专家讲堂 | BPPV的诊断和治疗
1. Dix-Hallpike test
该检查法是判断后半规管耳石症的首选方法。患者取坐位, 检查者把持其头部转向一侧45°, 保持头位不动迅速仰卧, 头后仰悬垂与水平面呈30°角，观察有无眩晕及眼震。如果患者是后半规管耳石症，此时会出现垂直扭转性眼震（垂直成分向上极，扭转成分向地）。
图 Dix-Hallpike 检查
A
B
C
图 右侧Dix-Hallpike test示意
图 后半规管耳石症的典型位置性眼震表现
2. Roll test
该检查法是判断外半规管耳石症的首选方法。取平卧位，头位抬高30°，向一侧转头90°观察至眩晕或眼震消失后20 s恢复初始位置，再向另一侧转90°观察。典型眼震为双侧都为向地性眼震或背地性眼震。当向地性眼震，时间小于1 min时考虑为外半规管后臂型管石症；当向地性眼震，时间大于1 min时考虑为轻嵴帽；当背地性眼震，时间小于1 min时考虑为外半规管前臂型管石症；当背地性眼震，时间大于1 min时考虑为外半规管嵴石症。
图 Roll test
A
B
C
图 Roll test示意图
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