类风湿关节炎有哪些相关检查?
实验室检查
一般性检查
建议患者接受血常规、尿常规等一些检查,观察是否白细胞、血小板或血色素异常。类风湿关节炎患者可出现轻、
重度贫血
,
活动期血沉(ESR)增快,
C反应蛋白(CRP)增高。
特异性检查
大多会出现抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子(RF),抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体、抗核周因子(APF)和隐性类风湿因子(HRF)等抗体的阳性,血清免疫球蛋白升高,早期IgG增高有参考意义。
影像学检查
X线
X线检查是用于评估关节结构损害最常用的影像学工具。早期关节周围软组织肿胀,骨质疏松,后期关节软骨破坏、侵蚀,关节间隙狭窄、强直和畸形。但病程<6个月的 RA患者常规X线片可能是正常的。
超声
超声检测关节结构性损害的敏感度高于常规放射学检查。多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,监测疾病活动和进展,评估炎症情况。
MRI
MRI是检测早期RA病变最敏感的工具。MRI在显示关节病变方面优于X线,可早期发现滑膜增厚、骨髓水肿和轻微关节面侵蚀,对RA的早期诊断有重要意义。
其中,骨髓水肿能独立预测是早期类风湿关节炎影像学进展,可作为预后判断的重要指标之一。
类风湿关节炎需要和哪些疾病区别?
强直性脊柱炎
强直性脊柱炎的发病部位起始于骶髂关节,而非四肢小关节;
关节滑膜炎不明显而
钙化骨化明显;
类风湿因子检查阴性。
骨关节炎
骨关节炎属于退行性疾病,多见于中老年人。关节局部无红肿现象,受损关节以负重的膝、脊柱等较常见,关节边缘呈唇样增生或骨疣形成,血沉多为正常,类风湿因子阴性。
痛风
痛风多为急性病程,单个关节红、肿、热、痛,第一跖趾关节、足、踝关节、膝关节常受累。患者多有高嘌呤饮食诱因,血尿酸升高。
银屑病关节炎
银屑病关节炎属于毁损性
关节炎
,可有骶髂关节及四肢关节受累,其中远端指间关节受累常见,出现关节畸形。患者一般有银屑病病史。
赞 (0)