学霸攻略4.0║解表剂、泻下剂,又见到熟悉的你~
昨日真题
?
解析
答案:B
关于“君、臣、佐、使”遣药组方和配伍的理论,最早见于《黄帝内经》,《素问至真要大论》说:“主病之为君,佐君之为臣,应臣之为使。”
答案:ACD
剂型更换,即方剂的药物组成完全相同,而只有方剂形态不同。
四逆散(柴胡、芍药、枳实、甘草)和四逆汤(生附子、干姜、炙甘草)
失笑散(蒲黄和五灵脂)和失笑丸(又名枳实消痞丸,干生姜、炙甘草、麦芽曲、白茯苓、白术、半夏曲、人参、厚朴、枳实、黄连)
右归丸(熟地黄、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、制附子)和右归饮(熟地、山药、山茱萸、栒杞子、甘草、杜仲、肉桂、制附子)
知识点语音
|经典回顾|
解表剂
辛温解表剂
一、麻黄汤
1.麻:桂=3:2
2.“轻可去实”,属于轻剂。
3.【附方】
a. 三拗汤→-桂+[生]姜→{宣肺解表}[外感风寒,肺气不宣证]。
b. 麻黄加术汤=麻黄汤+白术→{发汗解表,散寒祛湿}[风寒湿痹证]。
c. 麻黄杏仁薏苡甘草汤→方名即组成→{发汗解表,祛风除湿}[风湿在表,湿郁化热证]。
d. 华盖散→-桂+紫苏子、陈皮、桑白皮、赤茯苓→{宣肺解表,止咳祛痰}[风寒袭肺证]。
二、桂枝汤
1.臣:芍药→益阴敛营。
2.适寒温、温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳、不可令如水流漓。
三、九味羌活汤
1.功效:发汗祛湿,兼清里热
2.临床表现:恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮或浮紧。
3.属表寒里热兼治。
四、小青龙汤
1. 配伍特点:散中寓收
2. 方中“温肺化饮”的药物组合:干姜、细辛
3. 配伍芍药、五味子的目的是:养阴敛肺,防伤津耗气
五、香苏散
1. 组成、功效、主治
2. 配伍特点:解表理气并行,表里同治,重在解表。
六、正柴胡饮
1. 组成中有陈皮、生姜
2. 治疗外感风寒轻证
辛凉解表剂
一、银翘散
1.用法:煮散
2.银翘散和桑菊饮组成中的共同药物:连翘、薄荷、芦根、桔梗、甘草
3.辛凉平剂,体现了“治上焦如羽,非轻莫举”原则;
4.【加减应用】
(1)渴甚者→+天花粉→生津止渴。
(2)项肿咽痛者→+玄参、马勃→清热解毒,利咽消肿。
(3)咳者→+杏仁、贝母→加强止咳之功。
(4)衄者→-荆芥穗、淡豆豉,+白茅根、侧柏叶、栀子炭→凉血止血。
(5)胸膈闷者→+郁金、广藿香→芳香化湿,辟秽祛浊。
二、桑菊饮
1. 临床表现:咳嗽,身热不甚,口微渴,脉浮数。
2. 属“辛凉轻剂”
三、麻黄杏仁甘草石膏汤
1.此方为辛凉重剂。
2.麻黄:石膏=1:2,“去性存用”。
四、升麻葛根汤
1.组成、功效、主治
2.升麻的配伍意义:解肌透疹,清热解毒
五、柴葛解肌汤
1. 组成、功效、主治
2. 属三阳同治
扶正解表剂
一、败毒散
1. 组成记住。(君药:羌活、独活)
2. 临床表现:憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌苔白腻,脉浮而重按无力。
3. 配伍人参的意义:益气以扶其正,助正气鼓邪外出;祛邪不伤正,防邪复入
二、参苏饮
1. 组成、功效、主治
2. 治疗气虚外感。
总结:气虚外感:参苏饮
阳虚外感:麻黄附子细辛汤
阳气虚外感:再造散
阴虚外感:加减葳蕤汤
阴血虚外感:葱白七味饮
三、再造散
1. 组成、功效
2. 临床表现:恶寒发热,热轻寒重,无汗肢冷,倦怠嗜卧,面色苍白,语声低微,舌淡苔白,脉沉无力或浮大无力。
四、麻黄细辛附子汤
1. 主治:(1)阳虚外感轻证(2)暴哑
2. 用法:先煮麻黄(同:小青龙汤)
五、加减葳蕤汤
1. 组成
2. 临床表现:头痛身热,微恶风寒,无汗或有汗不多,咳嗽,心烦,口渴,咽干,舌红,脉数。
3. 君药:(谐音:“微薄”)
葳蕤:润肺养胃,清热生津
薄荷:疏散风热,清利咽喉
六、葱白七味饮
1. 主治血虚外感风寒证
2. 劳水(甘澜水)
泻下剂
寒下剂
一、大承气汤
1. 主治:三个。
2. 煎法:先煎枳实、厚朴,后下大黄,纳入芒硝
总结:
大承气汤:先煎后下纳入
小承气汤:三味同煎
调胃承气汤:先煎纳入
二、大陷胸汤
1. 组成、功效
2. 临床表现:心下疼痛,拒按,按之硬,或心下至少腹硬满疼痛而痛不可近,大便秘结,日晡潮热,或短气烦躁,舌上燥而渴,脉沉紧,按之有力。
3. 用法:先煎大黄纳入芒硝
三、大黄牡丹汤
1.功效:泻热破瘀,散结消肿。
2.方中大黄的功用:泻热逐瘀,荡涤肠中湿热瘀毒。
温下剂
一、大黄附子汤
1. 温下法的代表方
2. 组成、功效、主治
二、温脾汤
1. 功效:攻下冷积,温补脾阳
2. 治疗冷积便秘:便秘腹痛,脐周绞痛,手足不温,苔白不渴,脉沉弦而迟。
润下剂
一、麻子仁丸
1. 组成、功效、主治
2. 由小承气汤加麻子仁、杏仁、芍药、白蜜而成。
二、济川煎
1. 组成
2. 主治:肾虚便秘:大便秘结,小便清长,腰膝酸冷,舌淡苔白,脉沉迟。
逐水剂
一、十枣汤
1. 以甘遂为君药(同:大陷胸汤)
2. 用法
3. 主治:悬饮;实水
4. 配伍大枣的目的:益气护胃,培土制水,缓其峻毒
二、舟车丸
1. 组成、功效、主治
2. 组成中含陈皮、青皮(同:木香槟榔丸)
攻补兼施剂
一、黄龙汤
1. 组成、功效
2. 方中桔梗的作用:宣肺以助大黄通肠腑
二、新加黄龙汤
1. 组成、功效
2. 用法:冲参汁、姜汁服用
三、增液承气汤
1. 组成
2. 配伍特点:增水行舟
|脑图风暴|
大纲新增方剂
解表剂
泻下剂
|真题练手|
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希望每位小竹子都跟上进度
我们一起
成功上岸!
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