脏化液……肺为涕”、“肾者，水脏，主津液“、“诸症水液，澄澈清冷，皆属于寒”，《医学发明》谓：“皮毛之元阳本虚弱，更以冬月助其令，故病者善嚏、鼻流清涕”。所以过敏性鼻炎症状往往遇寒则发，得温则解。
(2)益气温阳法是治疗过敏性鼻炎的根本法则 针对过敏性鼻炎的病因病机，明确了过敏性鼻炎的辨证思路，临床上制定了益气温阳法作为治疗大法，所谓“益气”，即是补益肺脾之气，“温阳”即是温养脾肾之阳。如脾气健，肾阳足，则肺之宣降及卫外功能正常，鼻窍通利。
张教授根据大量的临床病例观察以及追踪随访，从而制定了益气温阳基本方：补骨脂、益智仁、巴戟天各12g，黄芪、红枣各20g，白术10g，防风、桔梗各6g，桂枝、白芍各8g，细辛3g，炙甘草4g.如鼻痒明显者，加紫草、茜草、旱莲草各lOg。方中补骨脂、益智仁、巴戟天补肾温阳为君，现代药理研究表明，中医补肾阳药具有调节机体细胞的功能，拮抗过敏介质及提高下丘脑—垂体一肾上腺皮质轴的功能等多个环节以调整人体免疫；选玉屏风散组方黄芪、白术、防风益气固表为臣，其中黄芪补肺气以实卫，又因脾为肺之母气，虚则补其母，故用白术补中实土以生金，防风与黄芪、白术相合既有升健脾阳之功，又有补中寓散，发而不伤之妙；桂枝、白芍、红枣、炙甘草为桂枝汤之意，功在温经散寒，调和营卫，取其辛甘化阳以助卫阳，酸甘化阴以滋营阴，阴阳协调以提高机体对外界的抗病能力。
6．丛法滋诊治经验
(1)病因病机变应性鼻炎属于中医学“鼽嚏”、“鼻鼽”、“鼽水”范畴。《素问》称之为“鼽嚏”，刘完素《素问玄机原病式·六气为病》首次描述了本病的临床特征，指出：“鼽者，鼻出清涕也”，“嚏者，鼻中因痒而气喷作声也”o中医学认为，本病的发病原因有二：一是外在因素，多为风寒、疫气之邪侵袭鼻窍；二是内在因素，多因脏腑功能失调所致。因此，本病的发生是以机体的内因为本，外因为标，外因与内因合而为患。常见的临床分型有：肺脾肾气虚型、肺气虚型、肺脾气虚型、肺肾气虚型、风热外袭型、气滞血瘀型、风寒犯肺型、肺经蕴热型。丛教授通过对本病的观察，认为本病标在肺，本在脾肾，其诱因为风寒侵袭、气候突变或异气、异味刺激，而其反复发作，缠绵难愈的根本原因是久病导致气虚阳微饮停，抗病能力低下。
明代戴元礼《证治要诀》认为，鼻鼽“脑冷肺寒所致”o肺主皮毛，开窍于鼻，肺气虚弱，则腠理不密，风寒之邪侵入，宣而不发则为鼽。气虚不降，湿停上焦，寒湿相搏则引发清涕。肺气虚主要表现为免疫和肺通气方面功能的异常。脾胃属土，位居中央，鼻在面之中央，故为脾胃之外候，所以《素问·刺热》说：“脾热病者，鼻先赤”。又脾胃为气血化生之源，后天之本，脾胃功能正常，气血津液得以布敷全身，人体则阴平阳秘，诸脏功能得以正常。脾虚证主要表现为自主神经功能紊乱和消化系统功能紊乱，而变应性鼻炎即有自主神经功能紊乱的表现。《证治要诀》认为：“有伤冷而涕多清者，此肾虚所生，不可过用凉剂”。肾为元阳元阴之根，肺得肾阳之温，方能宣发肃降，鼻窍得以通畅。肾是人体代谢调节中心，肾的功能正常，则人体功能代谢旺盛，有条不紊，保持相对稳定。若肾阴阳失衡，尤其是肾阳虚衰，代谢调节能力降低，免疫功能减退，神经内分泌功能失调，内平衡紊乱，影响及肺，肺肾两虚，则易发生过敏性鼻炎。故丛教授分别从肺、脾、肾三方面人手论治变应性鼻炎，取得很好的疗效。
(2)治疗经验丛教授在治疗变应性鼻炎的过程中，根据其病因病机及病情发展阶段的不同适时选用不同的方药，常用方有玉屏风汤加减、麻黄附子细辛汤加减、附子桂枝汤加减、小青龙汤加减
等，同时选择一些经现代药理研究表明具有抗菌消炎、抗氧化、抗过敏及免疫调节作用的药物，如茜草、紫草、防风、蝉蜕、地龙、徐长卿、乌梅、五味子、柴胡等，可随症加入。在治疗初期，鼻塞、流涕用辛夷、石菖蒲等；鼻痒用苍耳子等；大量清涕不止用石榴皮、五味子、乌梅、诃子、生龙骨、牡蛎等收涩药物，以治其标。
7．陈小宁诊治经验
(1)辨证分型，依型定方中医认为本病的发生，内因多与脏腑功能失调及个人禀赋体质有关，外因多由气候（风、寒、热、燥）等邪气侵袭鼻窍所致。脏腑功能失调与肺、脾、肾三脏虚损有关，其病主要在肺，其本在脾、肾。
肺气虚寒型：临床表现主要为阵发性鼻痒，喷嚏，流清涕，早晚易发，遇风（寒）即作，自汗，怕冷，易感冒，鼻黏膜苍白水肿，舌质淡，苔白，脉细。治宜温肺散寒，常以益气脱敏汤治之：黄芪、防风、白术、白芍、辛夷、当归、乌梅各10g，桂枝、白芷各6g，细辛、甘草各3g
等。
肺经伏热型：临床表现主要为阵发性鼻痒，喷嚏，流清涕，鼻塞，遇风易作，口干，喜冷饮，大便干结，鼻黏膜潮红，舌红苔黄。治宜清肺，常用清肺通窍汤加减：桑白皮、鱼腥草、苍耳子、徐长卿各10g，黄芩5g，柴胡、白芷各6g，甘草3g等。
肾阳亏虚型：临床表现主要为阵发性鼻痒，喷嚏频作，连连不已，鼻流清涕，量多如注，形寒怕冷，腰酸腿软，小便清长，夜尿频，鼻黏膜苍白水肿，舌淡胖，苔白，脉沉细。治宜益气温阳法，以益气脱敏汤加减附子、肉桂、桑寄生、杜仲等温肾阳之药。
脾气虚弱型：临床表现主要为阵发性鼻痒，喷嚏，流清涕，鼻塞、鼻酸胀较重，四肢乏力，头昏头重，饮食不香，大便偏稀，鼻黏膜肿胀明显，苍白或灰黯，舌质淡胖边有齿印，苔白或腻，脉细或弱。治宜益气健脾，常用参苓白术汤加减：党参、白术、山药、茯苓、辛夷、扁豆、薏苡仁、豨莶草各10g，甘草5g，柴胡6g等。
肺气虚寒型为临床最常见的证型，其每多遇有自汗症状，陈教授在临床实践中总结出，对付自汗可选用牡蛎这一重镇敛汗之品，且止汗效佳，但由于其为介类药，碍胃，故配以生山楂则两全其美，因生山楂不仅健胃，还有活血消肿之用。
(2)病机探幽，引申用方一些患者临床上表现主要为阵发性鼻痒，喷嚏，流清涕，鼻塞明显，而鼻甲则是紫黯，舌质黯红且有瘀点，苔白，脉涩。很明显，该证不属于上述四种证型中的任何一种，陈将其辨为气滞血瘀型，治疗上采用活血化瘀法，以补阳还五汤加减：黄芪30g，当归、桃仁、赤芍、川芎、桂枝各10g，红花、白芷各6g，细辛3g等。补阳还五汤出自清·王清任之《医林改错》，其主要为治疗气虚血瘀之偏瘫的常用方，此处借其补气活血通络之用，以改善鼻甲的局部瘀血症状，达到满意的疗效。这一证型的补充将完善鼻鼽的辨证论治。
(3)药理研究，中药新用现代药理研究表明，黄芩、五味子、淫羊藿、徐长卿、乌梅、豨莶草等中药皆具有抗过敏作用，在临床上结合辨证，准确地使用上述药物可以很好的提高疗效。如：使用益气脱敏汤治疗肺气虚寒型过敏性鼻炎，方中以苦寒之黄芩作为佐药，防止用药过于温燥，使用酸收之五味子或乌梅，寓敛于散，防止肺气宣散太过。地龙、全蝎、蜈蚣等中药虽有抗过敏作用，但临床上较少用之，认为过敏性鼻炎患者本身就是过敏性体质，易发生过敏反应，地龙、蜈蚣等对于人体属于异种蛋白，本身也容易引发过敏反应，故其在治疗过敏性鼻炎中的使用有待临床进一步研究。
(4)中西结合，配伍新法陈教授在临床中偏好使用当归、乌梅这一药对。大量研究亦表明，过敏性鼻炎患者的鼻甲多水肿苍白，鼻黏膜多呈缺血状态。当归味甘、辛，性温，甘能补、养血，辛能走散、活血行血，温亦能温通，加强行血之用，改善鼻黏膜的缺血状态；乌梅具有能够提高机体免疫力并具有抗过敏作用，可以阻断变态反应的发生。这是“中西医结合”的一个大胆实践，在临床上也得到了验证。因此，以辨证为主体，兼顾辨病，两者结合对临床施治有一定的指导意义。
(5)清窍罹恙，治之以轻鼻为清窍，居于头面部，使用轻浮之药便于药力上达病所，同时药量亦需轻，药味不多。以肺经伏热型证治为例，以清肺通窍汤为例作一详细说明：方中最大药量不过
10g，药味也一般在10味左右。
(6)不泥常规，敢于论证脱敏汤主要由紫草、茜草、旱莲草、五味子、干地龙、苍耳子等所组成的，该方为干祖望教授的经验方。现今临床上有很多人撇开辨证常规使用该方治疗过敏性鼻炎。陈教授在临床实践中发现，并不是所有的病人使用该方后均能取得很好的疗效。其总结出，虽然现代药理学表明该方组成药物皆有一定的抗过敏作用，但其性皆寒凉，适用于热证，仅对该证型有确切的疗效。
8．徐学勤诊治经验
(1)温补肺气，祛散寒邪适用于营卫不和，肺气虚弱，以鼻窍奇痒、喷嚏频作、清涕量多为特征。平素畏寒喜温，易感冒，倦怠懒言，气短音低，自汗，面色淡白，舌淡苔薄白，脉弱。药用温肺固卫汤加减：黄芪、牡蛎各30g，党参、白术各15g，桂枝、五味子、诃子、防风、苍耳子、蝉蜕各10g，细辛3g，甘草6g.
(2)补肺敛气，调理脾胃 适用于肺脾气虚，清阳不升，以鼻塞重、鼻痒、喷嚏连连、嗅觉迟钝、鼻流清涕或流黏白涕量多为特征。平素常感头重头晕，气短怯寒，神疲肢软，胃纳不佳，面色萎黄，大便或溏，舌淡胖，苔白，脉濡弱。药用补肺健脾汤加减：黄芪30g，党参、白术、茯苓各15g，诃子、桂枝、苏叶、辛夷花、陈皮各10g，当归12g，砂仁（后下）、干姜各8g，炙甘草6g。
(3)健脾益气，芳香化湿适用于脾虚湿困，升清降浊失调，以鼻塞重、鼻音重浊、鼻痒、喷嚏频作、流黏液样涕量多为特征。平素纳呆，脘腹胀闷，泛恶欲呕，大便时溏，身重或肿，面色晦黄，舌质淡，边有齿印，苔白厚腻，脉濡缓。药用健脾醒胃汤加减：黄芪309，党参、茯苓、苏叶各15g，厚朴、苍术、白术、藿香、佩兰、辛夷花各10g，砂仁6g(后下)，谷芽20g.
(4)温肾补肺，纳气归肾 适用于肾阳亏虚，肺失温润，以常年鼻流清涕、鼻痒不适、喷嚏连连、鼻窍黏膜苍白水肿为特征。平素畏寒肢冷，腰膝酸软，小便清长，舌淡胖，脉沉细弱。药用温肾纳气汤加减：黄芪30g，党参、金樱子、熟地、枸杞各1 5g，山茱萸1 2g，五味子、附片、覆盆子、淫羊藿、补骨脂各10g，肉桂3g，全蝎5g。
(5)清肺养阴，宣泄郁热适用于肺经郁热，上凌清窍。平素鼻胀鼻塞，鼻中酸痒不适，鼻流浊涕，咳嗽咽痒，口干喜冷饮，遇热症状加重，鼻窍黏膜肿胀充血或紫暗，舌质红苔黄，脉弦滑。药用辛夷清肺饮加减：黄芪、黄柏、知母、辛夷花、蝉蜕、麦冬各10g，石膏30g（先煎），生地、桑白皮、赤芍、百合各15g。
(6)温经补气，活络祛瘀适用于寒凝经脉，瘀阻鼻络，以鼻塞、鼻痒、喷嚏连连、流清涕、嗅觉迟钝为特征。平素头晕肢软，畏寒肢冷，唇面瘀黑，舌质淡，尖边有瘀点，脉细涩。药用温经通窍汤加减：黄芪30g，桂枝、川芎、石菖蒲、辛夷花、熟附片、防风各10g，赤芍15g，地龙20g，红花8g，当归12g。
在治疗上，结合临床体会，药物选用：通窍止痉镇嚏用蝉蜕、地龙、全蝎；通窍止头痛用川芎、白芷、羌活、苍耳子、辛夷花；芳香消导用藿香、佩兰、苏叶、麦芽；补益用黄芪、党参、白术、熟地、当归、枸杞、菟丝子；温阳用附片、肉桂、补骨脂、桂枝、干姜、淫羊藿；收敛固涩用五味子、金樱子、山萸肉、诃子等。因本病为体质虚弱之人多见，故预后调养，增强身体抗病能力，预防致病因素的侵袭，对提高和巩固疗效很有裨益。
（三）内服效验方
1．过敏煎
(1)处方银柴胡、防风、五味子、辛夷、丹皮、白术各12g，乌梅、黄芪各15g，炙甘草6g.兼脾虚者，加山药30g，茯苓15g，大枣6枚；兼肾虚者，加仙灵脾、补骨脂各12g，菟丝子15g.本方有益气固表，散邪通窍之功。
(2)方法每日1剂，水煎取汁，分次温服。
2．鼻鼽灵
(1)处方黄芪30g，白术、防风、乌梅、石菖蒲、路路通、白芷、露蜂房各10g，淫羊藿15g，徐长卿20g，细辛3g，甘草6g.鼻痒甚者，加地龙；清涕多者，加山楂；腰酸乏力者，加补骨脂；鼻黏膜充血者，加丹参。本方有健脾温肾，固表防邪之功。
(2)方法 每日l剂，水煎取汁400ml，分早晚2次服，半个月为1个疗程。
3．九味汤
(1)处方黄芪、徐长卿各24g，蝉衣、蔓荆子、苍耳子各6g，炙僵蚕、白术、炮干姜各IOg，炙甘草9g。肺气虚者，加党参、沙参；脾气虚者，加茯苓、陈皮、辛夷花；脾虚湿阻者，加茯苓、薏苡仁、藿香、夏枯草；气滞寒凝者，加牡蛎、昆布、夏枯草、地龙；肾阳虚者．加山萸肉、五味子、女贞子、细辛、制附子；头痛，头胀或耳胀闷堵鼻塞者，加白芷、川芎、石菖蒲。本方有疏风通络，健脾除湿，益气通窍之功。
(2)方法每日l剂，水煎取汁，分次温服，4周为1个疗程。
4．鼻鼽汤
(1)处方党参、山药、薏苡仁、黄芪各15g，白术、防风、荆芥、桔梗、诃子、甘草各10g，细辛3g，蝉蜕5g.鼻塞重者，加石菖蒲10g，辛夷、薄荷各9g；鼻黏膜水肿严重，清涕多者，加泽泻、五味子各IOg。本方有健脾益气，祛风通窍，培肾固本之功。
(2)方法每日1剂，水煎取汁，分次服用，10天为1个疗程。同时配合中药外敷。
5．劫敏汤
(1)处方黄芪、乌梅、诃子肉、干地龙各IOg，柴胡3g，防风、豨莶草各6g病重者，加大黄芪、柴胡、防风用量；涕多者，加石榴皮；鼻塞，下鼻甲水肿明显者，加藿香、石菖蒲；鼻黏膜充血肿胀者，加茜草、旱莲草；肺气虚者，加党参；脾气虚者，加炒白术、茯苓；肾阳虚者，加补骨脂。本方有益气通络，敛阴和营，疏风开窍之功。
(2)方法 每日1剂，水煎取汁，加蜂蜜30g和服。
6．屏风汤
(1)处方黄芪、防风、白术、云苓、怀山药、薏苡仁、葛根、丹参各15g，苍耳子12g，辛夷花、僵蚕各IOg，生甘草6g.奇痒难忍者，加细辛3g；头痛甚者，加白芷10g；腰膝冷痛者，加熟地15g，桂枝10g，麻黄6g。本方有健脾固表，祛风通络之功。
(2)方法每日1剂，水煎取汁，分次服用，10剂为1个疗程。
7．益肺固肾汤
(1)处方蝉蜕、僵蚕、桔梗、地龙、黄芩、防风、柴胡、白术各lOg，山药、生黄芪、川芎、山茱萸各15g，补骨脂6g.流涕重者，加量生黄芪30g，补骨脂IOg;鼻黏膜苍白者，加红花lOg;鼻黏膜充血者，加量黄芩、柴胡各15g.本方有补益肺脾肾，祛风通鼻窍之功。
(2)方法每日l剂，水煎取汁，分次温服，连服10剂为1个疗程。患者自觉症状明显减轻或消失，则将上述中草药研末制成丸剂，继续服用，以巩固疗效。
8．温阳通窍汤
(1)处方制附子、炙甘草各6g，黄芪12g，白术、炙麻黄、防风、白芷、苍耳子、辛夷花（包煎）各9g，细辛3g.脾气虚者，加党参、茯苓；肾气虚者，加仙灵脾、巴戟天；肺热者，加黄芩、桑白皮。本方有 15．附子细辛汤
(1)处方制附子、防风、辛夷、蝉蜕各6g，桂枝、甘草各10g，生黄芪、炒白术、白芍、荜澄茄各15g，细辛3g，生姜、大枣为引。受凉吹风易发作者，加桑叶；鼻痒甚者，加地龙、徐长卿、凌霄花；清涕多者，加乌梅、诃子、台乌药；鼻塞、下鼻甲水肿者，加石菖蒲；腰酸乏力者，加仙茅、淫羊藿、补骨脂；黏膜充血者，加茜草、旱莲草。本方有宣通鼻窍，温阳益气之功。
(2)方法每日l剂，水煎取汁，分次温服，30天为1个疗程。
9．参苓半夏汤
(1)处方党参15～30g，白术lOg(炒)，猪苓、茯苓、制附子各10g，干姜6g，黄芪15g，姜半夏9g，甘草8g.若在发作期或有预兆者，加炙麻黄6～9g，细辛3g(后下)，桂枝5g；若上焦有火热证者，加黄芩、连翘各10g，鱼腥草、金银花各30g，去干姜、附子；若脾胃虚寒明显者，加大干姜、附子的用量，加桂枝3～5g.本方有健脾益气，通络化痰之功。
(2)方法上方药加水煎煮成300～500ml，去渣取汁，分2～3次服用，每日1剂，15剂为1个疗程。以上均为成人量，6—8岁服半量，9—12岁服2/3量。
10．健脾补肺汤
(1)处方 白术10g，党参、怀山药、黄芪各30g，茯苓、枸杞子、五味子、地龙各20g，僵蚕15g.若腹胀纳呆明显者，加草果、陈皮、半夏；若有头痛者，加白芷、藿香；若四肢不温，畏风怕冷者，加桂枝、防风。本方有健脾补肺，祛风通窍之功。
(2)方法每日l剂，水煎取汁，分次服用。
11．桂枝龙蝉汤
(1)处方桂枝9g，生白芍、苍耳子、辛夷、地龙各10g，蝉衣、乌梅、诃子各6g，黄芪、茯苓各15g，生薏苡仁20g.病重者，加柴胡、防风；涕多者，加石榴皮；鼻塞、下鼻甲水肿明显者，加藿香、石菖蒲；鼻黏膜充血肿胀者，加茜草、旱莲草、黄芩；肺气虚者，加党参；脾气虚者，加炒白术；肾阳虚者，加补骨脂。本方有益肺健脾，调和营卫，熄风解痉，散寒通窍之功。
(2)方法每日1剂，水煎取汁，分次温服，4周为1个疗程。同时配合针刺颧髂穴：患者仰卧，穴位常规消毒，用28号或30号不锈钢2—3寸针灸针，迅速直刺入皮下，至颧骨下缘，然后针尖沿偏内偏上15 °的方向，慢慢进针，深度成人2.5寸左右，儿童2寸左右，刺中蝶腭神经节，病人有酸、麻、胀、痛等感觉，传至耳根或咽喉或口唇部。每周2次，8次为1个疗程。
12．升陷塞流汤
(1)处方党参、黄芪、白术、当归、补骨脂各10g，山萸肉15g，生薏苡仁12g，辛夷花6g，炙甘草4.5g,伴鼻息肉者，选加车前子、泽泻、海藻、浙贝母、瓜蒌仁、海浮石、法半夏；鼻塞较甚者，选加细辛、桂枝；喷嚏多者，选加干地龙、蝉衣、蛇蜕；鼻涕量多者，选加五味子、金樱子、诃子、乌梅。本方有健脾益气，养阴活血，宣通鼻窍之功。
(2)方法每日1剂，水煎取汁，分次温服，5剂为1个疗程。
13．益气活血汤
(1)处方 黄芪20g，白术、续断各15g，川芎12g，细辛3g，白芷8g，苍耳子、辛夷花、淫羊藿、诃子、乌梅各10g。口苦咽干者，加黄芩、蒲公英；鼻咽痒者，加蝉衣、白蒺藜；咽喉疼痛者，加麦冬、玄参、桔梗。本方有益气活血，散寒通窍之功。
(2)方法 每日1剂，先用水浸泡30分钟，煎煮2次，早晚各分服1次，10天为1个疗程。
14．实卫通窍汤
(l)处方黄芪、灵芝各20g，辛夷、蜂房各15g，麦冬12g，肉桂、细辛、甘草各6g，苍耳子、鹅不食草各9g。辨证为肺气虚者，加防风、白术各12g；脾虚者，加云苓12g，白术15g;肾气虚者，加仙灵脾lOg，补骨脂12g;鼻干舌燥者，减肉桂用量，加玄参20g，生地15g;清涕不止者，加益智仁、诃子各lOg;易感冒者，加紫河车6g，仙灵脾、肉苁蓉各10g；下鼻甲水肿长期不消者，加水蛭、坤草各5g.本方有实卫通窍，温肺散寒之功。
(2)方法每日1剂，先用水浸泡30分钟，煎煮2次，药汁混合，早晚各分服1次，10天为1个疗程。症状消失后，将本方作加减研粉，炼蜜为丸，每丸9g，每次1丸，日服3次，坚持服用2月以资巩固。
15．附子细辛汤
(1)处方制附子、防风、辛夷、蝉蜕各6g，桂枝、甘草各10g，生黄芪、炒白术、白芍、荜澄茄各15g，细辛3g，生姜、大枣为引。受凉吹风易发作者，加桑叶；鼻痒甚者，加地龙、徐长卿、凌霄花；清涕多者，加乌梅、诃子、台乌药；鼻塞、下鼻甲水肿者，加石菖蒲；腰酸乏力者，加仙茅、淫羊藿、补骨脂；黏膜充血者，加茜草、旱莲草。本方有宣通鼻窍，温阳益气之功。
(2)方法每日l剂，水煎取汁，分次温服，30天为1个疗程
16．公英防风汤
(1)处方黄芪、蒲公英各15g，白术、柴胡、僵蚕、苍耳子各10g，防风、桔梗、炙甘草、白芷、蝉蜕各5g，黄芩3g.口鼻干燥者，加冬桑叶、沙参；形寒怕冷，四肢少温者，合麻黄附子细辛汤；腰部酸痛者，加淫羊藿、巴戟天。本方有清热解毒，疏风解表，宣通鼻窍之功。
(2)方法 每日l剂，水煎取汁，分次温服。
17．益气通窍汤
(1)处方党参、茯苓各15g，黄芪、苍耳子各12g，白术、石菖蒲、辛夷花、黄芩、桔梗各10g，川芎、甘草各5g，前胡8g.肺气虚弱、感受风寒者，加细辛3g，荆芥1 0g；脾虚湿泛者，加扁豆10g，砂仁5g（后下）；肾阳亏虚、肺失温煦者，加肉桂3g，肉苁蓉15g；肺经伏热者，加石膏15g，桑白皮10g.本方有健脾益气，化痰通窍之功。
(2)方法 每天l剂，水煎取汁，分次温服，lO天为1个疗程。
18．御风健鼻汤
(1)处方苍耳子、蝉衣各6g，防风、白蒺藜、玉竹各lOg，炙甘草4.5g，薏苡仁、百合各12g.表现气虚之象者，加黄芪、白术各10g，其人多怒者，黄芪应少用或免用，亦可再加党参10g，山药12g;头痛者，加白芷10g与方中蒺藜配合，可增强效果；若嚏时涕泪俱下且头额有紧束之感者，加荆芥子10g；鼻痒者，重用蝉衣；若表现血郁之象，如局部苍白，且现青蓝之色者，可加当归9g；若顶门发冷畏风，遇外风或受寒则更重，且腰脊酸者，加鹿脊髓或鹿角10g，以温煦肾经及督脉，亦可用羊脊髓加作料煮熟用作食疗。本方有祛风脱敏，健脾益气之功。
(2)方法每日1剂，水煎取汁，分次温服。亦可根据具体需要，制成蜜丸服，每丸重6g，日服3次。
19．黄芪大枣汤
(1)处方黄芪、党参、山药、茯苓、枸杞子、补骨脂、菟丝子各12g，白术、辛夷、白芍各9g，大枣15g，五味子4.5g，细辛l.5g.阳虚较甚者，加淫羊藿、仙茅、肉桂；舌偏红或鼻腔黏膜充血者，加熟地、麦冬；腰酸溲多者，加山萸肉、芡实、益智仁；鼻塞重者，加苍耳子；哮喘发作时，加麻黄、葶苈子、苏子（炒）。本方有健脾补肾，调和营卫，宣通鼻窍之功。
(2)方法每日1剂，水煎取汁，分次温服。
20．龙胆泻肝汤
(1)处方龙胆草、栀子各9g，生地黄20g，当归、柴胡、木通、泽泻各12g，车前子15g(包煎)，白豆蔻仁10g，甘草3g.头痛眩晕，口苦目赤者，加菊花12g，夏枯草30g；小便黄赤，舌苔黄腻者，加黄柏12g，滑石18g.本方有清热利湿，滋阴通窍之功。
(2)方法每日l剂，水煎取汁，分2次温服，脾胃虚弱者分4次温服。
21.固表止嚏汤
(1)处方生黄芪20g，白术、防风各15g，柴胡、苍耳子、五味子、防己、黄芩、乌梅各10g．生甘草、炙麻黄各690脓涕中带血丝者，加沙参、白茅根。本方有健脾益气，疏风通窍之功。
(2)方法每日l剂，水煎取汁，分次温服。
22．桃红四物汤
(1)处方当归、赤芍、生地、苍耳子各15g，川芎、红花、桃仁各12g，黄芪、白术、防风、辛夷各10g.鼻塞重，喷嚏频，涕呈水样者，加麻黄6g，细辛3g；脓涕量多者，加黄芩、丹皮各10g；脾虚纳呆者，加茯苓、山药各12g，炒扁豆10g；肾虚者，加女贞子12g，五味子IOg;鼻痒者，加荆芥、蝉衣各10g.本方有活血化瘀，疏风通窍之功。
(2)方法每日l剂，水煎取汁，分次温服。
23．黄芪建中汤
(1)处方黄芪50g，党参、山药各30g，白术、白芍、桂枝各15g，甘草log，杏仁、菟丝子、巴戟天各12g，大枣5枚，生姜3片。有热者，加黄芩15g，白芍改为20g，去巴戟天。本方有补脾益肺，调和营卫之功。
(2)方法每日l剂，水煎取汁，分次温服。连续用药最短1周，最长20天。用中药期间停用抗组织胺药。
24．加减健固汤
(1)处方党参、白术、茯苓、玉米各15g，巴戟天10g，干地龙、蜂房、钩藤各8g，辛夷花(包煎)6g.体虚气短，面色不华者，重用党参至30g;咽痒者，加蝉衣、桔梗；眼痒者，加菊花；头痛者，加白芷；兼有热邪者，加黄芩，减轻党参、巴戟天的剂量；兼有咳嗽痰白者，加炙紫菀、炙冬花；若阳虚者，加淫羊藿、制附子等。本方有健脾益气，温阳利水，祛风通窍之功。
(2)方法 每日1剂，水煎取汁，分次温服，10天为1个疗程。在服用本方期间，停服抗过敏西药及中药鼻炎丸。
25．桂枝加味汤
(1)处方桂枝、白芍、蝉蜕各9g，炙甘草4.5g，生姜3片，大枣5枚，葶苈子15g.气虚者，加黄芪、党参、白术；鼻流稠涕，色黄者，加黄柏、黄芩；头痛鼻塞甚者，选加藁本、川芎、白芷、僵蚕、辛夷花、苍耳子；鼻流清涕难以休止者，加五味子、诃子、乌梅。本方有调和营卫，疏风通络之功。
(2)方法每日1剂，水煎取汁，分次温服。
26．加昧黄芪汤
(1)处方黄芪30g，防风、白术、苍耳子、石菖蒲、五味子各10g，辛夷12g，桔梗6g。风热者，加黄芩、枇杷叶、薄荷、金银花；风寒者，加麻黄、细辛；肺气虚者，加党参、黄精；脾气虚者，加茯苓、山药；肾气虚合并支气管哮喘者，加核桃、蛤蚧、枸杞子。本方有宣肺益气，宣通鼻窍之功。
(2)方法 每日1剂，水煎取汁，分次温服，10天为1个疗程。
27．补气固表汤
(1)处方黄芪、防风各15g，白术、党参、当归、五味子、郁金各12g，柴胡、乌梅各8g，石菖蒲30g.若为急性发作期，可佐以祛风通窍之品，酌加辛夷、苍耳子各12g，并重用柴胡、防风；兼脾虚者，加云苓12g，山药15g；兼虚者，则加淫羊藿、补骨脂各10g.本方有补气固表，宣通鼻窍之功。
(2)方法每日1剂，水煎取汁，分次服用，平均疗程为30天。若黏膜肿胀明显加点1%麻黄素；若伴息肉形成，中隔偏曲则可手术治疗；伴鼻窦炎症酌情穿刺冲洗治疗。
28．止嚏通窍饮
(1)处方黄芪25g，白芷20g，辛夷花、苍耳子各15g，荆芥、防风、柴胡、薄荷各12g，川芎、五味子各IOg，甘草5g.肾阳虚者，加鹿角胶、补骨脂；肾阴虚者，加山茱萸、女贞子；脾肺气虚重者，重用黄芪，加党参、沙参、山药、白术；瘀血重者，重用川芎，加当归、赤芍；风寒重者，重用荆芥、防风，加羌活、独活；风热重者，重用柴胡、薄荷，加金银花、连翘。本方有补益中气，疏风清热，宣通鼻窍之功。
(2)方法每日1剂，水煎取汁，分次温服。
29．新苍耳子散
(1)处方苍耳子、蝉衣、辛夷花、白芷、薄荷、淡竹叶各6g，防风、玉竹各9g.兼风寒者，佐以桂枝汤或玉屏风散加减；兼脾虚者，佐以补中益气汤加减；兼肾虚者，佐以金匮肾气丸加减。本方有清热解毒，祛风通窍之功。
(2)方法 每日1剂，水煎取汁，分次服用，7日1个疗程。
30．新玉屏风散
(1)处方黄芪1 8g，防风、白术各12g，当归、柴胡、桂枝、白芍各9g，郁金6g.急性发作期，鼻塞重，打喷嚏频繁，鼻涕多，呈水样，鼻黏膜肿胀明显者，加辛夷花、苍耳子、麻黄，并重用柴胡、防风；鼻黏膜潮红，鼻涕黏白者，加黄芩、丹皮；兼见腰膝酸软者，加补骨脂、菟丝子、山萸肉、胡桃仁；兼见纳呆，腹胀，便溏者，加茯苓、山药、红枣；若妇女月经前后发作明显，鼻黏膜灰暗者，加当归、川芎、鸡血藤。本方有益气固表，调和营卫之功。
(2)方法每日l剂，水煎取汁，分次温服，平均疗程28天。
（四）中药外治方
1．辛遂散
(1)处方细辛、甘遂、辛夷各15g，白芥子、延胡索各10g.
(2)方法 以上方药研粉，用生姜汁调成糊状，贴敷在肺俞、膏肓俞和风门穴，每穴涂药面积如蚕豆大，贴敷30～60分钟后擦掉药面。局部可有热痛、红晕等反应，如起泡可排破流尽黄水，涂以甲紫。10天贴敷1次。
2．芥药散
(1)处方 白芥子2份，延胡索、甘遂、白芷、细辛、制川乌、制草乌各l份。
(2)方法 以上方药研粉，过80目筛，以生姜汁调成糊状。每取一定量摊于4cm×4cm的纱布块上，药糊面积为2cm，于药糊中心撒一层肉桂粉，再将药物贴于大椎、肺俞（双）、膏肓俞（双）、肾俞（双）、膻中穴上，胶布固定。每次敷贴时间6小时，7天1次，3次为
1个疗程。
3．辛温散
(1)处方细辛、生姜、辛夷、莶耳子、麻黄、川乌、草乌、白芥子各10g.
(2)方法 以上方药共研细末，过80目筛，装瓶备用。选取双侧肺俞、膏肓俞。取药少量，用新鲜姜汁搅拌成糊状，敷药于穴位上，用伤湿止痛膏固定，3小时后拔去敷药。每日1次，连续敷药
7～10次。待局部皮肤红肿，起水泡为佳。
4．贴敷散
(1)处方熟地18g，山药30g，云苓、当归、菟丝子、路路通、川芎各15g，山萸肉、制附子、肉桂、辛夷、白术、五昧子、乌梅各9g，细辛3g，鹅不食草12g，麝香1g.
(2)方法将上药烘干研细末，过筛，用鲜生姜汁调和，分做成直径lcm大小的药饼，药面放入麝香少许，用4cm2大小胶布将药物固定于所选的穴位上。于每个伏天的第一天贴敷。取穴肺俞、风
门、大杼、膏肓、肾俞、脾俞，每次用3个穴位，均取双侧，交替使用，每次贴1～3小时。病人感觉灼热难受时，可提前将药物自行除去，小儿贴药半小时即可。
5．鼻嗅散
(1)处方辛夷、苍耳子、白芷、丝瓜藤各100g，绿矾50g，薄荷60g。
(2)方法将上药研成细粉，过1 20目筛，将细粉装入胶囊内备用。用鼻吸人或将药末吹人鼻腔，每日3次，每次O.lgo
6．五香散
(1)处方 公丁香、荜茇各39，五倍子59。
(2)方法 以上方药共研极细末，贮瓶备用。每取药散适量，用脱脂药棉薄裹药末如球状，塞入患鼻孔中，以嗅其气，每日早、中、晚各换药1次。
7．鼻炎散
(1)处方鹅不食草、辛夷各30g，白芷、薄荷各15g，苍耳子60g，冰片lg.
(2)方法先将前5味药共研极细末，再入冰片同研，和匀，反复磨研，贮瓶备用。每取药散少许，吹入患鼻中，每日2~3次。
8．扑冰散
(1)处方冰片2g，扑尔敏4mg×100片。
(2)方法 以上方药共研极细末，贮瓶备用。每用少许，先从一侧鼻孔猛吸一下，再从另一鼻孔吸入等量。每日吸2～3次。
9．搐鼻散
(1)处方苍耳子、藿香、王不留行各3g，辛夷1.5g.
(2)方法 以上方药共研细末，用鼻吸入或将药末吸人鼻腔，每日3次。
10．五昧散
(1)处方党参、白术各10g，干姜5g，炙甘草3g，盐酸苯海拉明1.25go
(2)方法先将前4昧药混合烘干研细末，加入苯海拉明研末备用。每次用0.2g填脐，3～7天换药1次。
11．辣椒膏
(1)处方辣椒酒浸液5ml，颠茄5g，樟脑8g，冬青油10ml，橡皮5g。
(2)方法 以上方药混匀成膏状，备用。裁成小块状，睡前贴双侧肺俞穴及迎香穴，每晚1次，7天为1个疗程。
12．葱药膏
(1)处方细辛5g，白芷、辛夷、川芎各15g，漏芦20g，薄荷10g，葱白适量。
(2)方法 以上方药共研细末，以lOg生药面加7根6cm长洗净带须葱白，先将葱白捣烂，除去粗纤维后与药面搅拌，加香油调成浆状，以能自然滴下为度，不可过稀。每日3~4次滴鼻，每次3～5滴。
13．发泡膏
(1)处方斑蝥、白芥子各20g.
(2)方法 以上方药研末，以50%二甲基亚砜调成软膏状。取药如麦粒大，用胶布贴于内关或外关穴，均双侧，交替贴治。每周1次，4次为1个疗程。一般贴后3小时（儿童2小时）发泡，对出现水泡不要擦破，约2～3天即结痂。
14．鼻炎膏
(1)处方黄柏、乳香各259，玄参109，蛇蜕1.8g，头发59，没药12.5g，阿魏2.5g，豆油500ml，樟丹（约为药后油量的1/2）。
(2)方法先将豆油放人锅内，加热使之微沸，放人头发、蛇蜕，炸至略变黑色，再放木鳖子、炮山甲，炸至略变黑，再放其他药料炸至断裂而微焦。将锅离火，清除药渣，再将油倒人锅内加热至冒白烟，入樟丹，离火，稍凉，搅入乳香、没药、阿魏药面，使之均匀成膏。每帖膏药重590膏药的质量应黑细腻，软硬适度，贴牢后，手拉不动，揭下去稍留痕迹为宜。治疗时先将鼻上部（两眼内角平行处）用湿布拭净，膏药用慢火烤或紧贴于热水容器外壁，待全部变软，展开贴于鼻上部，用手捂按至牢。一般于睡前贴，早晨洗脸前揭下。用纸包严，每贴膏药可连用3～5天，直至不粘。如有痕迹，可用棉花稍蘸豆油或其他植物油轻轻擦掉。
15．鼻敏水
(1)处方辛夷、白芷、百部、牛蒡子、白蒺藜、鱼腥草、地肤子、鹅不食草各160g，荆芥120g，薄荷70g。
(2)方法上方除薄荷后下外，将药放入砂锅内，加清水7 000ml，泡浸4～6小时，煮沸后改用文火煎1.5～2小时，后加入薄荷，继续煎半小时，用纱布将药水滤出，待药水冷却后，用生硼砂粉调节pH至8，再按0.3%加入苯甲酸钠防腐，静置2～3天，取澄清液分装滴鼻瓶备用。每日滴鼻4～5次，每次2～3滴。
16．细辛药油
(1)处方细辛、川椒、干姜、川芎、吴茱萸、附子各20g，皂角15g，桂心30g，猪脂180g.
(2)方法 先将前8昧药用苦酒浸泡24小时，猪脂熬油后，入药煎熬至附子变成黄色止，取出药渣，存药油备用。治疗时用棉签蘸药油塞入鼻孔中，每日3次。
17．复方辛夷水
(1)处方辛夷、千里光各lOOg，苍耳子120g，麻黄15g，地龙50g，天仙子20g。
(2)方法将此六味药按饮片标准炮制为粗粉，装入玻璃瓶内，加入75%乙醇700ml，浸泡20天后取上清液，滤清。药渣内再加入蒸馏水600ml，慢火煎煮30分钟，压渣取汁滤清后，与浸泡液合并。回收或蒸发乙醇后浓缩至200ml，过滤后分装20支眼药瓶内使用。自起床后每间隔2小时左右点鼻1次，每次2～3滴，每日约点鼻6～8次，连续7日为1个疗程。
18．板蒲麻鼻剂
(1)处方板蓝根200g，鹅不食草40g，蒲公英60g，麻黄素20g，氯化钠16g，尼泊金醇0.6g。
(2)方法取板蓝根、鹅不食草、蒲公英加适量水煎煮2次，每次半小时，滤液浓缩成200ml，加95%乙醇300ml，放置过滤，滤液回收乙醇，加入氯化钠、麻黄素及适量水煮开，过滤，加入尼泊金醇溶液，加水至2 000ml.滴鼻，每日滴3～4次。
19．雾化方
(1)处方黄芪、灵芝各20g，辛夷、蜂房各15g，麦冬12g，肉桂、细辛、甘草各6g，苍耳子、鹅不食草各9g.辨证为肺气虚者加防风、白术各12g；脾虚者加云苓12g，白术15g;肾气虚者加仙灵脾10g，补骨脂12g；鼻干舌燥者，减肉桂用量，加玄参20g，生地15g；清涕不止者加益智仁、诃子各10g；易感冒者加紫河车6g，仙灵脾、肉苁蓉各lOg;下鼻甲水肿长期不消者加水蛭、坤草各5g.
(2)方法 以上方药浓煎取汁，每取药液20ml，置于超声雾化器的药杯内，接通电源，启动开关后借超声雾化器的声能将药液雾化成雾状，通过烟斗样塑料管，使中药气雾直接吸入鼻部。每日1次，每次吸入药雾20分钟。
20．熏鼻方
(1)处方无花果30g，无花果叶10g，鹅不食草、蜂房各15g.
(2)方法以上方药加水适量，煮沸10分钟后熏鼻，每次30分钟。
21．熏洗方
(1)处方黄芪、白术各20g，防风、黄芩各12g，丹皮8g，白鲜皮10g，金银花、赤芍各15g.
(2)方法 以上方药加水500ml，浸泡10分钟，再煎至400ml，趁热用药液蒸气熏鼻，熏时嘱患者尽力深吸气，使药液蒸气充分进入鼻腔内，待药液温后用药液冲洗鼻腔。每日熏洗2次，每次30分钟，连用5～7天。
22．塞鼻方
(1)处方细辛、蜀椒、干姜、炮附子、吴茱萸、皂荚（去尖）各1.5g.
(2)方法 以上方药切碎，酒浸一夜，用猪油煎至附子色黄为度，去渣待凝后纱布裹取适量，塞入鼻腔。
23．握药方
(1)处方 冰片4g，丁香10g,川贝母15g，生附子20g，蓖麻油适量。
(2)方法 以上方药研末，贮存备用。用时取药粉5g，加蓖麻油调为糊状，贴敷两手心，胶布固定。
24．药袋方
(1)处方黄芪30g，白术、辛夷花各20g，黄芩、薄荷、地龙、蝉蜕各I5g，牡丹皮10g，细辛、甘草各5g。
(2)方法 以上方药粉碎，过2号筛，混匀，装入特制的药袋。药袋采用透气性好的薄棉质布料，制成椭圆形口袋，两侧用扁宽形橡皮筋固定于腰部。每袋装药30g.戴于神阙穴位，20天换1次药。
25．药枕方
(1)处方荆芥、防风、羌活、川芎、白芷、薄荷、菊花、藁本各60g，辛夷花、细辛各30g，山柰、檀香各15g.
(2)方法 以上方药共研细末，装入枕心做成药枕。夜卧时枕之。
（五）针灸治疗法
1．毫针法
(1)取穴 主穴取风池、迎香、印堂、肺俞、太渊；脾虚配脾俞、足三里，肾虚配命门、肾俞。
(2)操作风池、迎香、印堂穴针用泻法，余穴皆用补法。诸穴均可针后加灸，以温阳祛寒。针风池向鼻尖方向刺1～1.5寸，使针感向前传导；迎香向内上方斜刺0.5～0.8寸，可透向上迎香或内迎香穴，使局部有明显针感；印堂提捏进针，针尖向下平刺，深达鼻根处，使感应扩散至鼻尖部；太渊穴直刺0.3～0.5寸，注意避开桡动脉。上述穴位均以捻转法为主，足三里、肾俞穴可配合小幅度提插法。留针20～30分钟。急性发作时每日1次，症状缓解后可隔日1次，1 5次为1个疗程。
2．电针法
(1)取穴上星、百会、印堂、迎香、列缺、风池。
(2)操作 印堂夹持进针，深达鼻根处，使针感扩散至鼻尖部。针刺各穴均有酸麻胀感。电针分为三组：一组上星、百会，二组列缺，三组迎香。每组电针10分钟，共留针30分钟。电针采用G6805-2型电针仪，频率调至每分钟200次，选疏密波型，电流量以针轻度跳动或以病人感觉适宜为度。每日1次，7次为1个疗程。
3．温针法
(1)取穴上星、迎香、合谷。
(2)操作上星穴沿督脉向后刺入1.0寸左右，行针得气后，折火柴棒成“^"型，支撑针柄与针身连接处，使针柄抬高，用药艾条截成1.0～1.5cm -段，插入针柄行温针灸。迎香穴卧针向鼻根部刺1.0寸左右，合谷常规刺法。脾虚者加足三里温针灸。每日或隔日1次，10次为1个疗程。
4．透刺法
(1)取穴主穴取印堂透鼻根、四白透鼻根、迎香透鼻根、列缺、合谷、风池；气虚加足三里、气海、百会，阴虚加关元、太溪，阳虚加肾俞、关元，血虚加血海、膈俞，风寒加大椎、曲池，风热加大椎、鱼际，痰热加丰隆、内庭。
(2)操作令患者仰卧位，取0.35mm×75mm毫针针刺3组透穴，针尖朝向鼻根，要求鼻根部及鼻腔内产生强烈的酸困重胀感或流眼泪为准；合谷直刺，列缺斜刺，要求局部有酸麻重胀感；风池斜向对侧眼球方向直刺，使针感传向同侧眼球及鼻根；所有配穴均提插捻转，使局部产生麻胀感为度。实证用泻法，虚证用补法。每次30分钟，期间行针1次。每天1次，IO次为1个疗程。
5．眼针法
(1)取穴 上焦区、肺区。
(2)操作采用眶外横刺法，得气后留针IO分钟。每日1次，10次为1个疗程。
6．耳针法
(1)取穴 内鼻、肾上腺、内分泌。
(2)操作耳郭常规消毒，中强刺激，留针1小时。也可用皮内针埋人穴位，埋针时间1—3天，冬天可适当延长。
7．耳压法
(1)取穴 内鼻、外鼻、肾、肾上腺、肺、额。
(2)操作每次每侧耳取3穴，双耳取穴不同，6个穴位交替。选定耳穴的位置后，将预备好的贴有王不留行籽的胶布贴于选用的穴位上，按压牢固。嘱患者每日按压3～4次，每次每穴按压2~3
分钟，按压强度以患者能耐受为度，一般可产生酸、胀、痛、麻、热等感觉。保留3～5天，5～1o次为1个疗程。
8．刺血法
(1)取穴 印堂、山根（鼻梁正中线与两眼内眦连线交点处）、双侧迎香、鼻通、曲池、合谷、鼻骨端（鼻梁两侧骨突处）。
(2)操作统一用浙江宁海城关桃源医疗用品厂的弹簧刺血针施治。常规消毒后，穴位快速刺入，进针深度为0.2cm，随即拔出，挤出2滴血，棉球压迫止血。 2天治疗1次，10次为1个疗程。
9．刮痧法
(1)取穴迎香、大椎、风门、肺俞、肾俞等。
(2)操作先在迎香穴附近轻轻刮拭，重点是大椎、风门、肺俞、肾俞等。以皮肤潮红，皮下有痧点为度。刮痧完毕后，可在背俞、大椎、肺俞、肾俞部进行拔罐。 3～4天刮痧1次。刮痧后嘱病人避风，多喝开水。
10．蜂针法
(1)取穴足三里。
(2)操作取病人单侧足三里穴，局部皮肤常规消毒后，持活意蜂1只，螫刺穴位，严密观察病人。 20分钟后，局部皮肤红肿范围<2cm，并无全身过敏反应（皮肤瘙痒、憋气等）者，可接受治疗，继续留针10分钟，取出尾刺。如20分钟后局部皮肤红肿范围> 2cm，或伴有全身过敏反应者，应立即取出尾刺，最好放弃此疗法0 5次为1个疗程，时间分别选择在第1周（即皮试过程）、第3周、第6周、第10周、第16周。双侧足三里穴可交替选用，每次只选用1穴，每穴1只蜂。
11．额三针法
(1)取穴 主取额三针，其位置在眉中线直上1寸处向右向左引一水平线，每相隔5分处双向再引2条水平线，此3条平行线为额三针。配穴取迎香、上星、合谷。兼有阳气虚弱者加大椎，风寒侵
袭者加风池，肺脾虚弱者加太渊、太白，肺肾虚弱者加太渊、太溪。
(2)操作额三针从眉中线直上0.5寸、1寸及2寸处与皮肤成10度进针，深度为1~ 1.2寸。
12．鼻三针法
(1)取穴 印堂、双侧迎香。
(2)操作穴位局部常规，取毫针分刺印堂和双侧迎香穴。针刺印堂时，用提捏进针法，即左手拇食指将患者印堂穴皮肤捏起，右手持针对准其穴，刺人2分，得气后针尖向下平刺约l寸，达鼻根，用捻转提插补法，使针感外达准头，内及鼻腔。留针20分钟，每天1次，10次为1个疗程。
13．梅花针法
(1)取穴后颈部、鼻部、迎香、合谷、风池、肺俞、颈椎2～4两侧、太渊。
(2)操作局部皮肤常规消毒，用中度或较重刺激，重点叩刺颈椎2~4两侧和鼻部、太渊。
14．腕踝针法
(1)取穴腕踝针双侧上，。
(2)操作左手用提捏或舒张押手，右手用执笔式持针法，使针与皮肤呈30 °快速刺入皮肤，进皮后将针放平，与皮肤呈10 °左右贴近皮肤表面，沿皮下组织表浅地刺入1.4寸左右。留针20～
30分钟，每天或隔天1次，IO次为1个疗程。
15．三棱针法
(1)取穴耳尖穴、耳背静脉。
(2)操作 局部常规消毒后，用三棱针点刺耳尖穴和耳背显露静脉，放血4~8滴，然后用消毒棉球擦干血液。
16．皮内针法
(1)取穴 主穴取肺俞（双）、风门（双）；配穴取孔最（双）。
(2)操作穴位局部皮肤常规消毒后，医者以左手拇指、食指将准备埋针之穴处的皮肤绷紧，右手持皮内针，针尖对准穴位，向下（孔最穴向上）平行刺入皮内，以不痛舒适为宜，然后以3cm×3cm胶布固定0 3～7天换针1次。
17．穴位埋线法
(1)取穴肺俞、耳门；疗效欠佳者配足三里；合并哮喘者配定喘。以上选穴均取双侧。
(2)操作 术前先作普鲁卡因皮试。在耳门穴埋线时嘱患者侧卧位，在肺俞穴埋线时取俯卧位或坐位。常规消毒，以l%普鲁卡因在穴位处分别作浸润麻醉，造成局部约lcm直径的皮丘。将2-0号
铬制羊肠线（0.8~Icm长）装入经消毒的制作好的9号腰穿针（针芯尖端已磨平）前端内，在局部下方向上平刺入穴位，然后边推针芯边退针管，使羊肠线埋入穴位，线头不得外露，消毒针孔，外敷无菌敷料，胶布固定24小时。埋线间隔时间具体视局部吸收情况因人而定，一般10～14天1次，复发者隔3~6个月再作l～2次治疗。
(3)注意严格消毒，线头不能暴露，埋线24小时内不宜做重体力劳动，对严重心脏病、糖尿病、高热患者及孕妇等不宜使用。
18．穴位注射法
(1)穴注I法 取穴肩髑、曲池。药物为当归注射液。每次取单侧穴位，两侧穴位轮流交替使用。按穴位注射操作常规进行，穴位皮肤常规消毒，快速进针刺入皮下，稍作提插，待有针感得气后，经回抽无血，将药液徐缓注入，每次每穴注射2ml，每日注射1次，10次为1个疗程。
(2)穴注Ⅱ法取双侧下关。药物为2%盐酸普鲁卡因注射液2ml，地塞米松注射液5mg。按穴位注射操作常规进行，穴位皮肤常规消毒，用5ml注射器接6.5号注射针头，抽取上述混合药液后，快速进针刺入皮下，再深达2.5～3.Omm，稍作提插，待有酸、麻、胀感得气时，经回抽无血，将混合药液的半量注入其中的一侧穴位，余半量注入另一侧穴位。隔日注射1次，4次为1个疗程。
(3)穴注Ⅲ法 取穴肺俞、迎香、足三里。甲药为鱼腥草注射液，乙药为维丁胶性钙注射液。按穴位注射操作常规进行，穴位皮肤常规消毒后，快速进针刺人皮下，稍作提插（不捻转），待有针感得气时，经回抽无血，用甲药注射肺俞穴，用乙药注射迎香、足三里穴，每次每穴注射Iml，隔日注射1次，6次为1个疗程。
(4)穴注Ⅳ法取穴肩髑、曲池、足三里。药物为核酪注射液。每次取单侧穴位，双侧穴位轮流交替使用。按穴位注射操作常规进行，穴位皮肤常规消毒，快速进针刺入皮下，稍作提插待有针感得气后，经回抽无血，将药液缓缓注入，每次每穴注射1.3ml，每周注射3次。
19．针刀穴注法
(1)取穴定喘。
(2)操作 用甲紫在定喘穴上做记号，常规消毒。用小针刀快速直刺穴位进入皮下，针尖方向斜向脊柱与表皮成60 °，深度1寸左右，沿着肌纤维方向纵行提插切割3～5刀，病人局部有明显酸胀感出刀。再用2%利多卡因2ml，确炎舒松A20mg分别注入两侧的定喘穴，用创可贴封贴针刀口。每周1次。
20．隔姜灸治法
(1)取穴肺俞；脾虚者加脾俞，肾虚者加肾俞。
(2)操作用鲜姜切成直径大约2~3cm，厚约0.2～0.3cm的薄片，中间以针刺数孔，然后将姜片置于所选穴位上，上置艾炷。施灸，每穴灸3壮，使皮肤潮红而不起泡为度。每日1次，10次为1个疗程。
21.雷火灸治法
(1)取穴迎香、合谷、印堂、上星、颈椎夹脊、列缺。
(2)操作取雷火灸药条（组成为防风、苦蒿、苍耳子、田七等），将顶端点燃，对准应灸穴位，离开皮肤1～2cm，施以回旋灸法，灸至局部皮肤微红，深部组织发热为止，随时吹掉药灰，保持红火状态。每穴灸15分钟，颈部旋灸3分钟。每日2次，每次半支雷火灸条，6天为1个疗程。
22．药线点灸法
(1)取穴 印堂、鼻通、下迎香、耳尖，加大椎、肺俞（双）、膏肓俞（双）、脾俞（双）、肾俞（双）。
(2)操作采用广西中医学院提供的壮医2号药线，用酒精灯点燃药线后，用药线之火星直接点按在上述穴位的皮表处即可。印堂、鼻通、下迎香、耳尖点灸1～2壮；大椎、肺俞、膏肓俞、脾俞、肾俞应用梅花形灸法（即在穴位1cm范围内呈梅花形点灸5壮），以加强刺激。