肩关节解剖及常见损伤浅谈

嗨喽，大家好，这里是KI健身，我是健身段子手渣ki。

今天要跟大家叨叨的是肩关节。

上一篇就说过，在我们撸铁的过程中肩关节是最容易受伤的关节，木有之一！

那为啥受伤的总是我们的肩膀头子呢？怎么样才能够避免撒肩关节的损伤呢？损伤之后怎么康复呢？

这些问题大家是不是都非常迫切的想着知道呢？

其实ki也想知道····

咱们先来了解一下肩关节。

肩关节是典型的球窝关节，是人体活动度最大的关节。

正常情况下：手臂能够上举180°，内收45°，外展90°，外旋60°，内旋90°，前屈90°，后伸45°。

这篇所说的肩关节是狭义上的肩关节即盂肱关节。

盂肱关节是由肩胛骨的关节盂和肱骨头连接而成的球窝关节。

上图了解一下就可以了。

骨头就不过多介绍了。

骨头外面就是关节囊和韧带了，韧带的话主要就是：喙肩韧带、盂肱韧带、喙肱韧带、喙锁韧带。

喙肩韧带：是肩关节上部的屏障，把肩峰下滑囊与肩锁关节分开。这个韧带切了的话对肩关节的活动影响不大。

盂肱韧带：为关节囊前壁的增厚部，分上中下三个韧带，处于关节囊的内面，约束肩关节外旋，中束韧带缺失的话，会导致关节囊前壁薄弱，从而容易导致关节脱位。

喙肱韧带：悬吊肱骨头，约束肱骨外旋，阻止肱骨头脱位。

喙锁韧带：联系锁骨和肩胛骨喙突，稳定肩锁关节的重要结构。

然后叨叨一下周围的肌肉。

三角肌，分前中后三束，前束起自锁骨外二分之一，中束起自肩峰，后束起自肩胛冈。

共同止于肱骨三角肌粗隆。

撸铁的时候重点说过无数次，这里并不是重点，我都不带上图的！

然后是肩袖肌群，由冈上肌、冈下肌、小圆肌和····

肩胛下肌！！！！

老ki跟大家赌一个面包机，肯定有人顺嘴说了大圆肌，是谁老ki心里有数，文章结束之后，我会在评论区等你。

冈上肌：

冈上肌起自冈上窝内侧三分之二的骨面，肌束通过肩峰下方和喙肩韧带下方，跨越肩关节移行为短而扁平的肌腱，止于肱骨大结节上部。

主要功能是使肩关节外展。

划重点，一会说。

冈下肌起自肩胛骨冈下窝，止于肱骨大结节的中部。

功能是大臂外旋、内收、伸。

小圆肌起自肩胛骨外侧缘背面，止于肱骨大结节下部。

功能是使大臂外旋、内收和伸。

肩胛下肌起自肩胛下窝，止于肱骨小结节。

功能是使大臂内旋、内收和伸。

肩袖肌群对于整个肩关节来说是非常重要的，不仅要保持关节的稳定，还要完成关节的活动。

尤其是冈上肌，刚才划重点的，还记得没？

老ki就赌一个面包机，有人没记住。

因为冈上肌所在的位置是四周力量的交叉点，刚才咱们不是说了嘛，它的肌腱穿过肩峰下和肱骨头上的狭小间隙，很容易受到挤压、摩擦而损伤，产生无菌性炎症或肌腱损伤，更有甚者还会断裂。

这就说到了肩关节比较常见的运动损伤——冈上肌肌腱炎。

别急，一会简单的介绍一下下。

老规矩，这篇是总纲，都说浅谈了，以后专篇说。

说完肩袖的肌肉，还有一个要说的就是肱二头肌。

那个啥，肱三头肌在这里不是重点，咱们就不叨叨了。

撸铁的必考题不一定是康复的必考题，要清楚！

肱二头肌也是说了无数遍了，分长短头，长头起自肩胛骨盂上结节，短头起自肩胛骨喙突，止于桡骨粗隆。

共同功能是肘关节屈和旋外，长头还有一个额外的功能是肩关节屈。

那今天说的重点是啥呢？

肱二头肌长头的起点！

肱二头肌长头肌腱细长，起于肩胛骨盂上粗隆，经过肩关节上方关节囊内，至狭窄的结节间沟内滑动，经过一段曲折蜿蜒的狭窄小路。

在这里额外说三点

···

好说完了。

哎呀，不要打脸。

第一点，肩关节体态多呈内收、内旋位置，并伴有肩关节活动度不足。所以体态非常关键。

第二点，中老年人，筋骨组织逐渐发生退变，结节间沟槽内粗糙、变窄，肌腱剑鞘弹性、光泽减退、变粗、增厚等变化，从而影响肌腱在鞘内滑动，加剧肌腱与腱鞘的摩擦。

第三点，对于广大喜欢撸铁的童鞋，在进行热身的时候，不仅要对肩袖进行充分的热身，如果本身肱二头肌容易紧张的话，还需要对肱二头肌进行有效的热身和松解，尤其是在练胸的时候，推胸的时候会给肩关节带来压力，别忘了，里面还有肱二头肌长头肌腱呢。

话说到这个份上，就不得不叨叨一下两个常见的肩关节问题：肩峰下撞击综合征和肩周炎。

先说肩峰下撞击综合征，其实刚才说的冈下肌肌腱炎和肱二头肌长头肌腱炎都算在其中。

因为他俩都是从肩峰下间隙穿过的。

关于肩峰下撞击综合征的定义其实和那两个相似，是肩关节在运动的时候，尤其是在进行外展的时候，肱骨头以及肱骨大结节，反复撞击肩峰前缘及肩峰下结构，使局部骨质增生及硬化、肩峰下滑囊受挤压，造成肩部疼痛、无力以及互动受限。

成因啊、评估啊、判断标准啊，这个咱们以后说。

康复的思路，首先是要休息，主动活动→关节松动→肌力训练（主要是肩袖肌群）→肩关节稳定性训练→肩周围软组织牵拉训练→功能性训练等。

当然，与此同时还需要进行一些体态的矫正，整体的训练也是不能够忽视的。

额·····

好像没人了······

没人ki也能自己嗨起来！

叨叨一下肩周炎，这个呢，很容易说国界，脱离运动康复的范畴，所以ki尽量简单的叨叨。

肩周炎也叫'五十肩’，是肩关节肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等损伤退变而引起的慢性无菌性炎症。

这个是需要去医院的，一定记住了，先去医院，听医生的话。

而在运动方面的思路需要考虑到年龄问题，如果没有病理性的问题的话，才是整体的体态问题，进而从活动度、稳定性、肌力平衡等进行康复训练。

最后叨叨几句，这一篇是肩关节的总纲，目的是尽可能的让大家了解肩关节的常见损伤。

在日常撸铁中，热身是尤为关键的，尤其是肩关节的热身，包括文章中提到的肱二头肌的热身。

热身和拉伸是行之有效的避免损伤的方法。

如果不小心出现损伤之后，也不要着急，要做的是休息，避免损伤加剧，然后是进行一些康复训练。至于怎么训练嘛········

只能下下下回分解了！

额·······

我是不是忘了说习惯性脱臼了···········