学霸攻略4.0║解表剂、泻下剂,又见到熟悉的你~

昨日真题

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解析

答案:B

关于“君、臣、佐、使”遣药组方和配伍的理论,最早见于《黄帝内经》,《素问至真要大论》说:“主病之为君,佐君之为臣,应臣之为使。”

答案:ACD

剂型更换,即方剂的药物组成完全相同,而只有方剂形态不同。

四逆散(柴胡、芍药、枳实、甘草)和四逆汤(生附子、干姜、炙甘草)

失笑散(蒲黄和五灵脂)和失笑丸(又名枳实消痞丸,干生姜、炙甘草、麦芽曲、白茯苓、白术、半夏曲、人参、厚朴、枳实、黄连)

右归丸(熟地黄、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、制附子)和右归饮(熟地、山药、山茱萸、栒杞子、甘草、杜仲、肉桂、制附子)

知识点语音

|经典回顾

解表剂

辛温解表剂

一、麻黄汤

1.麻:桂=3:2

2.“轻可去实”,属于轻剂。

3.【附方】

a. 三拗汤→-桂+[生]姜→{宣肺解表}[外感风寒,肺气不宣证]。

b. 麻黄加术汤=麻黄汤+白术→{发汗解表,散寒祛湿}[风寒湿痹证]。

c. 麻黄杏仁薏苡甘草汤→方名即组成→{发汗解表,祛风除湿}[风湿在表,湿郁化热证]。

d. 华盖散→-桂+紫苏子、陈皮、桑白皮、赤茯苓→{宣肺解表,止咳祛痰}[风寒袭肺证]。

二、桂枝汤

1.臣:芍药→益阴敛营。

2.适寒温、温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳、不可令如水流漓。

三、九味羌活汤

1.功效:发汗祛湿,兼清里热

2.临床表现:恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮或浮紧。

3.属表寒里热兼治。

四、小青龙汤

1. 配伍特点:散中寓收

2. 方中“温肺化饮”的药物组合:干姜、细辛

3. 配伍芍药、五味子的目的是:养阴敛肺,防伤津耗气

五、香苏散

1. 组成、功效、主治

2. 配伍特点:解表理气并行,表里同治,重在解表。

六、正柴胡饮

1. 组成中有陈皮、生姜

2. 治疗外感风寒轻证

辛凉解表剂

一、银翘散

1.用法:煮散

2.银翘散和桑菊饮组成中的共同药物:连翘、薄荷、芦根、桔梗、甘草

3.辛凉平剂,体现了“治上焦如羽,非轻莫举”原则;

4.【加减应用】

(1)渴甚者→+天花粉→生津止渴。

(2)项肿咽痛者→+玄参、马勃→清热解毒,利咽消肿。

(3)咳者→+杏仁、贝母→加强止咳之功。

(4)衄者→-荆芥穗、淡豆豉,+白茅根、侧柏叶、栀子炭→凉血止血。

(5)胸膈闷者→+郁金、广藿香→芳香化湿,辟秽祛浊。

二、桑菊饮

1. 临床表现:咳嗽,身热不甚,口微渴,脉浮数。

2. 属“辛凉轻剂”

三、麻黄杏仁甘草石膏汤

1.此方为辛凉重剂。

2.麻黄:石膏=1:2,“去性存用”。

四、升麻葛根汤

1.组成、功效、主治

2.升麻的配伍意义:解肌透疹,清热解毒

五、柴葛解肌汤

1. 组成、功效、主治

2. 属三阳同治

扶正解表剂

一、败毒散

1. 组成记住。(君药:羌活、独活)

2. 临床表现:憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌苔白腻,脉浮而重按无力。

3. 配伍人参的意义:益气以扶其正,助正气鼓邪外出;祛邪不伤正,防邪复入

二、参苏饮

1. 组成、功效、主治

2. 治疗气虚外感。

总结:气虚外感:参苏饮

阳虚外感:麻黄附子细辛汤

阳气虚外感:再造散

阴虚外感:加减葳蕤汤

阴血虚外感:葱白七味饮

三、再造散

1. 组成、功效

2. 临床表现:恶寒发热,热轻寒重,无汗肢冷,倦怠嗜卧,面色苍白,语声低微,舌淡苔白,脉沉无力或浮大无力。

四、麻黄细辛附子汤

1. 主治:(1)阳虚外感轻证(2)暴哑

2. 用法:先煮麻黄(同:小青龙汤)

五、加减葳蕤汤

1. 组成

2. 临床表现:头痛身热,微恶风寒,无汗或有汗不多,咳嗽,心烦,口渴,咽干,舌红,脉数。

3. 君药:(谐音:“微薄”)

葳蕤:润肺养胃,清热生津

薄荷:疏散风热,清利咽喉

六、葱白七味饮

1. 主治血虚外感风寒证

2. 劳水(甘澜水)

泻下剂

寒下剂

一、大承气汤

1. 主治:三个。

2. 煎法:先煎枳实、厚朴,后下大黄,纳入芒硝

总结:

大承气汤:先煎后下纳入

小承气汤:三味同煎

调胃承气汤:先煎纳入

二、大陷胸汤

1. 组成、功效

2. 临床表现:心下疼痛,拒按,按之硬,或心下至少腹硬满疼痛而痛不可近,大便秘结,日晡潮热,或短气烦躁,舌上燥而渴,脉沉紧,按之有力。

3. 用法:先煎大黄纳入芒硝

三、大黄牡丹汤

1.功效:泻热破瘀,散结消肿。

2.方中大黄的功用:泻热逐瘀,荡涤肠中湿热瘀毒。

温下剂

一、大黄附子汤

1. 温下法的代表方

2. 组成、功效、主治

二、温脾汤

1. 功效:攻下冷积,温补脾阳

2. 治疗冷积便秘:便秘腹痛,脐周绞痛,手足不温,苔白不渴,脉沉弦而迟。

润下剂

一、麻子仁丸

1. 组成、功效、主治

2. 由小承气汤加麻子仁、杏仁、芍药、白蜜而成。

二、济川煎

1. 组成

2. 主治:肾虚便秘:大便秘结,小便清长,腰膝酸冷,舌淡苔白,脉沉迟。

逐水剂

一、十枣汤

1. 以甘遂为君药(同:大陷胸汤)

2. 用法

3. 主治:悬饮;实水

4. 配伍大枣的目的:益气护胃,培土制水,缓其峻毒

二、舟车丸

1. 组成、功效、主治

2. 组成中含陈皮、青皮(同:木香槟榔丸)

攻补兼施剂

一、黄龙汤

1. 组成、功效

2. 方中桔梗的作用:宣肺以助大黄通肠腑

二、新加黄龙汤

1. 组成、功效

2. 用法:冲参汁、姜汁服用

三、增液承气汤

1. 组成

2. 配伍特点:增水行舟

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大纲新增方剂

解表剂

泻下剂

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