体格检查
第三十一讲：外展内收测试
*作用
【外展内收测试】是用来检测内外侧副韧带是否损伤的测试
*操作步骤
Step 1 患者仰卧位，检查者在患者侧面
Step 2 检测者用一手握住患者脚踝，固定，另一手在膝关节外侧，将膝关节屈曲20°，然后在膝关节向内侧施加推力
Step 3 如果出现疼痛或者内侧膝关节间隙打开过大，测试阳性。代表内侧副韧带损伤。外侧副韧带在膝关节由内向外推，施加内翻应力
*使用环境
当患者明确描述有膝关节遭受外力，从侧面撞击或者激烈运动中，膝关节过度内收外展现象时，一定要做该项测试。
第三十二讲 Lachman测试
*作用
【Lachman测试】是用来检测交叉韧带是否损伤的主要测试，也是是检测前交叉韧带最好的测试。
*操作步骤
Step 1 患者仰卧，检查者站在患者身侧
Step 2 检查者一手固定股骨，另一只手将患者胫骨近端，使膝关节屈曲30°，然后向前拉动胫骨
Step 3 如果手下能明显感觉胫骨向前移动，测试阳性。代表前交叉韧带损伤
Step 4 后交叉韧带检测，将胫骨向后推
第三十三讲：抽屉测试
*作用
【抽屉测试】是用来检测交叉韧带是否损伤的主要测试，特别对于检测后交叉韧带最好。
*操作步骤
Step 1 患者仰卧，检查者站在患者身侧
Step 2 将患者膝屈曲90，髋关节屈曲45
Step 3 检查者坐在患者脚上固定足部，使患者胫骨处于旋转中立位
Step 4 然后，检查者双手握住胫骨近端，向前拉动胫骨或向后推胫骨
Step 5 如果出现胫骨活动过大或疼痛，测试阳性。代表交叉韧带损伤
*测试缺点
1. 对于急性患者，因为关节内血肿，膝关节可能无法屈曲到90；
2. 半月板后角损伤会在股骨髁后侧会限制胫骨前移，造成假阴性
3. 因为没有手固定股骨，测试中无法确定测试终末端的性质，是硬性或软性
第三十四讲：内侧皱襞测试
*作用
【内侧皱襞测试】是用来检测皱襞是否损伤的主要测试。在膝关节内侧疼痛，需要做该项检查。
*操作步骤
Step 1 患者仰卧位，检查者站在患者患侧
Step 2 检查者将膝关节垫在患者膝关节下方使屈曲到30°，然后将患者髌骨向内推Step 3 如果膝关节内侧出现疼痛，测试阳性。代表内侧皱襞损伤
*要点提示
为什么要在膝关节屈曲30测试？
因为在这个角度下内侧滑膜正好在髌骨和股骨内侧髁之间，向内推动髌骨容易产生挤压。
第三十五讲：膝关节前侧痛，必做【髌骨摩擦测试】
*作用
【髌骨摩擦测试】是用来检测髌骨软骨是否损伤的测试。
*操作步骤
Step 1 患者坐位，检查者站在患者身侧
Step 2 检查者一手在患者髌骨基部施加轻微向下压力，另一只手握住患者脚踝，使膝关节处于0°、30°、60°、90°,、120°
Step 3 然后施加向下阻力，让患者对抗保持
Step 4 如果出现疼痛，测试阳性。代表髌骨软骨的损伤
第三十六讲：髌骨恐惧测试
*作用
【髌骨恐惧测试】是用来检测膝关节外侧半脱位或疼痛的测试。
*操作步骤
Step 1 患者仰卧位，检查者站在患者对侧
Step 2 在患者膝关节下方垫毛巾卷，使膝关节屈曲30，然后检查者用拇指将髌骨向外侧推
Step 3 如果出现疼痛，惊恐表情和股四头肌收缩，测试阳性。代表髌骨外侧半脱位
*要点指南
为什么在屈膝20-30°测试呢？
原因一：膝关节在屈曲30度时，髌骨向下运动刚好使下部和股骨接触，接触的面积很小，稳定性不足；
原因二：在这个角度，膝关节周围韧带是松弛的，髌骨能够更好地活动。
第三十七讲：浮髌测试
*作用
【浮髌测试】是用来检测膝关节水肿情况的测试。
*操作步骤
Step 1 患者仰卧位，检查者站在患者患侧
Step 2 患者膝关节放松伸直，检查者一手在髌骨上方，髌上囊位置下压并且向下方推，然后另一只手指在髌骨上向下压
Step 3 如果感觉髌骨浮起和髌骨和股骨髁有撞击的感觉，测试阳性，代表膝关节有大量积液
*补充测试
测试轻度积液的方法——凹陷测试
测试体位同上，检查者先测试健侧再测试患侧，将患者膝关节屈曲，正常都可以在髌腱外侧可以看到一个凹陷，然后将膝关节缓慢的完全屈曲，比较两侧凹陷消失时的膝关节角度。如果患侧凹陷消失的角度小，则测试阳性。代表有轻度积液。