科普|怀疑化学物质过敏?来做皮肤斑贴试验呀!

化学物质也是我们日常生活中常见的过敏原,比如化妆品、染发剂、金属配饰、橡胶等。如果怀疑对化学物质过敏,可以来过敏专科门诊做个皮肤斑贴试验~
1、何为皮肤斑贴试验?
皮肤斑贴试验在19世纪末就运用于过敏性疾病的诊断了,最初是检查患者是否存在可疑药物引起的过敏,它将少量过敏原直接接触皮肤一段时间后,观察局部是否出现红肿、皮疹等阳性反应,从而判断患者是否对所测定的物质过敏。
皮肤斑贴试验常用于检测迟发型变态反应(Ⅳ型变态反应),常见于化学、人工合成的一些过敏原,如化妆品、衣物首饰、居家用品、洗浴用品、生产材料、劳动工具等,广泛存在于我们的生产和生活环境中。
2、斑贴试验的适用和禁忌人群
斑贴试验适用于所有怀疑存在接触性过敏原引起的过敏反应,主要用于接触性皮炎包括职业性皮炎、化妆品皮炎,以及各类湿疹皮炎等。
那么哪些人不适合做呢?
① 已经明确对某种物质过敏的就不适合再做这个物质的斑贴了,比如,已知对“对苯二胺”染发剂过敏的患者就不应再用“对苯二胺”作测试了;
② 怀孕和哺乳期的患者应该暂缓做斑贴试验;
③ 曾有严重过敏反应的患者不可做斑贴试验;
④ 对皮肤有毒、有害、有明显刺激性的物质不应作为斑贴试验的材料。
3、斑贴试验的操作过程

① 清洁皮肤,然后我们在患者的上背部脊柱两侧(图1)用斑试器敷贴紧贴于患者的皮肤上(不要在有伤口、疤痕或发炎的皮肤上贴斑试器),并用标记笔把位置标记好;

图1

② 敷贴48 h后除去测试物,并在48h和72h进行判读。判断标准见(图2)。

图2

4、注意事项

① 为了防止斑贴的脱落和移位,在试验期间要保持皮肤干燥,不能洗澡,不能进行出汗多的运动。因此,斑贴试验宜尽量选择气候较凉爽的季节进行。

② 在斑贴试验前和试验期间,患者需要停用一些药物,如:糖皮质激素、抗组胺类药物、免疫抑制药物、一些中药和中药提取物如雷公藤等,都需要停药一段时间,以免影响试验结果的判断。

③ 紫外线光疗、日光或其他放射线照射均可抑制反应,故紫外线光疗、放疗及曝晒后4周内不宜作斑贴试验。

上海仁济医院过敏科

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